泛影葡胺在术后胃瘫诊断中的应用

胃瘫是指胃失去蠕动排空功能而瘫痪。本文报告在诊断2例术后发生胃瘫的过程中，在诊断手段中使用了经胃管注入泛影葡胺造影剂100ml，在X线下动态观察的方法。此法可清楚地看到胃无蠕动、造影剂不进入小肠，患者平卧后造影剂反流入食管，检查完毕再将造影剂抽出，继续下一步的治疗。此方法简便、直观、不增加患者痛苦，为下一步的治疗提供了明确的诊断依据，现报告如下。     

腘静脉外肌袢形成术后并发深静脉血栓形成(附7例报告)

自１９８８年 ７月～１９９６年１１月,作者对下肢深静脉血液倒流性病变重度患者２４７例（２９４条患肢）作腘静脉外肌袢形成术,术后随访８～１０２个月,发生下肢深静脉血栓形成患者５例（５条下肢）。同期收治本类患者２例（２条下肢）。现介绍如下。 临床资料 １．一般情况本组患者７例（７条患肢）,其中男６例,女１例。年龄３４～６４岁,平均５４．３岁。患肢在左侧５例,右侧２例。２例在外院作腘静脉外肌袢形成术。 ２．手术距发病时间３例（其中１例于外院手术）术后１周发病,术后４个月、６个月、１９个月各发病１例,术后３…     

下肢静脉血液倒流性病变的手术治疗

笔者收治下肢静脉血液倒流性病变患者362例（440条下肢）。单纯性大隐静脉曲张45条下肢作大隐静脉高位结扎术和分段结扎术;原发性下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ～Ⅱ°者76条下肢作股浅静脉瓣膜包窄术;下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ～Ⅳ°者319条下作胭静脉外肌袢代瓣膜术。429条下肢随访4月～9年,平均63月．367条下肢疗效良好．占85．55％。笔者认为：大隐静脉高位结扎术和分段结扎术仅适宜治疗单纯性大隐静脉曲张,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ～Ⅱ°者首选股浅静脉瓣膜包窄术,下肢深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ～Ⅳ°者首选静脉外肌袢代瓣膜术。     

高龄胃癌患者术后并发残胃瘫一例

患者　男,85岁。因进食后上腹胀痛伴返酸2周于2 0 0 2年2月6日入院,体重减轻8kg ,腹部无压痛,未扪及肿块,腹水征阴性。胃镜示胃窦部溃疡型癌。2月18日活检病理报告:胃窦低分化腺癌。2月2 0日检测示CEA13 2 8ng/ml,AFP 6 6 0ng/ml。2月2 1日在全麻下行胃癌姑息性切除术(BillrothⅡ) ,术中见胃窦部6cm×6cm×4cm肿块,穿透浆膜,胃小弯挛缩,胃体部扩张,有胃内容物潴留,约4 0 0ml,3、4、5、6、7、8、9、12组淋巴结肿大,约Φ5～15mm ,肝右后叶有三枚转移结节,约Φ12、15、30mm。剖示标本:胃窦部明显狭窄,只容一个食指通过。术后病理示:胃窦低…     

胭静脉穿刺造影检查的体会(附228例报告)

1 临床资料 1.1一般资料自1992年4月～1997年8月,经过下肢静脉顺行造影检查筛选,作者对疑有下肢深静脉瓣膜功能不全患者228例(289条下肢)作腘静脉穿刺造影检查.其中男150例,女78例.病变在左下肢者93例,右下肢者74例,双下肢者61例.年龄25～77岁,平均59.1岁.病程1月～50年,平均13.08月.主要临床表现为下肢浅静脉曲张、湿疹、皮炎、色素沉着、肿胀、沉重感或疼痛、溃疡形成等. 1.2操作方法患者俯卧位,足跟足尖并拢.穿刺点选在胭横纹上胭动脉搏动外侧5～10mm.1%利多卡因或普鲁卡因作局部浸润麻醉.用尖头刀将穿刺点皮肤挑开小孔,针尖斜面向上,针与肢体成45～60°角向近侧缓慢进针,针穿过胭筋膜时有突破感,继续进针,左右调整穿刺方向,找寻胭静脉,针尖穿破胭静脉后壁时有轻微突破感,停止进针,拔出针芯,有暗红色血液流出,证明穿入胭静脉.置入导引钢丝,拔出穿刺针,置入导管,拔出钢丝.回抽有血,注入肝素生理盐水10～15ml.病员处于60°头高足低位.     

腘静脉穿刺造影检查的体会(附228例报告)

1　临床资料1 1　一般资料　自 1992年 4月～ 1997年 8月 ,经过下肢静脉顺行造影检查筛选 ,作者对疑有下肢深静脉瓣膜功能不全患者 2 2 8例 (2 89条下肢 )作静脉穿刺造影检查。其中男 15 0例 ,女 78例。病变在左下肢者 93例 ,右下肢者 74例 ,双下肢者 6 1例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 9 1岁。病程 1月～ 5 0年 ,平均 13 0 8月。主要临床表现为下肢浅静脉曲张、湿疹、皮炎、色素沉着、肿胀、沉重感或疼痛、溃疡形成等。1 2　操作方法　患者俯卧位 ,足跟足尖并拢。穿刺点选在横纹上动脉搏动外侧 5～ 10ｍｍ。 1%利多卡因或普鲁卡因作局…     

深静脉穿刺留置导管术的体会

老年病人血管脆性增加、肿瘤病人反复化疗导致周围静脉损伤、重症病人血管瘪陷等都可导致周围静脉注射困难，为达到及时用药，长期输液，减少患者痛苦，作者对32例患者施行深静脉穿刺置管术44例次，未出现严重并发症，是解决患者周围静脉注射困难，需静脉用药和／或补液的好方法，并可监测中心静脉压，调节补液速度及补液量。