癌症病人伴发心理障碍的预测

本文综述了有关研究文献 ,提出了癌症病人易发生心理障碍的诸多危险因素以及临床加以心理干预的意义。     

鱼骨刺伤结肠二例

例１］男,５４岁。因突发左下腹痛,后遍及全腹６ｈ,于１９９８年５月７日入院。体检：神志清,精神淡漠,烦躁,ＢＰ１０／８ｋＰａ,Ｐ１２８次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ。腹部稍隆起。全腹轻度压痛,无反跳痛,无肌卫,肠鸣音降低。实验室检查：Ｈｂ１５．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ５．１７×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超提示脾周围液性暗区。诊断为急性弥慢性腹膜炎（原因不明）,中毒性休克。立即作剖腹探查,术中发现鱼刺穿破乙状结肠,梗于穿孔处,腹腔内大量脓性粪臭渗出液。术中作乙状结肠外…     

胆总管自发性穿孔——一种罕见的成人急腹症

目的：探讨胆总管自发性穿孔的病因,临床表现,诊断及治疗。方法总结１９９７年７月至１９９９年９月所收治的３例胆总管自发性穿孔。结果１例死亡,２例痊愈出院,结论胆总管自发性穿孔由总胆管先天薄弱,远端结石嵌顿,管壁缺血管原因所致。临床特点主要表现在高热、白细胞计数增高,右上腹压痛、反跳痛、肌卫。腹部Ｂ超有助于诊断。化脓性胆管炎在抗体克过程中出现好转→恶化→再好转时,可考虑胆总管自发性穿孔,治疗作胆道外引     

胸膜孤立性纤维瘤的诊治

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年至2007年10例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床和病理资料.10例中男3例,女7例.术前行超声引导下粗针穿刺活检明确诊断2例.全组均行手术治疗,其中3例行胸腔镜手术切除.结果 组织病理学报告,良性和恶性肿瘤各5例;恶性肿瘤CD34表达阳性率较低(3/5例),其中CD34阴性者nestin表达均阳性.失访1例,其余9例随访6～35个月,平均17.3个月,复发1例,死于脑转移1例.结论 超声引导下粗针穿刺结合免疫组化检查是术前明确诊断的一种较好方法.对于较小带蒂的肿瘤,胸腔镜手术是最佳手术方法.CD34阴性,同时nestin表达阳性可能是胸膜孤立性纤维瘤的一个恶性指标.     

腹腔镜胆囊切除术引流的探讨

腹腔镜胆囊切除术 ( L C)由于其创伤小、痛苦小、住院时间短而成为胆囊切除的主要方法 ,腹腔引流必然会导致住院时间延长 ,早期活动受限。现就这一问题结合本院的 2 3例进行探讨分析。1　临床资料本组病例 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均 4 8.2岁。其中急性胆囊炎胆囊结石 5例、胆囊积脓 2例、慢性胆囊炎胆囊结石 16例 ,合并肝硬化者3例 ,术中见 Calot三角解剖不清者 13例 ,胆囊床和Calot三角区渗血 6例 ,胆囊床部分粘膜残留 1例 ,胆囊管破裂 1例 ,2 3例中有 16例胆囊破裂。2　方法和结果方法 :本组病例均采用多孔乳胶管被…     

硬质支气管镜联合纤维支气管镜在气管支气管病变中的应用

 目的 探讨硬质支气管镜联合纤维支气管镜在成人气管支气管病变诊治中的作用和安全性。方法 回顾分析2010年9月至2011年6月期间20例大气道疾病患者(8例良性病变,12例恶性病变)进行26次硬质支气管镜联合纤维支气管镜手术的临床资料。全部患者全身麻醉后置入成人通用硬镜,经硬镜腔内置入纤支镜进行全面的检查和评估,酌情选用消融、冷冻、切除、取出及支架放置等操作。结果 全部患者均一次成功置入硬镜,无死亡病例和严重并发症发生,1例术中气道创面大量出血,在硬镜下控制出血后,为完整切除肿块而转开胸手术。术中主要并发症为低氧血症(3例,11.5%),均为一过性症状;术后主要并发症为咽喉疼痛(7例,26.9%),经对症治疗后均恢复。结论 硬质气管镜联合纤维支气管镜诊治成人大气道疾病安全、有效。     

妇女与双相情感疾病

本回顾了献提出的双相疾病病程的性别差异，女性育龄对相疾病所产生的影响以及女性双相疾病病人治疗时需考虑的问题，对甲状腺机能减退，性激素和用抗抑药等因素是否能解释妇女快速循环发作发生率较高的现象也进行了讨论。     

氟西汀治疗老年人的精神疾病

氟西汀治疗老年人的精神疾病【英】／ＯｒｅｎｇｏＣＡ…∥ＪＣｌｉｎＰｓｙｅｈｉａｔｒｙ－１９９６，５７（１）；－１２～１６氟西汀的疗效可与三环抗抑郁药比美，而副反应却较轻，因此被推荐用于抑郁症的治疗，近年来还试用于治疗强迫症、惊恐障碍、经前期紧张症、物...