儿童鞍区常见肿瘤26例影像学分析

鞍区肿瘤是儿童期发病率较高的颅内肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的10．0％。其种类和成人有较大差异，成人鞍区肿瘤以垂体瘤为主，可达54．8％，而儿童鞍区肿瘤中以颅咽管瘤最为常见，可达54．0％。影像学多有异种同像或同种异像表现，给儿童鞍区肿瘤定性诊断带来一定困难。为提高对儿童鞍区肿瘤的认识，笔者对26例鞍区肿瘤患儿的CT及MRI表现及临床资料进行回顾性分析，以提高儿童鞍区肿瘤的定性诊断能力，以对临床治疗提供一定的指导。     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断价值

目的：探讨腱鞘巨细胞瘤的X线、CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤病例资料。男16例，女19例；年龄7～66岁，平均39．4岁。所有病例行X线检查，8例行CT检查，16例行MR检查。结果：病变位于膝关节2例，踝关节6例，桡骨小头1例，腕关节2例，14例手部，10例足部。病变呈弥漫型10例，局灶型25例。X线：32例表现为骨旁稍高密度软组织肿块，3例正常。相应骨质受压侵蚀或小囊样破坏9例，明显骨质破坏5例。CT：能清晰显示软组织肿块及骨质破坏。MRI：在T1WI上接近于骨骼肌信号9例，稍低于骨骼肌信号7例，在T2WI上以低信号为主，混杂斑片状等高信号，6例可见少量积液改变。结论：X线可初步发现病灶及骨质破坏，CT观察骨质破坏较好，MRI特征性长T1短T2低信号，能清晰显示病灶范围及分型。     

排粪造影临床应用评价

目的 评价排粪造影对功能性出口梗阻便秘患者的诊断价值.方法 对2006年在我院行排粪造影检查的全部324例患者进行回顾分析.结果 324例患者中33例基本正常,291例发现异常且常多种同时存在,其中盆底痉挛综合征72例,直肠前突186例,直肠黏膜套叠122例,会阴下降155例,内脏下垂35例,肠疝16例,骶直分离59例.结论 排粪造影能对直肠和肛管部的器质性病变和功能性变化进行直观的了解,并可摄片记录,对直肠肛门部疾病诊断具有重要价值.     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例，全部病例行彩色多普勒超声检查，CT扫描7例，分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例；混合回声2例，内部伴不规则低回声；5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块，CT值小于-20Hu，内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度，以脂肪密度为主，其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值，可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。     

双黄连合洛美沙星治疗急性鼻窦炎

2006年10月-2008年10月笔者应用双黄连联合洛美沙星治疗急性鼻窦炎45例,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料 81例患者随机分为两组,治疗组45例,男25例,女20例,年龄19—45岁。对照组36例,男20例,女16例,年龄20—50岁。两组患者均有发热、头痛、鼻塞、流脓涕等症状。两组性别、年龄等临床资料具有可比性。     

一例儿童颅内巨大肿瘤切除术的手术配合及护理

2004年5月21日，我院手术室对1例2岁儿童颅内巨大肿瘤实施了手术治疗，术后患儿恢复良好，现将其手术配合及护理体会报告如下。     

小脑肿瘤切除的显微手术配合

小脑肿瘤在神经外科中占较大比例.随着现代医学的高速发展及各种显微仪器的出现,扩大了手术范围,提高了治疗效果.我院自2000年1月至2001年7月采用显微外科完成25例小脑肿瘤的手术治疗,取得满意疗效,现将手术配合的体会介绍如下.     

中单在手术病人双上肢固定中的应用

平卧位手术病人．除上肢建立静脉循环需外展外．一般情况下上肢应置于身侧,以便手术医生操作。以往固定手术病人双上肢均用约束带固定于手术床的两侧,当病人躁动时,手容易被勒出红印,甚至受伤。再者,手术中使用高频电刀时,上肢易与手术床的金属接触,有可能导致电灼伤,肥胖病人尤为突出。为此．我院手术室设计使用中单固定手术病人双上肢,取得了满意的效果。现介绍如下。     

电热烧灼治疗咽后壁滤泡增生300例

<正>咽后壁滤泡增生是慢性肥厚性咽炎的一种临床表现,患者自觉咽喉有异物感,吞之不下、吐之不出,伴有咽干,严重时可累及声带,出现声音嘶哑,甚至失声。单纯药物治疗效果不尽如人意。1997年10月—2009年8月,本院应用国产电热烧灼器治疗咽后壁滤泡增生患者300例,效果满意,现报道如下。     

磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的探讨胎盘植入的磁共振影像学特点,评价磁共振诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析临床拟诊胎盘植入的29例产妇MRI影像学资料特征,并与手术和/或临床综合诊断结果比较,分析MRI鉴别胎盘粘连和植入的敏感性、特异性和准确性。结果胎盘植入的MRI表现为蜕膜层低强度信号发生局部缺失,子宫肌层变薄,动态增强植入胎盘与子宫基层一致性明显强化,部分胎盘边缘强化明显,少数可见滋养血管。MRI鉴别胎盘植入(含穿透)与粘连敏感性、特异性和准确性分别为85%、80%和82%。结论 MRI软组织分辨率高,结合增强能明确胎盘植入并判断肌层受侵的情况,对胎盘植入的诊断有较高的临床价值。