双J管在开放性上尿路手术中的应用

目的：探讨双J管在开放性上尿路手术中的应用效果。方法：回顾性分析1998年1月～2002年10月在78例开放性上尿路手术中使用双J管的资料。结果：本组78例均无吻合口漏尿以及肾盂或输尿管吻合口闭塞。结论：双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄具有重要作用，为一些特殊类型的上尿路梗阻治疗提供了有效手段。     

后腹腔镜治疗双侧输尿管上段结石31例报告

目的探讨后腹腔镜同期治疗双侧输尿管上段结石的可行性及安全性方法回顾性分析31例行后腹腔镜下双侧输尿管上段切开取石患者的临床资料.结果31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置D-J管.手术时间75～210min,术中出血量15～120ml,术后肠道恢复时间12～36h,术后住院时间6～15d.术后并发漏尿5侧,引流3后拔输尿管旁引流管.术中无胸膜及肠管等副损伤发生.术后1个月拔除D-J管.随访3个月,复查B超发现患者肾积水由36.5±12.3下降到18.3±11.2mm,无结石复发.IVP检查示输尿管切口无狭窄.肌酐值由167.7±21.2μmo1/1下降至102.6±18.9μmol/l.结论:后腹腔镜下同期治疗双侧输尿管结石是一种安全有效的微创方法,值得基层医院推广应用.     

美抒玉配合局麻外用药联合治疗早泄100例临床观察

目的探讨抗抑郁剂与黏膜表面麻醉剂联合应用在早泄治疗中的价值。方法临床观察100例早泄患者治疗情况,采用美抒玉每晚睡前30min口服50mg,连续服用30d,同时辅以同房前30min,5min利舒卡气雾剂均匀喷涂于龟头处,戴安全套。结果治愈87例,有效11例,无效2例,总有效率98%。结论美抒玉配合龟头外用利舒卡气雾剂治疗早泄疗程短,疗效明显,不良反应轻微,值得推广应用。     

中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生及勃起功能障碍的相关性研究

目的 了解中老年男性下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)及勃起功能障碍(ED)之间的相关性.方法 268例50岁以上被调查者行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5),B超测量前列腺体积及残余尿量.并进行统计学分析.结果 IPSS与残余尿量呈高度相关(r＝0.78,P<0.001),IPSS和前列腺体积无相关性(r=0.15,P>0.05).IPSS评分和QOL评分呈高度相关(r=0.88,P<0.001).IIEF-5评分和IPSS评分呈负中度相关(r=-0.62,P<0.001),和前列腺体积无相关性(r=-0.11,P>0.05),年龄呈负弱相关(r=-0.42,P<0.001),IIEF-5评分和残余尿量呈负弱相关(r＝-0.53,P<0.001).三个年龄组(50～59岁,60～69岁,70岁以上)ED发病率分别为40.0%、66.67%、90.08%,不同程度LUTS患者ED发病率分别为37.5%、62.02%、91.48%.三组之间差异有统计学意义(P<0.05).控制年龄因素后仍发现IPSS评分和IIEF-5评分负相关(r=-0.53,P＜0.0001).结论 LUTS与前列腺体积无相关性,与QOL呈高度相关.IIEF-5和年龄及LUTS呈负相关,说明年龄、LUTS是ED的危险因素.且LUTS的严重程度和ED的发展密切相关.     

低场磁共振尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的诊断价值

目的采用GE公司signa excite 0.35T永磁型磁共振扫描仪,探讨低场磁共振尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的诊断价值。方法对20例经B超初步诊断输尿管存在梗阻或扩张的患者进行了磁共振尿路成像检查,14例同时进行了IVP检查,并与治疗后情况进比较。结果20例患者经MRU检查均能清晰地显示梗阻部位及梗阻以上扩张程度,定位诊断率为100%,结合MR扫描成像,对梗阻部位及其邻近结构的形态学评价,可以初步诊断梗阻原因。结论磁共振尿路成像对输尿管梗阻性疾病的诊断具有重要价值。由于其无创性、无放射线暴露、无需造影剂等特点,可作为儿童、老年人、妊娠妇女及IVP禁忌的输尿管梗阻患者首选的检查方法。     

后腹腔镜肾切除术中肾血管的处理分析

腹腔镜肾切除术由Clayman于1991年首次报道。近20年来随着腹腔镜器械设备及操作技术的不断改进和完善,后腹腔镜手术与传统开放性手术相比,无论是创伤程度、术后康复时间、住院时间等都有无可比拟的优势。     

钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁18例报告

目的探讨经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁的疗效。方法18例患者(其中尿道狭窄15例,尿道闭锁3例)采用经尿道钬激光联合汽化术治疗,狭窄长度0.5-2.0CM,观察其术中情况,术后并发症及疗效。结果18例患者14例一次手术成功,4例因再次狭窄行二次手术。16例获随访2-20个月,有6例需行尿道扩张3-6个月,均排尿通畅。结论经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁是一种安全,有效的微创治疗方法。     

不同取石方法在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗对比

目的对不同取石方法在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果进行对比。方法选取该院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者57例,根据手术方式不同分为腹腔镜输尿管切开取石术组(RLUL组)29例及微创经皮肾穿刺钬激光碎石术组(MPCNL组)28例。对两组患者术前各项基本资料、手术时间、结石清除率、血红蛋白下降情况、术后住院时间及并发症情况进行对比。结果研究发现,RLUL组手术时间[(71.5±11.6)min]与MPCNL组时间[(44.2±8.7)min]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RLUL组结石清除率(93.1%)高于MPCNL组(85.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。RLUL组血红蛋白下降0.43g/L,MPCNL组下降0.78g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者术后高热、肉眼血尿、输尿管狭窄以及术后尿漏对比,并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL和RLUL在复杂性上输尿管结石治疗中均有较高的结石清除率,术后恢复快及术后并发症少的优点。临床治疗时可根据医疗条件或者患者的病情作出适当的选择。