经耻骨上膀胱穿刺扩张治疗膀胱结石

我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.     

颅脑损伤后的肾功能损害

颅脑损伤后的肾功能损害又称为“脑源性肾功能异常”或“脑肾综合症”,是颅脑损伤的颅外严重并发症之一,其发生率与脑损伤的严重程度呈正比,龚氏报告重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭12例中有8例发生急性肾功能衰竭(ARF),其中5例死亡,说明肾功能损害参与影响着脑损伤的预后。脑损伤后的ARF常为高渗性非少尿型,易被临床忽视。为了对颅脑损伤后引起的肾功能损害进一步认识,本文结合文献,就其病因,发病机理和防治综述如下。     

睾丸扭转的诊治体会

睾丸扭转需及时诊断及治疗,一旦延误,可导致睾丸功能不可逆损害.巩义市人民医院泌尿外科近13年来共收治21例睾丸扭转,现将诊治情况报告如下,并结合文献复习,对其诊断及治疗进行讨论.     

前列腺切除术后排尿困难(附32例临床分析)

目的:探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法:对我院1993～2000年收治的32例前列腺切除术后排尿患者进行回顾性分析。结果:入院时32例中因尿道狭窄致导尿困难16例,余16例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性改变所致。对导尿困难者行尿道扩张8例,手术治疗8例,其中冷刀内开6例(膀胱颈内切开4例,尿道内切开2例),开放手术2例;另16例抗生素治愈6例,单用吡啶斯的明治愈10例。结论:逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因,药物配合尿道内冷刀切开是其首选的治疗方法。     

240次血液透析并发症的处理

我院1995年至1997年10月应用上海医疗器械厂生产的TXT71血液透析机,采用德国Braun空心纤维透析器用醋酸盐行血透(HD)38例,其中慢性肾功能衰竭(CRF)26例,HD l85次。急性肾功能衰竭(ARF)4例,HD45次。药物中毒8例,HD l0次,共HD240次。并发症为低血压、高血压,急性左心衰竭、失衡综合征、出血、寒战发热、电解质紊乱、溶血等,因后果严重,故应早识别及处理。1心血管并发症1.1低血压共发生49次,症状出现快,在数分钟或数秒钟内血压迅速下跌,立即出现头晕、胸闷、焦虑不安、眼花、四肢发冷、恶心等。有的有短暂性意识障碍。一般对症处理,减…     

妊娠合并肾绞痛的治疗体会

目的探讨妊娠合并肾绞痛内引流的治疗效果。方法采用经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛31例。年龄为23~37岁,平均28岁。发病孕周为9~30周。结果31例全部顺利置入输尿管双J管;症状逐渐消失,11例有发热的患者24 h以内体温正常,21例行剖宫产术、10例正常分娩,所有胎儿发育正常。术后无明显并发症。结论经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛具有操作简单、并发症少、效果满意等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石72例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的经验和体会。方法应用wolf8．0／9．8F硬性输尿管镜,国产沈大气压弹道碎石机和灌注泵治疗72倒输尿管结石。结果本组72例,碎石成功66例,总成功率91．7％,手术过程中未出现输尿管穿孔,黏膜撕裂等并发症,1个月后复查B超及X线里示残余结石均已排净。结论输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗输尿管结石。尤其是输尿管中,下段结石的首逸方法,它具备创伤小、并发症少,碎石效果好．患者术后恢复快,住院时同短等优点。     

输尿管下段狭窄的经尿道腔镜下扩张治疗

目的 探讨经尿道腔镜下扩张治疗输尿管下段狭窄的效果.方法 采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄26例.男14例,女12例,平均年龄37岁.狭窄段长度0.5～2.0 cm.结果 25例顺利通过输尿管扩张导丝;1例严重狭窄者失败.随访6～18个月,平均12个月.一次扩张成功17例,B 超提示肾盂积水均明显减轻,IVU 示狭窄段通畅;1例术后取支架后狭窄复发,肾盂积水无改善.术后无明显肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症. 结论经尿道腔镜下扩张治疗输尿管狭窄具有操作简单、定位好、并发症少、效果满意、可多次操作、住院时间短、微创等优点.     

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术50例疗效分析

目的：探讨前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗的疗效。方法：对50例前列腺增生与腹股沟疝患者同时行经尿道前列腺电切和无张力疝修补术。结果：本组患者术后住院8-10d,无切口感染,随访3～12个月无疝复发,残余尿量0～50m1,平均25m],其中1例患者出院后10d,因过早性生活导致前列腺窝大出血,再次住院行血膀胱清除术,1周后痊愈出院。结论：同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝在基层医院是安全有效的。