人性化护理干预在肺结核咯血患者中的应用效果

目的探讨肺结核咯血实施人性化护理的临床效果分析。方法选择我院2012年3月-2014年4月收治的84例肺结核咯血患者作为研究对象,随机分为对照组42例和观察组42例。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,对两组患者的护理效果分析。结果观察组总满意率达92.86%,对照组为73.81%,两组患者存在明显差异(P0.05)。结论肺结核咯血患者采取人性化护理,具有较为满意效果,可改善患者不良情绪,促进生活质量改善,值得临床推广。     

医科大学医学生健康教育培训需求度和满意度现状分析

目的 了解医学生学习《健康教育》课程的满意度、需求度现状及差异，为《健康教育》课程优化提供参考。方法 以某医科大学在校临床医学生为研究对象，分析医学生对课程内容的需求度和满意度及二者差异。课程内容包括服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育、运动康复指导及健康促进理论。采用频数和构成比指标进行统计描述，采用卡方检验进行健康教育课程学习情况与专业/ 学制之间、相关课程内容学习的需求度与学制的差异，相关课程内容学习需求度与满意度的关联比较采用秩和检验。以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。结果 戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及健康促进理论八项的学习需求度在长学制医学生与五年制医学生中的总体分布位置不同（U ＝ 2.4、2.2、2.5、2.3、2.4、2.4、2.3、2.0，P 均＜ 0.05）；服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及运动康复指导八项的满意度与需求度之间的总体位置分布不同（U ＝ 6.2、5.2、7.2、9.2、5.9、6.1、2.1、3.2，P 均＜ 0.05）；不同学制的医学生对于慢性病人、老年人、孕产妇、传染病人、高危人群和职业暴露人群的健康教育重点关注人群侧重有所不同，其差异具有统计学意义（χ2 ＝ 8.9、14.2、9.9、6.9、23.9、17.8，P 均＜ 0.05）；在教学方式上，不同学制的医学生对于教师课堂讲授和小组讨论的偏好上的差异具有统计学意义（χ2=6.3、9.5，P 均＜ 0.05）。结论 当前健康教育课程的教学内容和结构未能完全满足不同学制、年级医学生的学习需求，需要对课程教学内容、教学方式和开设时间进行进一步的优化设计。     

两例 SMILE 术中特殊情况更改 SBK 手术的疗效观察

目的：通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比，了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异，为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术（ SMILE），左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良透镜分离困难而改行机械刀制瓣准分子激光手术（ SBK）的患者，比较术后视力、等效球镜（ SE）、对比敏感度（ CSF）、波前像差（ HAOS）以及泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌功能试验（ Schimer I）和SPEED、OSDI干眼症状问卷调查分析差异。结果（1）术后个月，均能达到最佳矫正视力（BSCVA），等效球镜均在±0．75 D以内，双眼比较无显著性差异。（2）CSF的比较，左右眼无显著性差异，略低于正常水平。（3）术后3个月，BUT和Schimer检查中，双眼无显著性差异。（4）HAOS比较中，总像差RMS和高阶像差这两项， SMILE眼低于SBK眼；球差（S）的比较，SMILE眼高于SBK眼。（5）SPEED和OSDI问卷评分双眼无显著差异。结论 SMILE失败眼改SBK后视觉质量与SMILE眼无显著差异，其视觉质量、疗效不受影响。     

树枝状静脉移植在手部创伤中的应用

目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择。方法对12例手掌碾挫伤伴血管损伤的患者，采用树枝状浅表静脉倒转后多级移植修复缺损的手掌动脉，同时对缺损皮肤一期行植皮或皮瓣修复。结果术后12例创面全部Ⅰ期愈合，手指血循环好。术后随访3～22个月，手功能评定： 优5例，良4例，可2例，差1例，优良率为75％。手掌恢复了良好的外形和功能，能完成手指的捏、握、对掌和对指功能。结论对严重的手掌毁损伤，利用树枝状静脉移植修复缺损的血管，能获得较好的手功能和外形。     

自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效.方法应用自动痔疮套扎器对156例轻中度痔疮患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症和病人满意度.结果共施行套扎治疗287例次,平均每人1.8次.术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者143例(91.7%),以便血为主要症状者术后便血全部停止.术后主要不适有急便感或坠胀感51例(32.7%);术后痔块回缩不全8例(5.1%);无出血、感染、肛门狭窄等并发症.问卷调查病人的满意度,表示满意者149例(95.5%),基本满意6例(3.9%),不满意1例(0.6%).结论RPH对轻中度痔疮不仅具有极好的疗效,而且无需麻醉和住院,操作简便,术后痛苦轻微,几无并发症,病人满意度高.     

二氧化碳化学指示器的研制及在气管插管中的应用

气管插管术中判断气管导管位置困难时有发生。本文介绍一种检测呼出气中二氧化碳（ＣＯ２）的装置，能有效区分气管和食管插管。材料和方法配制一种对ＣＯ２敏感的特殊化学指示剂，性状为红色固体颗粒，遇１．０／以上浓度时ＣＯ２在数秒中内变色（红色→紫色→灰色→蓝色）；而遇１．０％以下浓度ＣＯ２或空气时则相对稳定。将其吸附在透明塑料指示管内壁，密封备用。随机选择全麻插管患者３０例，男１１例，女１９例，年龄２４～５８岁。插管前于气管导管接头处连接该指示器和呼气末ＣＯ２测定仪（ＧＥＮＥＲＲＡ４００ＳＣＵＳＡ），插管…     

铅接触——反应关系及其应用

铅为蓄积性毒物,可用接铅量来研究其与铅中毒发病的关系.本文根据剂量—反应原理,选择慢性轻度铅中毒作效应指标,对铅接触—反应关系,以及推广应用于预防工作的意义作一初步探讨.     

石油的致癌性和炼油厂的癌症死亡率

我国生产的各种原油,包括页岩油和天然原油的致癌性问题尚未深入研究。为此,将国外部份有关石油致癌性和炼油厂癌症死亡率的调查研究报告作一综述,以供参考。 关于石油的致癌性问题 Ogston(1871)、Bellat(1878)报道了从事石蜡生产能引起皮肤癌,以后的研究发现:石蜡工人患皮肤癌并非接触石蜡本身所引起,而是工人在石油中提制石蜡时接触石油的致癌物所致。1922年Southam和Wilson报道用石油为原料生产的某     

高温、亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及其机制研究

目的：研究轻度高温、亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤组织兴奋性氨基酸（EAA）与氧自由基的相互关系及病理损伤程度的影响。方法：60只Wistar大鼠按不同脑温条件随机分为生化组（n=28）和病理组（n=32)，采用改良Nagasawa局灶脑缺血再灌注模型，观察脑缺血再灌注损伤组织谷氨酸（Glu），超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化及光镜，电镜下的病理变化。结果：轻度高温明显加重常温脑缺血再灌注损伤组织Glu、MDA的升高（P＜0．01）及SOD的下降（P＜0．05），加重常温脑缺血再灌注组织病理损伤程度，亚低温的作用则相反，结论：轻度高温可能通过同时促进EAA合成，释放和氧自由基生成系统活化，造成大鼠脑缺血再灌注损组织损伤加重；亚低温可能通过同时抑制EAA合成，释放和氧自由基生成系统活化，减轻大鼠脑缺血再灌注组织损伤程度，对大鼠脑缺血再灌注损伤组织起保护作用。