改良Billroth-Ⅱ术对胃大部分切除患者术后碱性反流性胃炎的预防作用

目的：探讨改良Billroth-Ⅱ术对胃大部分切除患者术后碱性反流性胃炎的预防作用。方法对我院收治的76例行胃大部分切除手术患者,按照手术方法不同分为传统Billroth-Ⅱ术组（对照组）与改良Billroth-Ⅱ术组（观察组）,每组38例,观察两组治疗后胃肠引流液量、剑突下持续烧灼痛、体重减轻、胆汁性呕吐及碱性反流性胃炎发生情况。结果治疗后,观察组胃肠引流液量明显少于对照组,术后不良反应发生率、碱性反流性胃炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论采用改良Billroth-Ⅱ术治疗后,能够有效减少胃肠引流液,不良反应少,碱性反流性胃炎发生率低,值得临床进一步探讨与研究。     

术后早期化疗对III期结直肠癌患者临床预后的影响

目的：探讨术后早期化疗对III期结直肠癌患者临床预后的影响。 方法：回顾性分析2010年1月—2014年2月收治的III期结直肠癌患者218例患者资料,根据术后化疗开始时间,将患者分为早期化疗组（化疗开始时间≤术后3周,118例）和晚期化疗组（化疗开始时间>术后3周、且≤8周,100例）。比较两组无进展生存期、2年生存率和复发率,以及化疗后不良反应与健康相关的生存质量。 结果：两组患者基础资料差异无统计学意义（均P>0.05）;与晚期化疗组比较,早期化疗组无进展生存期明显延长（876.4 d vs. 765.4 d,P=0.007）,2年生存率有所增高,但差异无统计学意义（89.0% vs. 80.0%,P=0.091）,2年复发率明显降低（17.0% vs. 34.0%,P=0.004）;化疗后各种不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）,术后12个月时健康相关的生存质量评分明显增高（71.9 vs. 64.1,P<0.001）。 结论：术后早期化疗能显著延长III期结直肠癌患者无进展生存期、降低复发率和改善健康相关的生存质量。     

幽门螺杆菌与胃癌细胞多药耐药的关系及机制研究

目的观察幽门螺杆菌与胃癌细胞多药耐药的关系,并探讨其可能机制。方法将SGC7901胃癌细胞分为试验组和对照组,试验组胃癌细胞培养基中加入幽门螺杆菌超声裂解液共同培养,对照组用培养基培养;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定耐药相关基因B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)和P-糖蛋白(P-gp)mRNA表达量,采用蛋白质印迹法(Western blot)测定耐药相关基因Bcl-2、MRP1、P-gp蛋白表达量及PI3K/Akt通路蛋白[蛋白激酶B(Akt)和磷酸化-蛋白激酶B(P-Akt)蛋白]和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路蛋白[细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)蛋白、c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白、P38蛋白、P-ERK1/2蛋白、P-JNK蛋白、P-P38蛋白]表达量。统计分析两组各指标情况。结果试验组Bcl-2、MRP1和P-gp mRNA表达量分别为(1.53±0.14)、(1.37±0.12)、(1.43±0.16),均高于对照组(P0.05);试验组Bcl-2、MRP1和P-gp蛋白表达量均高于对照组(P0.05);试验组P-Akt蛋白表达量高于对照组(P0.05);试验组P-P38蛋白表达量高于对照组(P0.05)。结论幽门螺杆菌可促进胃癌细胞多药耐药,其机制可能与幽门螺杆菌激活PI3K/Akt和MAPK通路蛋白上调Bcl-2、MRP1、P-gp蛋白表达量有关。     

腹膜后血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤（anglomyolipoma．AML）是一种较为少见的起源于间叶组织肿瘤,最常见于肾毗,其次为肝脏,AML在临床上容易误诊,CT等影像学检查常表现实质性占位,需病理或免疫组化等确诊。现将腹膜后血管平滑肌脂肪瘤一例报道并结合相关文献资料对AML的临床、病理特点及治疗等进行分析。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床疗效及并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者的临床应用疗效并对并发症危险因素进行研究。方法根据治疗方法的不同将230例胆囊切除术老年患者分为开腹手术组（62例）及腹腔镜手术组（168例）,比较两组手术效果及术后胃肠功能恢复情况。同时采用Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间及住院天数显著少于开腹手术组（P〈0.05）;术后肛管排气时间及肠鸣音恢复时间显著早于开腹手术组（P〈0.05）;腹腔镜手术组共有13例（7.7%）患者发生术后并发症。胆囊壁厚、白细胞计数、Calot三角粘连、胆囊颈部结石嵌顿是腹腔镜术后并发症的风险因素,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术治疗对机体损伤小、术后恢复快,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。     

MiR-1271靶向ZEB1抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖和转移

摘 要：［目的］ 探讨miR-1271对甲状腺乳头状癌细胞增殖和转移的影响及其作用机制。［方法］ 收集20例手术切除甲状腺乳头状癌患者的癌组织和对应的癌旁组织标本。采用RT-qPCR检测组织和细胞系中miR-1271和ZEB1的表达水平；CCK-8检测K1细胞增殖活力；Transwell检测K1细胞侵袭和迁移能力；Western blot检测蛋白的表达水平；双荧光素酶报告基因验证miR-1271与ZEB1的靶向关系。［结果］ miR-1271在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平低于癌旁组织组织（1.175±0.534 vs 3.918±0.512，P<0.001)。与人甲状腺滤泡上皮正常细胞（0.985±0.062）相比，miR-1271在癌细胞系（TPC-1：0.752±0.052，K1：0.318±0.042，BCPAP：0.584±0.045）中的表达水平明显下调(P均<0.05)，且在K1细胞中表达最低（P=0.016）。双荧光素酶报告基因结果显示，miR-1271通过结合ZEB1基因的3′UTR，进而抑制其表达水平。过表达ZEB1可明显缓解miR-1271对K1细胞增殖和转移的抑制作用。［结论］ miR-1271通过靶向下调ZEB1的表达，进而抑制K1细胞增殖、侵袭、迁移和EMT。     

circ_0003159对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及机制研究

目的探讨circ_0003159对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及其作用机制。方法选取2015年6月至2018年12月嘉兴市第二医院肿瘤外科经手术切除的30例患者的胃癌组织和配对的癌旁组织。采用qRT-PCR法检测胃癌组织和癌旁组织中circ_0003159、miR-32-5p和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）的表达水平;以及胃癌细胞株（BGC823、AGS、MKN45）和正常胃黏膜上皮细胞株GES-1中circ_0003159的表达水平。选取circ_0003159表达水平最低的胃癌BGC823细胞系,建立circ_0003159超表达模型,设立circ_0003159超表达组（转染circ_0003159模拟物）和阴性对照组（转染空载体阴性对照物）。采用CCK-8法和Transwell小室实验检测circ_0003159超表达对BGC823细胞增殖、侵袭和迁移的影响;生物信息学方法对circ_0003159或miR-32-5p进行靶基因预测,并通过双荧光素酶报告基因验证miR-32-5p与circ_0003159或PTEN的靶向关系;采用Westernblot法检测过表达miR-32-5p对PTEN蛋白表达的影响。结果胃癌组织中circ_0003159和PTEN的相对表达水平均明显低于癌旁组织（均P＜0.05）,但胃癌组织中miR-32-5p的相对表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05）。胃癌细胞系BGC823、AGS、MKN45中circ_0003159的相对表达水平均明显低于正常胃黏膜上皮细胞GES-1（均P＜0.05）,且BGC823细胞中circ_0003159的相对表达水平最低。相比于阴性对照组,circ_0003159超表达组在48、72h时OD450表达水平均明显下调（均P＜0.05）。与阴性对照组比较,circ_0003159超表达组中细胞侵袭数和迁移数均明显减少（均P＜0.05）。预测结果可知miR-32-5p为circ_0003159潜在的靶基因,PTEN是miR-32-5p潜在的靶基因。荧光素酶报告基因实验结果显示,与对照组比较,过表达miR-32-5p组中circ_0003159-MUT和PTEN-MUT相对活力值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而circ_0003159-WT和PTEN-WT相对活力值比较均明显下调（均P＜0.05）。与对照组相比,过表达miR-32-5p组中PTEN蛋白相对表达水平明显下降（P＜0.05）。结论circ_0003159超表达显著抑制了胃癌细胞增殖、侵袭和迁移能力,其机制可能是通过靶向下调miR-32-5p对PTEN的抑制作用。     

肝上皮样血管内皮瘤1例

肝上皮血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种罕见的以上皮样细胞为特征的血管内皮肿瘤,其恶性程度介于血管瘤与血管肉瘤之间,属于中低度恶性肿瘤.本文报道1例HEHE,并结合文献分析其临床病理特点、治疗及预后情况.1 临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁.体检发现肝内多发占位1周入院.既往无口服避孕药及接触氯乙烯史.入院体格检查:体温37℃,血压120/73 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),心率72次/min,呼吸18次/min.     

经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的研究

目的 探讨经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的优点及临床应用前景。方法 回顾分析2021年1月至2023年1月就诊于嘉兴市第二医院甲状腺头颈外科80例单侧甲状腺良性结节患者。根据患者住院流程随机分为日间组和住院组，每组各40例。日间组给予经胸锁乳突肌肌间入路行日间手术治疗，住院组给予经颈白线正中入路行普通住院手术治疗。收集两者患者一般资料，并比较两组患者围术期基本指标、术后切口疼痛情况、住院时间、住院费用、满意度以及并发症发生情况。结果 两组患者术前临床资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术时间（60.65±11.68） min vs.(60.28±11.19) min和术中出血量（10.73±6.39） mL vs.(10.45±7.25) mL相比差异无统计学意义（P>0.05）。住院组患者住院时间（53.12±9.66） h vs.(23.28±4.84) h、住院费用（1.08±0.50）万元vs.(0.93±0.34)万元和术后疼痛评分（术后6 h(2.93±1.00) vs.(3.33±0.80)；术后24 h(2.33±0.57) vs.(...