苏寅主任从血瘀湿阻论治腰椎间盘突出症的临床经验

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1]。属中医"痹证、腰腿痛"或"腰痛连膝"等范畴。多发于20⁴0岁,给患者带来生活和工作的     

经皮轴位多重交叉固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折

目的 评价多位点撬拨复位经皮轴位多重交叉固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用多位点撬拨复位经皮轴位多重交叉固定治疗跟骨关节内骨折36例(44足).结果 本组获6～30个月随访.SandersⅡ、Ⅲ型优良率分别为83.3%和81.8%;Ⅳ型未采用切开复位内固定术,优良率为62.5%.结论 多位点撬拨复位经皮...     

中药敷贴神阙穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价中药"椎突消贴"敷贴神阙穴治疗血瘀湿阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:自2004年3月～2009年12月采用单盲法随机对140例LDH分为A组:椎突消贴治疗组70例,B组:南星止痛膏对照组50例,C组:椎突消胶囊口服对照组20例进行为期一个月的治疗。结果:①治疗后三组的JOA评分A组、C组优于B组且存在显著性差异(P0.01)。A组优于C组,无显著性差异(P0.05)。②临床总有效率A组为81%,B组为50%,C组为76.6%。③胃肠道反应、局部皮肤搔痒等毒副作用A组最少,与B、C组比较有统计学意义。④三组在改善中医证候方面均有效,但治疗组疗效明显优于对照组。结论:"椎突消贴"敷贴神阙穴治疗血瘀湿阻型腰椎间盘突出症具有简、便、易、廉等特点。疗效确切,优于其他部位穴贴法,且少有胃肠道反应、局部皮肤搔痒等毒副作用。     

交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症

目的探讨交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗邻近双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症患者的临床疗效。 方法选择腰椎管狭窄伴节段失稳症的患者79例，按入院先后顺序编号，按随机数分配表分为交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗组（交叉组）48例、双侧传统MIS-TLIF治疗组（双侧组）31例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。通过比较两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛视觉模拟（VAS）评分、术后1、3、6个月及末次随访时ODI指数、椎间融合率、临近节段退变率，来评估临床疗效。 结果交叉组的手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于双侧组，差异有统计学意义（均P<0.05）；两组术后住院时间相当，差异无统计学意义。两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛VAS评分显著优于术前（P<0.01），术后3 d、7 d交叉组明显优于双侧组（P<0.05），术后3个月及末次随访时差异无统计学意义。两组术前及术后1、3、6个月及末次随访时ODI指数均明显优于术前（P<0.01），两组间比较差异无统计学意义，末次随访时椎间融合率、临近节段退变率，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗邻近双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症患者，对腰椎后方复合体等解剖结构破坏少，术中及术后出血相对较少，两组间椎间融合率、临近节段退变率相当，同时避免了传统双侧MIS-TLIF置钉及安装纵棒的困难，简化手术操作，术后恢复快，手术效果显著。     

强骨宝对糖尿病性骨质疏松大鼠骨胶原代谢的影响

目的研究糖尿病性骨质疏松(DOP)模型大鼠骨胶原代谢状况及强骨宝方的影响。方法采用四氧嘧啶腹腔注射方法进行大鼠糖尿病(DM)造模,成模后第7周末用DEXA测大鼠骨密度(BMD),取小于正常组平均BMD2.5个标准差的作为DOP模型鼠,再按性别随机分为模型组、阳性对照组及强骨宝组,阳性对照组以消渴丸和阿法迪三(α骨化醇)联合用药,第14周末处死取材,取血液检测IL6、TNFα、IGF1、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)。结果模型组IL6、TNFα、ICTP显著升高,IGF1、PICP显著降低,与正常对照组差异有显著性(P<0.01);经过强骨宝干预后,所有指标均接近正常水平,显著优于阳性对照组。结论DM时骨胶原合成减少及降解加快,易出现OP;强骨宝方可抑制IL6、TNFα的异常表达,刺激IGF1的产生,维持骨胶原代谢的平衡,可以防治DOP,其效果优于消渴丸与阿法迪三联合用药。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症术后麻痛综合征的临床观察

目的:观察益髓消肿汤、电针及康复锻炼相结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留麻痛综合征的疗效。方法:将105例病人随机分为治疗组(68例)和对照组(37例),治疗组行益髓消肿汤、电针及康复锻炼相结合三联疗法治疗,对照组口服腺苷轱胺(0.5mg,3次/d)及西乐葆(0.2g,2次/d),所有病例均追访6个月以上。结果:愈显率治疗组为88.2%,对照组为67.6%,经统计学处理,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:益髓消肿汤、电针及康复锻炼相结合的三联疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,疗效满意。     

艾灸透人疗法治疗四肢关节周围骨折术后肿痛的临床观察

四肢关节周围骨折临床上大多采取切开复位内固定手术,如果内固定术后不及时地介入功能康复锻炼,很容易遗留受损关节的功能障碍。由于四肢关节周围骨折大都合并不同程度的软组织的损伤,加上手术创伤,术后常出现不同程度的肿胀、疼痛,再加上患者有惧怕心理,锻炼时达不到最大限度,对术后的功能康复不可避免的产生很大影响。因此,有效控制术后肢体肿痛是四肢关节周围骨折术后患者能否顺利康复的关键。自2009年10月-2012年12月我科对86例四肢关节周围骨折术后肿痛患者运用艾灸透入疗法,取得满意的效果,现报告如下。     

舒筋散熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床分析

目的对早、中期膝关节骨性关节炎采用舒筋散熏洗治疗的效果进行分析和讨论。方法选取2016年5月—2017年4月接收的68例早、中期膝关节骨性关节炎患者为研究对象,依据随机原则将其分为2组,每组34例,其中对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,研究组则采用舒筋散熏洗治疗,比较两组患者治疗前后膝关节评分和治疗效果。结果在治疗总有效率方面,对照组是79.41%,研究组是94.12%,研究组显著高于对照组,差异统计学存在意义(P0.05);在膝关节评分方面,治疗前,2组之间无显著差异,统计学无意义(P0.05);治疗后,研究组膝关节评分要比对照组高出许多,差异明显,统计学意义成立(P0.05)。结论将舒筋散熏洗应用于早、中期膝关节骨性关节炎治疗,不仅可以改善患者膝关节状况,同时也可以提升治疗效果,值得广泛应用和推广。     

椎突消胶囊对LDH患者血清SOD水平的影响

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的局部创伤反应是一种持续、慢性的炎症过程。腰椎间盘突出、退变等病变通过自身免疫机制参与了椎间盘退变的病理过程。椎间盘退变是LDH发生的关键,超氧化歧化酶(SOD)活力变化与腰椎间盘退变密切相关[1]。我们自2006年4月以来,采用椎突消胶囊治疗腰椎间盘突出症210例,并与服用盘龙七片60例     

多位点撬拨复位轴位支架外固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折占跗骨骨折的60％,致残率高达30％。随着影象检查手段和外科治疗方法的进步,虽改进了分类诊断和治疗方法,但仍有许多问题未解决,如严重的关节压缩骨折疗效仍较差;缺乏适用于各种类型跟骨骨折可靠的钢板;安全的手术入路等。各种外固定器具简繁不一,功用亦良莠不齐,在骨折复位的