颈肩背轴型反流皮瓣修复儿童颏颈瘢痕挛缩

目的探讨修复儿童颏颈瘢痕挛缩一种实用而较理想的方法.方法以颈横动脉浅支为蒂,利用其与旋肩胛动脉皮支的丰富吻合,反流形成超长的轴型皮瓣,向前旋转修复瘢痕松解后的颈前创面.结果采用本皮瓣修复30例儿童颏颈瘢痕挛缩,其中18例随访2年,颈部活动自如,颌骨发育无明显异常,皮瓣色泽良好,效果令人满意.结论本皮瓣轴型血管恒定,反流灌注动脉压高有保证,供瓣面积充足,供区多可直接拉拢缝合,是修复儿童颏颈瘢痕挛缩的较理想方法.     

植皮术中透明气囊加压的临床应用

临床应用透明气囊加压直视监测下游离植皮术48例,气囊内充气压力为5.33～6.0kPa,维持压力在4.0kPa((?)±S=32.45+1.87mmHg)以上;皮片全部成活病例在95%以上,经与同期所行传统法比较相差有显著性(P<0.05)。具有可随时检测皮片成活情况和囊内压力的优点。     

自体肋软骨联合Medpor修复Binder综合征鼻畸形

目的:探讨利用自体肋软骨修复Bi nder综合症患者的鼻畸形并观察手术效果。方法:鼻中隔取V字形切口,沿下外侧软骨缘做边缘切口,取鼻中隔软骨,植入雕刻的肋软骨支架和鼻中隔软骨支架,利用Medpor材料进行固定成形,对6例患者进行手术,并进行为期六个月以上的随访。结果:对随访患者的鼻外形进行综合评估,受术者和术者都满意,无重大并发症发生。结论:这种方法简便可行,花费少,改善大,效果好,值得进一步推广。     

植皮术中透明气囊加压的实验研究

针对传统植皮手术的包扎法不能监测皮片压力和成活情况的弊端,作者设计了一种透明气囊加压法。具有压力均匀相对恒定,可直视监测皮片成活过程便于及时发现处理并发症的优点。经动物实验证实其对皮片成活率及皮面细菌污染率与传统敷料包扎无显著性差异。     

精微注射技术在自体脂肪面部填充中的应用

目的:探讨采用精微注射技术进行面部自体脂肪填充的临床效果。方法:对63例要求行面部填充的就医者,通过细致的面部填充区域设计,采用离心法提纯自体脂肪颗粒,使用智能精微注射枪连接18G钝针于面部进行脂肪颗粒填充,观察其临床效果。结果:术后随访3~12个月,57例就医者面部轮廓线饱满、柔和,较术前明显改善;3例就医者经2次填充后达到满意;3例就医者满意度欠佳,但因故未进行再次填充。所有美容者无面神经损伤、填充部位感染、脂肪栓塞等并发症。结论:采用精微注射技术行面部自体脂肪填充,脂肪存活率高,并发症少,能达到良好的治疗效果。     

后置切口式颞部除铍术

目的:探讨一种单一切口、能减轻手术后瘢痕性脱发和鬓角不对称的颞部除皱方法.方法:将手术切口设计在颅后中线上,从帽状腱膜深层钝性分离,进入颞区在颞浅筋膜深分离至眶外侧,充分上提颞部组织后切除多余头皮组织,最后分层缝合.结果:经手术后1～12月的观察,患者的眉、外眦上提效果明显,减少瘢痕性秃发和鬓角不对称并发症出现.结论:后置切口式颞部除皱术是一种有效的颞部除皱方式.     

自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架在小耳畸形耳廓成形术中的应用

目的 探索利用自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架进行小耳畸形耳廓成形术的临床效果.方法 自2010年2月至2011年5月,对29例单侧小耳畸形患者进行自体肋软骨4层拼接雕刻耳支架耳廓成形术.结果 29例形成的外耳横突高度均一次性达到2 cm,基本与对侧外耳横突高度一致,患者及其家属均满意.随访3～12个月,仅1例再造外耳横突高度明显降低,经寻问患者,因睡觉姿势未注意保护患侧再造外耳,导致形成的外耳经常受压所致.结论 自体肋软骨多层拼接雕刻耳支架耳廓形成术临床效果好,可以使成形的外耳横实达到正常高度,从而避免在Ⅲ期手术时再次肋软骨移植以增加横突高度.     

利用岛状背阔肌肌皮瓣行乳房再造(附5例报告)

因乳腺肿瘤等疾病行乳房切除之后,胸廓一侧塌陷,许多年轻患者要求施行乳房再造手术。1984年以来我科利用岛状背阔肌肌皮瓣行乳房一次性再造5例,其外形良好,色泽正常,质地柔软,现报告如下:     

耳后扩张袋状皮瓣全耳再造术

目的：探讨利用耳后扩张的袋状皮瓣行全耳再造术的效果。方法：1997年12月至1999年11月对18例小耳畸形患者，应用耳后扩张袋状皮瓣行全耳再造术。手术分两期进行：I期手术在耳后皮下埋置50ml肾形扩张器，同时行耳垂转移或旷置。Ⅱ期手术在扩张的耳后皮瓣上或下端经2．5－3．0cm切口切开取出扩张器，除前方为蒂部不予切开处，均在扩张皮瓣稍外侧约距扩张囊边缘0．5－0．6cm外呈肾形切开直达深筋膜下层，由耳后筋膜深层向前锐性分离，形成一囊袋状一并掀起。袋内置入耳支架并固定、负压吸引、耳后全厚植皮修复。结果：用耳后扩张袋状皮瓣行全耳再造，简化了手术程序，增强了皮瓣的血液循环，提高了负压吸引效果，降低了并发症的发生率。临床应用18例，效果较为满意。结论：耳后扩张袋状皮瓣全耳再造术成功率高，外形逼真。     

背阔肌肌皮瓣乳房再造术

女性乳房因疾病切除之后,由于形态不良,导致心理障碍。因局部皮肤张力大,组织量不足,行乳房硅胶充填效果不佳。1984年以来,我们利用背阔肌肌皮瓣行乳房再造5例。年龄29～40岁。左侧3例,右侧2例。乳腺切除术式均为改良根治