养老机构预立医疗照护计划研究进展

介绍预立医疗照护计划的概念内涵,综述养老机构开展预立医疗照护计划的必要性、实践现状（包括介入预立医疗照护计划讨论的时机、讨论牵涉人员及内容、干预策略及效果）、影响因素,以期为今后在我国养老机构中开展预立医疗照护计划提供参考。     

新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的：探究新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状并分析影响因素,为制定相关照护方案提供依据。方法：采用一般资料问卷、癌症患者支持性照护需求量表（SCNS-SF34）、安德森头颈症状调查表（MDASI-H&N）、社会支持量表（SSRS）及医院焦虑抑郁量表（HADS）对184例头颈肿瘤患者进行调查。结果：支持性照护需求得分前3位的维度为生理和日常生活需求（2.95±0.75）分、医疗服务与信息需求（2.92±0.46）分、心理需求（2.64±0.65）分。多元线性回归分析显示,职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担是支持性照护各维度需求的影响因素（P<0.05）。结论：新确诊头颈肿瘤患者治疗前生理和日常生活需求、医疗服务与信息需求、心理需求较高。医护人员应重点依据职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担状况制定并调整支持性照护方案,以提高患者支持性照护需求满足度。     

肝病患者的心理护理体会

在护理肝病患者的工作中笔者发现，情绪恶化往往会加重肝病病情。由此可见，心理健康在护理工作中具有十分重要的作用，现将笔者在肝病日常护理工作中的体会报道如下。     

护理人员对预立医疗照护计划认知与感受的Meta整合

目的 整合护理人员对预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）的认知与感受,为国内ACP的开展提供借鉴。方法 检索涉及护理人员对ACP认知与感受的质性研究,数据库包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时限为建库至2022年7月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）质性研究质量评价标准,采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果 共纳入9篇文献,提取32个主题,归纳为8个类别,得到3个整合结果：护理人员对ACP的认知、护理人员对实施ACP的益处感知、护理人员视角下实施ACP面临的现实困境。结论 ACP的实施受患者、疾病、社会支持等多方面的影响,多学科共同协作、加强护理人员ACP的培训、缓解ACP的现实困境是顺利实施ACP的保障。     

虚拟现实技术用于轻度认知障碍患者康复的Meta分析

目的 系统评价虚拟现实技术用于轻度认知障碍患者的康复效果,为规范有效康复训练提供参考。 方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库有关虚拟现实技术对轻度认知障碍患者干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月。符合质量标准的文献采用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入16篇文献,747例轻度认知障碍患者。Meta分析结果显示,与常规认知训练或护理措施相比,虚拟现实认知训练可以提高轻度认知障碍患者的总体认知功能［SMD=0.97,95%CI（0.44,1.50）,P＜0.05］,亚组分析显示,干预周期＜8周［SMD=1.79,95%CI（0.50,3.00）,P＜0.05］,干预总时长≥15 h ［SMD=1.49,95%CI（0.64,2.33）,P＜0.05］,半沉浸式虚拟现实技术［SMD=3.59,95%CI（3.34,3.85）,P＜0.05］效果更显著;虚拟现实认知训练改善执行功能［SMD=-0.89,95%CI（-1.62,-0.15）,P＜0.05］;注意力［SMD=0.81,95%CI（0.24,1.39）,P＜0.05］;生活质量［SMD=0.61,95%CI（0.33,0.88）,P＜0.05］;但在记忆功能方面差异无统计学意义［SMD=0.38,95%CI（-0.19,0.95）,P＞0.05］。 结论 虚拟现实技术可以提高轻度认知障碍患者的总体认知功能。建议采用半沉浸式虚拟现实干预,干预周期少于8周,总时长至少15 h;虚拟现实技术对执行功能、注意力、生活质量有改善作用,但无法强化其记忆功能。