日间手术室医院感染控制与管理

当前日间手术这一治疗模式已在国内引起广泛关注,在为患者提供安全、快捷医疗服务的同时,也使有限的医疗资源得以高效利用.2008- 2011年我院开展无张力疝修补术工作中日间手术室在医院感染防控,主要从手术室管理与设置、空气消毒、手术人员消毒、物品监控等方面入手,健全控制措施,杜绝医院感染.     

腹股沟疝单纯组织修补术-解剖学疝修补术

一、历史回顾 自从1987年Bassini首次报告以单纯组织修补方法来治疗腹股沟疝以来,基于解剖学的理论和治疗方法已被众多令人信服的手术实践所证实[1].在我国大多数基层医院也多以此术式作为治疗该类疾病的首选,但理论认识上的偏颇与不规范的操作导致较高的复发率仍是一个广泛存在的问题.疝发生的解剖学基础是腹横筋膜的缺损,依据该理论在Bassini疝修补术之后出现了多种疝修补方法,其中包括Marcy疝修补术、Shouldice疝修补术、MacVay疝修补术腹膜前疝修补术、生理性疝整形术等,其中Bassini与Shouldice疝修补术因具备诸多共性而被称作Bassini-Shouldice疝修补术.     

开放式结肠造口旁疝人工材料修补术9例围手术期准备分析

目的总结开放式结肠造口旁疝人工材料修补术围手术期肠道准备特点及方法。方法回顾分析2010-01-2010-10择期应用人工合成补片修补结肠造口旁疝9例临床资料,术中所用补片为Bard Composix E/X复合补片。结果 9例全部治愈出院,围手术期无死亡。患者对术前1d肠道准备耐受良好,术中观察肠道清洁度满意;2例应用造口袋屏蔽造口肠管患者术中出现造口袋脱落、破损导致术野被污染。结论安全有效的肠道准备可有效提高患者手术耐受力,减少术后切口感染并发症。     

负压封闭引流技术应用于腮腺术后的临床研究

由于腮腺区血供丰富，术后创面易出血，加上残留腺体仍会在一定时间内分泌涎液，以及摘除瘤体及腺体后均有空腔存在，术后必须引流。近年来，作者将负压封闭引流技术应用于腮腺术后，收到了较正压引流更好的效果，现报道如下。     

无张力疝修补术后补片感染的预防与处置

<正>作为一种常见的无菌手术,应用人工合成材料的无张力疝修补术,补片术后发生感染率约为1%,其出现和处置方法可直接影响到疝修补术的成败。1资料与方法1.1资料回顾性分析2010年2月收治人工补片感染的17例患者,16例男性,1例女性,年龄19～74岁,平均65岁。补片材质包括聚丙烯9例、膨化聚四氟乙烯8例;早期感染6例,其中造口疝2例、切口疝3例、腹股沟疝1例,余下病例     

外科动物实验的围手术期准备与麻醉

目的:总结家兔在外科动物实验中的围手术期准备与氯胺酮复合麻醉的应用经验.方法:回顾分析我院应用氯胺酮联合安定麻醉法,在家兔外科实验中行短时麻醉112台次的试验资料,总结围手术期管理经验和氯胺酮复合麻醉的应用效果.结果:全部实验动物麻醉效果满意,复苏顺利,无死亡.短期内重复应用,实验动物耐受良好,无不良反应.结论:严格执行实验动物管理程序规范,加强实验动物的围手术期管理,选择安全高效的麻醉方法,是保证外壳动物实验成功的重要保证.     

膀胱癌根治术继发人工合成补片感染一例

患者男，71岁，两年前行双侧腹股沟无张力疝修补术，术后恢复良好。半年前因膀胱癌行根治术，术中以回肠代膀胱。术中取脐下正中切口进腹，术毕于双侧疝修补术切口瘢痕内侧2cm戳孔放置2根引流管引流代膀胱回肠内尿液，3周后拔管。术后6周在双侧引流管戳孔处及正中切口瘢痕中部出现三处慢性感染窦道，感染持续存在并间断有感染结扎线结排出。入院后在连续硬膜外麻醉下行清创术，首先完整切除窦道，探查两侧引流管处窦道末端皆累及原置聚丙烯补片上缘，在补片边缘取出感染线结3个，切口处窦道与左侧窦道相通。