胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌（GCa）急性穿孔与胃溃疡（GU）急性穿孔，在术前明确诊断很困难，手术探查及术中快速活检虽然可以提高诊断率，但二者仍有混淆，误诊仍有发生。现将诊治的36例体会报告如下。1；临床资料1．1一般资料男28例，女8例，平均年龄54岁。上消化道症状2年及以上者20例，2年以内者11例，不详及无症状者5例。穿孔位于胃窦部22例，幽门管4例，体部9例，贵门部1例。穿孔直径0．3－1．ocm者4例，l－2．scm者32例。穿孔周围肿块在3cm及以内者17例，大于3cm者19例。全部病例均经病理证实。1．2诊断与治疗1．2．1诊断本组病例人院时均有弥漫性腹膜炎…     

腹部手术后并发下肢深静脉血栓16例分析

目的　探讨腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成 (DVT)的原因、诊治要点和预防措施。方法　回顾性分析 1 6例腹部手术后并发DVT病人的临床特点及诊断、治疗方法。结果　发生DVT的高危因素是复合创伤、恶性肿瘤、血粘度增高、老年病人、合并高血压病、糖尿病及术后常规应用止血药等。本组 1 6例均治愈 ,无一例发生肺栓塞等严重后果。结论　腹部手术后并发DVT者要积极早期治疗 ,对发生DVT的高危人群术前、术后应采取预防措施     

Mirizzi 综合征的诊治探讨

Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻，同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征。我院自1987年1月至2002年1月共收治26例Mirizzi综合征病人，均经手术证实，占同期单纯胆囊结石手术病人的1．2％(26/2166)，与文献报告的0．5％～2．7％相近。现报告如下。     

腋部手术致肌皮神经损伤一例

患者 男,40岁。因右上胸部刀伤后150分钟入院。检查:P120次/分,BP9.3/6.0KPa,急性痛苦病容,右上肢末端苍白,皮肤发凉,桡动脉搏动不清。诊断:右锁骨下动脉损伤,失血性休克。在抗休克同时,全麻,右上肢外展100°位行手术探查。术中见右     

腹腔镜胆囊切除术518例中胆管损伤的分析

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)最常见、最严重的并发症之一。从 1993～ 1999年我院施行腹腔镜胆囊切除术 518例 ,现将胆管损伤的情况总结和分析如下 :1　临床资料本组男 145例 ,女 373例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均46岁 ,胆囊结石伴急性胆囊炎 2 4例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎 4 35例 ,胆囊息肉样病变 4 6例。颈部结石嵌顿 13例。2　结果术后 1例出现腹胀 ,在术后第二天以腹膜炎开腹探查 ,系迷走胆管漏 ,冲洗腹腔并置管引流 ,二次手术后 12天病愈出院。 1例胆管损伤在术后第四天因…     

妊娠合并肾绞痛的诊断和治疗

妊娠期肾绞痛多由泌尿系统梗阻性疾病引起,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,临床虽较多见,但易诊断为外科急腹症及产科并发症,同时因顾及胎儿的健康和发育,处理较棘手.我们对68例妊娠期肾绞痛患者临床资料进行了分析,就诊断方法及治疗措施报道如下.     

腹部手术后并发下肢深静脉血栓18例分析

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术后常见的并发症之一。现将本院腹部手术后并发DVT18例分析报告如下。1临床资料1·1一般资料1990年1月至2006年1月,本院行腹部手术3456例,术后并发DVT18例(0.52%)。患者年龄40～68岁(平均48.53岁),体重48～71kg(平均56.8kg);临床表现为下肢疼痛、活动受限、肿胀、肢体增粗、皮肤苍白或发钳,皮温低,腓肠肌挤压痛试验阳性,Homans征阳性,术后体温37.5℃～38.5℃,血象偏高。18例中复合性创伤12例(66.7%),其中小肠破裂合并单侧股骨骨折6例行肠修补术、胰腺损伤合并腰椎压缩性骨折2例行胰…     

无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症之一,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄性坏死,因此明确诊断后应急诊手术治疗。作者自2008年1月至2012年1月对本院31例嵌顿、绞窄性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,报告如下。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

胃瘫(gastmparesis)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一。本文对36例胃大部切除术后胃瘫病例报告如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 2 1例 ,均行手术治疗并确诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 18～ 6 6岁 ,平均 37 2岁。已婚 16例 ,未婚 5例。其中输卵管妊娠破裂 7例 (右侧 5例 ,左侧 2例 ) ,黄体破裂 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,急性化脓性输卵管炎 4例 (右侧 3例 ,左侧 1例 ) ,卵巢囊肿蒂扭转 4例 (双侧卵巢畸胎瘤伴右侧蒂扭转 1例 ,左侧 3例 ) ,子宫坏疽穿孔 1例。1 2　临床表现　右下腹疼痛 12例 ,双下腹疼痛、但以右下腹明显 6例 ;伴恶心 15例 ,呕吐 7例 ;有直肠刺激症状 7例。…