微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:选取2017年1月-2019年3月周口市中医院普外科收治的102例住院患者,共116条下肢静脉曲张患肢。随机分为两组,对照组47例采用大隐静脉高位结扎联合微波手术治疗,观察组55例在对照组的基础上加用益气通脉法治疗。比较两组的治疗效果和临床症状恢复情况。结果:观察组的患肢静脉迂曲消失时间、色素沉着消失时间、肿胀消失时间及患肢溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.2%,显著高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张临床疗效肯定,值得推广。     

肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱手术可行性探讨

目的总结探讨肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱手术治疗的可行性。方法选择2008年6月至2010年2月周口市中医院收治的78例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据术式差异分为保留膀胱手术组38例、膀胱切除根治手术组40例(根治组),以Kaplan-Meier方法计算两组患者术后1、2、3、5年的生存率。结果保留组术后1、2、3、5年的生存率分别为97.37%、92.11%、73.68%、47.37%,其保留膀胱生存期为(47.52±2.8)个月。放化疗期间17例因血液毒性导致白细胞不足30×109/L,5例出现膀胱炎,但膀胱功能良好。随访期内复发18例(47.37%)。根治组术后1、2、3、5年的生存率分别为97.50%、95.00%、72.50%、47.50%,术后并发症发生率为65.00%。随访期间8例远处转移,7例盆腔复发。两组患者术后各阶段生存率相近,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌可以达到与根治术相似的临床疗效,两种术式的生存率相近,保留膀胱手术是可行的。     

直肠内灌注复方大承气汤为主治疗术后肠粘连

术后肠粘连、肠梗阻是因腹腔手术后早期炎症性粘连或腹腔内粘连所致，也是腹部外科手术后常见的并发症之一，属中医“肠结”、“关格”的范畴。我们应用中医理论，采用复方大承气汤煎液经肛门直肠滴注治疗术后10～26天发生肠粘连、肠梗阻的126例，收到了满意的效果，现报道如下。     

门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血37例外科治疗

目的探讨门静脉高压症（PHT）并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗体会。方法对37例PHT并食管胃底静脉出血患者采取减流、断流-贲门胃底周围血管离断术。结果3例死亡，34例临床治愈。结论减流、断流-贲门周围血管离断术是门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血，有效的治疗手段，值得临床推广应用。     

通络活血汤治疗下肢深静脉血栓形成临床观察

目的：观察通络活血汤治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法：将92例患者随机分为治疗组53例和对照组39例。治疗组以通络活血汤治疗,对照组以溶栓、抗凝治疗。结果：治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率82．1％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后疼痛、肿胀、发热均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：通络活血汤治疗下肢深静脉血栓疗效肯定。     

复发性下肢静脉曲张再手术原因分析

目的:探讨分析复发性下肢静脉曲张再手术的原因。方法:总结63例复发性下肢静脉曲张患者的临床资料,应用彩色多普勒和顺行静脉造影了解下肢深静脉和交通支瓣膜功能。结果:63例中52例为下肢深静脉瓣膜功能不全,11例为交通支瓣膜功能不全伴隐静脉主干及其部分属支残留。结论:有效修复深静脉瓣膜功能,结扎和离断相应属支及交通支,阻断静脉的反流,纠正3个静脉系统及溃疡周围的血液滞留,是防治下肢静脉曲张术后复发的主要措施。     

子宫坏疽穿孔三例误诊分析

例 1:71岁 ,农民。以发热 2ｄ急性腹痛 1ｈ急诊入院。既往有胃病史 2 2年。体检 :急性病容 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,肠鸣音消失 ,肝浊音界缩小 ,腹穿抽吸出黄色稀脓液 5ｍｌ。腹部Ｘ线检查 :膈下可见新月型游离气体。实验室检查 :ＷＢＣ 2 5 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .92 ,Ｌ 0 .0 8。诊断 :上消化道穿孔。术中见 :腹腔大量恶臭稀薄脓液 ,约2 0 0 0ｍｌ,肠管表面散在有脓苔附着 ,胃壁柔软 ,未见瘢痕及肿块 ,肠管未见病变。盆腔探查 :脓苔较多 ,子宫体积明显增大 ,宫体部分呈褐色 ,右侧壁有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的裂孔 ,边缘不整。双侧输卵…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿102例

目的探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法阑尾周围脓肿患者102例随机分为手术组与保守治疗组,并对两组治疗结果作对比分析。结果手术组26例治愈好转率80.77%,保守治疗组76例治愈好转率97.37%,保守治疗组治愈率明显高于手术组。结论以中药内服、外敷中西医结合为主的方法是治疗阑尾周围脓肿疾病的主要措施,必要时应施行手术治疗。     

下肢深静脉血栓形成治疗方法的探讨

我科2003—02／2007—06对急性期、亚急性期深静脉血柃形成（DTV）患者分别采用Fogarty导管手术取栓和经患肢药物溶栓的方法治疗，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合的安全性与有效性。方法：回顾性总结分析周口市中医院普外科2009年1月-2012年1月间,经腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合术,治疗胆囊结石合并胆总管结石57例患者的临床资料。结果：腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合成功52例,2例高龄患者术后因低蛋白血症出现胆漏,经抗感染、营养支持治疗10d后治愈,治愈成功率91.2%。5例患者因胆总管解剖变异、扭曲、纤细直径〈7mm,结石〉15mm嵌顿取出困难,胆道出血、胆总管末端炎性水肿等原因而中转开腹并置入T管。全组手术时间90～160min,平均（110±30）min。住院时间6～15d,平均（10±3.3）d。1～3年随访51例,失访6例,随访率89.4%。随访的51例患者中,无胆总管狭窄及结石残留的发生。结论：腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合安全有效。