流程图在磁共振检查流程再造中的应用

目的：探索流程图在磁共振检查流程再造中的应用。方法：结合浙江省绍兴市上虞区人民医院特点及实际情况,制定登记流程图、护士流程图、技师流程图、医师流程图,对磁共振检查过程进行流程再造。结果：流程图在磁共振检查流程再造中的应用,保障了磁共振检查高效快捷地运行,减少了医患纠纷,取得了良好的经济效益与社会效益。结论：流程再造是一项系统化工程,其影响因素与实现方法较多,需要在工作中不断摸索、创新与完善。     

余姚市男性旅宿人员艾滋病知识态度分析

目的了解男性旅宿人员艾滋病防治知识知晓情况，为开展该人群预防艾滋病提供参考数据。方法采取分层整群随机抽样的方法，问卷调查当地男性旅宿人员572名，收回有效问卷554份，采用EPI info 6．0及SPSS 12．0统计软件包对各项数据进行统计分析。结果男性旅宿人员预防艾滋病有关知识总知晓率为62．94％。有高达92．60％的男性旅宿人员认为旅馆应提供防艾宣传资料，而认为旅馆应在客房内提供安全套者仅占60．47％。认为不需要或反对摆设安全套的理由从大到小依次为：性体验不舒服、麻烦、提供性服务者比较“干净”、认为是变相提倡“性乱”。结论本次调查表明，在男性旅宿人员中开展预防艾滋病的健康教育时，不同档次旅馆应区别对待；对不同档次旅馆旅宿人员开展推广使用安全套的健康干预中，应注意选择不同的宣传要点。     

低场MRI在膝关节隐性骨折诊断中的临床价值

目的探讨膝关节隐性创伤骨折的MRI表现及其分型,评价低场MRI在隐性骨折诊断中的临床价值。方法选取有明确膝关节急性创伤史、临床上持续疼痛、活动不利及不能负重而常规x线平片未见明显骨折的病例,行低场磁共振检查,采用SE序列T1WI、GRE序列准T2WI和STIR序列脂肪抑制成像,发现隐性创伤骨折120例,分析病灶的部位、范围及程度。结果120例隐性骨折发现病灶170处,根据骨折累及的范围和程度,将膝关节隐性创伤骨折分为隐性骨皮质骨折（31例）、隐性骨软骨骨折（13例）和隐性骨内骨折（76例）三型。结论低场MRI选择适当的检查序列,能清楚地显示膝关节隐性创伤骨折的病变特点,准确诊断隐性骨折的部位、类型及合并的关节附属结构损伤,对骨科治疗方案的选择和预后的估计有着重要意义。     

晚期肺心电图表现碎裂QRS波群1例

患者男性,61岁,因心悸、气促、咳嗽、咯血10天入院.体检:消瘦,面色苍白,呼吸急促,心率41次/min,心律不齐,A2＞P2,A2亢进,带金属音,主动脉瓣区可闻3/6级收缩期吹风样杂音.     

房性期前收缩激发的詹姆斯束韦金斯基现象1例

患者男性 ,５６岁。因胸闷、心悸１周而入院。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。体检 :ＢＰ２１／１３ｋＰａ(１５７．５／９７．５ｍｍＨｇ) ,心率１０５次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,Ａ２＞Ｐ２,Ａ２ 亢进 ,未闻及病理性杂音。超声心动描记术示左心室肥大。心电图Ｖ１ 导联(图１)示：基本节律为窦性 ,窦性Ｐ波呈尖顶状 ,时间为０．０７ｓ ,Ｐ＿Ｒ间期０．１３ｓ,ＱＲＳ波群呈ｒＳ型 ,时间为０．０９ｓ,可见散发的房性期前收缩。其中Ｐ′３、１４ 形态负正双相 ,Ｐ′＿Ｒ间期仅０．０８ｓ ,其ＱＲＳ波群与窦性ＱＲＳ波群形态略异而时间不宽。Ｐ′１…     

螺旋CT双期增强扫描在腮腺常见肿瘤中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期增强扫描在腮腺常见肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的腮腺占位性病变的CT平扫和双期增强扫描图像,对病灶的位置、形态,数目,大小,特别是强化方式进行分析.结果 21例病灶中共发现病灶23个,多形性腺瘤13个,增强表现为渐进性强化;4个腺淋巴瘤表现为"快进快出",1个腺淋巴瘤表现为渐进性强化;恶性肿瘤5个表现为早期快速强化,峰值在延迟期.结论 螺旋CT双期增强扫描可以为腮腺常见肿瘤的鉴别诊断提供较多依据.     

医院影像科数字化管理的探索与应用

目的：探索数字化管理在影像科的应用。方法：影像科医疗设备均配置Dicom 3.0接口,通过合理运用PACS（医学影像存储与传输系统）平台,对病人信息及影像资料、科室人员、设备、耗材等进行数字化的管理。结果：科室全面实现数字化管理,工作效率、疾病确诊率、工作人员积极性等大为提高,并相应地带来一定的经济与社会效益。结论：以PACS系统为中心,对影像科进行数字化管理,将逐步代替影像科传统管理模式,同时也对科室管理提出了一些新的要求。     

一份居民法定传染病漏报调查结果的思考

为了解居民法定传染病漏报情况,估计法定传染病实际发病数,评价网络直报数据的代表性,浙江省余姚市疾病预防控制中心组织开展了一次2008年度居民法定传染病漏报调查。本次调查参照了《全国法定传染病漏报调查方案》,余姚市疾病预防控制中心专门制订了相应的调查方案。调查结果表明,由于多种原因,调查到的法定传染病病例数并不符合实际情况,当前开展居民法定传染病漏报调查已无实际意义。     

虚拟专用网(VPN)技术在PACS系统中的应用

目的：探索虚拟专用网（virtual private network,VPN）技术在医学影像存储与传输系统（picture archiving and communication system,PACS）中的应用,从而实现PACS系统的远程访问及管理.方法：客户端（即远程计算机）基于ADSL等宽带接入Internet,PACS系统中的Web服务器通过带有VPN功能的宽带路由器接入Internet,运用VPN技术,使远程计算机与PACS系统中的Web服务器实现远程访问;PACS系统管理员在VPN基础上,对放射科内部网络的普通故障进行诊断和维护,实现远程管理.结果：在VPN技术运用于PACS系统中的半年时间内,医院真正实现了PACS的远程访问与管理,为医疗诊治提供了方便,同时提高了工作效率.结论：VPN技术在PACS系统中的应用,投入和运行成本低、维护简单、性能可靠,可实现对PACS系统远程访问与管理的目的.     

三级存储模式在基层医院PACS系统中的应用

目的：探索在线、近线和离线三级存储模式在基层医学影像存储与传输系统PACS中的具体应用，从而解决基层PACS系统中医学影像数据长期存储的实际问题。方法：通过主服务器冗余存储磁盘阵列（RAID）实现影像数据的在线存储：通过NAS（network attached storage）系统实现影像数据的近线存储；通过磁带机实现影像数据的离线存储。结果：在三级存储模式运用于PACS系统中的近1年时间．医院完全保障了PACS系统中影像数据的长期存储，既实现了海量数据的在线访问．又能保证在线数据因人为破坏或火灾等原因造成丢失时影像数据的完整性。结论：三级存储模式在PACS系统中的应用．其投入成本和运行成本低、维护简单、性能可靠，可成为基层医院的理想模式。