复杂不稳定型骨盆骨折手术治疗的临床分析

目的 探讨手术治疗不稳定型复杂骨盆骨折的方法和效果.方法 对2008年3月至2012年5月收治并行手术治疗的46例不稳定型骨盆骨折病例进行分析,男33例,女13例;年龄16～58岁,平均37岁.按Tile分型,B1型5例,B2型24例,B3型9例,C型8例.采用相应的入路和内固定方法,恢复骨盆前后环和髋臼的解剖结构.结果 术后随访4～30个月,平均17个月.应根据Matta的疗效评定标准评价,优25例,良16例,可5例,优良率为89.1％.结论 治疗复杂不稳定型骨盆骨折,根据骨折类型选择相应的手术入路及内固定方式,能有效恢复骨盆的稳定性,防止畸形发生,减少卧床时间,利于功能锻炼,疗效满意.     

二元线性回归分析在旋光法测定复方甘露醇注射液含量中的应用

目的:介绍二元线性回归分析在旋光法测定复方甘露醇注射液含量的两种应用方法。方法:先直接测定复方甘露醇标准溶液旋光度α1,然后以钼酸铵或硼砂为增旋剂,与适量的复方甘露醇标准溶液作用后测定旋光度αm或αp,所得数据经二元线性回归分析,求回归方程,然后根据回归方程和样品的旋光度计算出复方甘露醇注射液的含量。结果:不管是钼酸铵还是硼砂为增旋剂,旋光度与甘露醇、葡萄糖的浓度均呈良好的线性关系,钼酸铵为增旋剂回归方程的复相关系数为:r1=0.9998,rm=0.9992;硼砂为增旋剂回归方程的复相关系数为:r1=0.9998,rp=0.9989。甘露醇和葡萄糖回收率均很好。结论:上述两种方法均操作快捷、简便实用,所需的仪器普通,结果准确可靠,重复性好,表明二元线性回归分析与旋光法结合测定复方甘露醇注射液的含量有很好的应用价值,可用于成品和半成品的质控。     

吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿

目的:探讨吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿的疗效。方法:将在我院重症监护室上机治疗后,符合撤机标准的56例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组用局部喷雾肾上腺素与静脉注射甲基强的松龙防治喉头水肿,治疗组用吸入普米克。对两组患儿的喉鸣、气促的持续时间及血气分析进行比较。结果:两组患儿的喘鸣或声嘶、气促消退时间及PaO2、PaCO2的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入普米克防治气管插管所致喉头水肿,可以替代传统的治疗方法。     

21世纪护士道德礼仪言行基本规范之谈

随着我国社会主义市场经济体制改革,尤其是中国加入WTO,医疗卫生服务竞争日趋激烈,护理服务是医疗服务主要组成部分,护理质量和服务水平影响着医疗人性化及和谐社会的今天.国际护理学会1973年提出,护士的基本任务:增进健康,预防疾病,恢复健康和减轻痛苦.全人类都需要护理工作,护理从本质上说就是尊重人的生命,尊重人的尊严和尊重人的权利.不论国籍,种族,信仰,肤色,年龄,性别,政治或社会地位,一律不受限制.护士对个人、家庭和社会提供卫生服务,并与更多群体进行协作.全体护士均应明了红十字原则及1949年日内瓦决议条款中的权利和义务.     

生长抑素治疗小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎疗效观察

目的:观察应用生长抑素(丽枝雪)治疗小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的效果。方法:将收治的50例被诊断为流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿随机分为两组:对照组(25例)予以常规抗病毒治疗,治疗组25例在常规抗病毒的基础上加用丽枝雪持续静脉滴注[0.0035 mg/(kg.h)],维持24 h)连用3~6 d。观察比较两组患儿治疗前后的疗效。结果:治疗后治疗组血清淀粉酶为(110.0±32.4)U/L,明显低于对照组的(140.0±48.3)U/L(P<0.05);治疗组的治疗治愈率为96%,明显高于对照组的68%(P<0.01);治疗组的腹痛缓解时间及血清淀粉酶恢复的时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,丽枝雪能够有效缓解小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的腹痛,降低血清淀粉酶,提高小儿胰腺炎的治愈率,疗效确切,值得推广应用。     

基于光动力疗法或激光光凝治疗视网膜毛细血管瘤的长期疗效观察

目的:探讨以光动力疗法(PDT)或局部激光光凝(FPC)为基础的治疗方法对视网膜毛细血管瘤(RCH)的长期疗效。方法:回顾性研究2011年11月至2016年12月,行激光治疗并接受随访的RCH患者8例10只眼。其中,5只眼接受以PDT为主的治疗(联合或不联合激光光凝和其他治疗),被归为基于PDT治疗组;5只眼接受以激光光凝为主(联合或不联合非PDT的其他治疗),被归为基于FPC治疗组。所有患眼共接受11次PDT和25次光凝治疗。其他治疗包括玻璃体腔注射抗VEGF药物或曲安奈德,以及手术治疗。结果:本研究共发现39个RCH瘤体。在末次随访时,35个瘤体表现安静或消退,4个瘤体复发。视力检查显示,视力提高者4只眼,稳定1只眼,下降5只眼。两组比较,激光光凝组比PDT组更容易诱导肿瘤出血及视网膜下液。结论:基于PDT及激光光凝的疗法对大多数RCH瘤体是有效的。与激光光凝术相比,PDT较少导致视网膜出血及视网膜下积液形成,相对更安全。     

半剂量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变对视网膜血流影响的临床观察

目的:观察半剂量光动力疗法(PDT)对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)视网膜不同层次血流密度的影响方法:2016年10月至2017年7月,慢性CSC患者29例35只眼,术前完善最佳矫正视力(BCVA),眼底彩照,荧光素钠眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA),光学相干断层扫描血管成像(OCTA)等检查,行半剂量PDT治疗,术后1和3个月复查BCVA和OCTA。结果:术后3个月视网膜下积液(SRF)完全吸收31只眼(占88.57%);术前BCVA平均(66.93±12.85)个字母数,术后3个月明显提高,平均(74.67±14.60)个字母数(P0.05)。视网膜表层血流密度术前为46.82±2.97,术后第1个月显著下降至45.12±3.55(P0.05);术后第3个月为45.64±3.58(P0.05)。视网膜深层血流密度术前为52.57±3.20,术后第1个月下降至51.84±3.42(P0.05);术后第3个月为51.78±3.55(P0.05),两者与术前相比均下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:半剂量PDT治疗慢性CSC效果显著,SRF吸收率高,BCVA明显提高。半剂量PDT对视网膜血流密度有一定影响,术后1个月表层视网膜血流密度明显降低,术后3个月部分恢复。     

爱喘乐联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的观察爱喘乐（溴化异丙托品）联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为对照组与雾化治疗组。在常规治疗的基础上，雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果治疗组治愈率42．1％（16／38），明显高于对照组的21．1％（8／38），有显著性差异（P〈0．05）。结论爱喘乐联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎。疗效确切，方法简便，副作用小，值得推广使用。     

尼古丁通过调节巨噬细胞极化加重实验性脉络膜新生血管的形成

目的:探究巨噬细胞在尼古丁加重脉络膜新生血管(CNV)形成中的作用。方法:饮用尼古丁水溶液(100 mg/L)4周后,使用激光诱导小鼠CNV模型,7 d后用异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖心脏灌注,测量CNV面积。分别于激光后1、3、7和14 d采用免疫荧光法检测巨噬细胞的时间和空间分布。采用RT-qPCR检测巨噬细胞相关分子标志物的mRNA表达。同时采用ELISA法检测激光后第1和3天视网膜色素上皮-脉络膜-巩膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达。结果:尼古丁显著增加CNV的渗漏程度及CNV的面积,尼古丁组的重度渗漏率和CNV面积分别为56.25%和(17569.96±1444.00)μm^2,显著高于对照组的31.25%和(10158.63±711.00)μm^2(P<0.05)。尼古丁促进了M2型巨噬细胞的浸润,增加了M2/M1型巨噬细胞的比率(P<0.05)。尼古丁也促进了M2型巨噬细胞相关分子标志物的mRNA表达,并且促进了VEGF、ICAM-1、TNF-α和IL-6的分泌(P<0.05)。结论:尼古丁可以促进M2型巨噬细胞的极化,增加M2/M1巨噬细胞的比例,从而促进CNV的发展。     

刺血配合理筋手法治疗外伤的体会

中医对外伤疼痛的治则是消肿镇痛、活血舒筋。治法颇多,如药物内服外敷、理疗、针灸、按摩、气功等等。各种治法均有效果,但如从见效快慢、疗程长短、施术简繁、根治效果四个方面综合衡量,就有一个最佳选择的问题。笔者在长期临床实践中,通过对比筛选,自认为“刺血配合理筋”疗法奏效快,疗程短,施术简便,根治效果好而毒副作用少,是疗伤的最佳选择,特举例报告如下。踝、膝关节急性扭伤患者均属运动或日常生活中不慎扭挫伤。症见局部瘀肿疼痛,踝、膝关节活动受阻。治法:(1)放血为主:旨在消肿、镇痛、活血。选压痛点最敏感处,常规消毒后用三棱…