手术治疗AO/OTAC型闭合性Pilon骨折的疗效分析

目的评估采用分期手术治疗策略治疗AO/OTA C型闭合性Pilon骨折的疗效。方法 58例AO/OTA C型闭合性Pilon骨折就诊后进行跟骨牵引软组织条件允许后行切开复位内固定术。结果 53例获随访12～44个月,解剖复位46例,复位良好7例。末次随访踝关节功能按Mazur评分:优14例,良31例,可8例,优良率84.9%。结论对于AO/OTA C型闭合性Pilon骨折,采用牵引、复位、内固定分期治疗可取得满意结果,术后切口感染率低,骨折易获得解剖复位。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中采用椎旁神经阻滞的镇痛效果

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中采用椎旁神经阻滞的镇痛效果.方法 2020年1月—2020年8月,华侨大学附属德化医院采用PVP治疗OVCF患者60例,其中30例采用椎旁神经阻滞麻醉(神经阻滞组),30例采用传统局部麻醉(局部麻醉组).比较2组手术时间、住院时间、住院总费用、术中平均动脉压和心率变化,及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 2组手术时间、住院时间、住院总费用差异均无统计学意义(P>0.05).神经阻滞组患者术中各时间点的平均动脉压、心率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组患者术中各时间点的平均动脉压、心率均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后VAS评分、ODI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组术中、术后1 d、术后1个月VAS评分低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组术后1 d、术后1个月ODI低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月VAS评分、ODI差异无统计学意义(P>0.05).结论 PVP治疗OVCF术中采用椎旁神经阻滞麻醉并未增加风险、手术时间及住院费用,术中血流动力学相对稳定,且可有效缓解患者术中、术后早期疼痛,值得临床推广应用.     

95°L—TCP治疗股骨髁部骨折42例体会

股骨髁部骨折是一种高能量较严重创伤，骨折常粉碎，不稳定，易波及关节面，虽然治疗方法很多，但均非尽善尽美。如治疗不当，并发症多，将影响膝关节功能恢复，甚至严重伤残。我院自１９９６～１９９９．１０采用Ｌ－ＴＣＰ内固定治疗股骨髁部骨折４２例，效果满意，现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组４２例，男３０例，女１２例，年龄２２～６５岁，左２２例，右２０例。致伤原因；压砸伤１７例、车祸伤１８例，坠跌伤７例。骨折类型：按ＡＯ分型３３－Ａ１３例、－Ａ２７例、－Ａ３７例、－Ｃ１６例、－Ｃ２１０例、－Ｃ３９例。其…     

L—梯形钢板治疗股骨转子间骨折的应用体会

目的：观察应用L－梯形钢板（L－TCP）治疗股骨转子间骨折中的疗效。方法：我院1997年1月－2000年1月用L－TCP治疗48例股骨转子间骨折，对骨折类型，手术方法，疗效进行总结和随访。结果：48例均获得随访。骨折均愈合，其中钢板螺丝钉断裂2例，刃板穿出股骨头2例，髋内翻4例，术后4－6w起床活动，按黄公怡关节功能评定标准，患髋优良率93．75％，结论：L－TCP在治疗股骨转子间骨折具有固定牢固，并发症，术后能早期活动等优点，是首选的内固定材料之一。     

髌骨骨折空心钉＋钢丝张力带内固定治疗

目的观察空心钉结合钢丝张力带进行内固定治疗髌骨骨折的临床效果,探讨这种手术方法的优缺点及适应症。方法选择2009~2010年入住我院的髌骨骨折的典型病例20例,空心钉结合钢丝张力带进行治疗,观察其手术后疗效。结果 20例患者19例疗效优,1例良,出院随访一年来没有出现内固定松动脱落,断裂等情况,也没有出现骨不连。结论空心钉结合钢丝张力带进行内固定来治疗髌骨骨折不仅手术过程较简单,固定牢靠,而且效果良好,周围软组织炎症少,具有其他方法所不及的优点,值得临床广泛推广应用。     

9 5°L-TCP治疗股骨髁部骨折42例体会

股骨髁部骨折是一种高能量较严重创伤,骨折常粉碎,不稳定,易波及关节面,虽然治疗方法很多,但均非尽善尽美.如治疗不当,并发症多,将影响膝关节功能恢复,甚至严重伤残.我院自1996～1999.10采用L-TCP内固定治疗股骨髁部骨折42例,效果满意,现报告如下. 临床资料 一、一般资料本组42例,男30例,女12例,年龄22～65岁,左22例,右20例.致伤原因:压砸伤17例、车祸伤18例,坠跌伤7例.骨折类型:按AO分型33-A13例、-A27例、-A37例、-C16例、-C210例、-C39例.其中合并血管神经损伤2例.开放性骨折8例.