密盖息治疗绝经后妇女骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后残余疼痛的早期疗效观察

目的：探讨密盖息治疗绝经后妇女骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后残余疼痛的早期疗效。方法观察密盖息对30例绝经后妇女骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后残余疼痛的疗效,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予钙尔奇D治疗,治疗组在此基础上,给予密盖息治疗。两组患者的治疗时间均为12w。疗效评价采用视觉模拟评级法(VAS)对疼痛强度进行测定。结果30例患者均获得随访12w。两组末次随访时疼痛改善优良率分别是88.8%和19.2%,治疗组疼痛缓解程度优于对照组,显效率差异有统计学意义(=3.40,P<0.01)。结论密密盖息能够明显提高绝经后妇女骨质疏松症患者的生活质量,提高骨密度。     

Bold螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例，其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例，腕舟骨骨折不愈合14例。结果35例均获随访，21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访（12．1±5．2）个月；腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访（13．6±2．7）个月。骨折全部骨性愈合。采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估：优27例，良5例，尚可3例。结论Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用，具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点。     

胫骨髁间隆突撕脱性骨折两种手术方法的比较

目的探讨应用关节镜治疗胫骨髁间隆突性骨折的疗效。方法自2000年9月～2006年5月经关节镜治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折16例与切开复位治疗15例经术后3～21个月的随访。结果31例骨折均得到随访，关节镜治疗组优12例，良3例，可1例，优良率93．8％。切开复位钢丝内固定组优11例，良2例，可2例，优良率86．7％。结论关节镜下治疗胫骨髁间骨折较切开复位钢丝内固定手术创伤小，对关节内环境干扰小，膝关节功能恢复快，临床效果好。     

复杂肘关节脱位的治疗

目的探讨复杂肘关节脱位的治疗方法。方法对5例患肘关节恐怖三联征的患者（肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折，桡骨小头骨折）均行切开复位内固定术，术后屈肘90。石膏托固定3—4周。结果对该5例患者随访3—12个月，采用HSS功能评分，5例中2例良，2例一般，1例差。结论复杂肘关节脱位极不稳定，手法复位后很容易再脱位，并且易导致关节僵硬，异位骨化，创伤性关节炎等一系列并发症。早期切开复位内固定对维持关节的稳定性和防止并发症很重要。     

颈前路减压自体髂骨植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病分析

[目的]探讨前路减压植骨钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效.[方法]本科自2000年11月～2010年5月收治27例该类患者,男19例,女8例;年龄40 ～71岁,平均57.5岁,均行颈椎前路减压植骨融合自锁钛板内固定术治疗.[结果]所有患者随访12个月～8年,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均8.0分,术后平均改善为14.3分,椎间隙植骨全部融合,无断钉、断板和内固定松动.[结论]经颈前路椎管减压自体髂骨植骨融合自锁钛板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,疗效满意.     

经股骨大粗隆顶点进钉交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的探讨经股骨大粗隆顶点进钉交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术方法及效果。方法自2001-06—2011-06采用股骨交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折163例,其中131例由梨状窝开口进钉,32例于股骨大粗隆顶点开口进钉。结果经股骨大粗隆顶点进钉较经梨状窝开口手术时间平均减少30 min。远端锁钉安置准确,杜绝了严重的股骨颈骨折的并发症,尾帽安装更方便,骨折愈合后取钉更容易。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折经股骨大粗隆顶点进钉具有置钉容易、术中创伤小、对股骨颈干扰小等优点。     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折51例

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法自2005年5月至2010年11月应用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折51例,观察其临床疗效。结果 51例获得4～24个月（平均12个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优31例,良16例,可3例,差1例,优良率为92.2%。结论闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,操作简单,值得推广。     

AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折

目的采用AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折短期的疗效。方法我院自2003年5月至2007年3月应用微创内固定系统治疗21例股骨远端骨折,男12例,女9例;年龄21-53岁,平均33.5岁。左侧14例,右侧7例,根据AO分型,A型13例,其中A1型8例,A3型5例;C型8例,C1型7例,C2型1例。结果 21例骨折均得到随访,随访时间14-72个月,平均32个月。根据Shelboume膝关节功能评分标准予以评价,优12例,良8例,可1例,优良率95.3%。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折具有膝关节功能恢复好、手术创伤小、生物力学固定牢靠等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

经肱三头肌劈开入路AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经肱三头肌劈开入路应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2004年6月~2009年3月采用经肱三头肌劈开入路结合AO双钢板治疗肱骨髁间骨折25例,男性16例,女性9例;年龄18~65岁,平均41.6岁。按照AO/ASIF分类:C1 7例,C2 12例,C3 6例。结果术后24例复位满意,1例复位较差;无切口感染,2例术中牵拉损伤尺神经。21例获得随访,时间9~36个月,平均22.3个月。尺神经损伤恢复,骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,愈合时间14~24周,平均17周。根据改良的Cassebaum法评分:优5例,良12例,可4例,差1例;优良率80.9%。结论经肱三头肌劈开入路显露骨折充分,AO双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

股骨近端锁定加压钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折21例。结果经6~20个月,平均9个月的随访,21例患者均获得愈合。根据M atta髋关节评分,优12例,良8例,可1例。结论股骨近端锁定加压钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防内翻等优点,是治疗复杂性股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广。