62例重症肺炎患儿的临床护理体会

目的分析总结重症肺炎患儿临床相应的、有效的护理措施。方法对我院在近期内收治的62例重症肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析,总结相应的、有效的护理措施,并观察实施护理措施后的临床效果。结果本组62例患儿均痊愈出院,患儿平均住院时间(7.3±1.1)d。结论临床面对重症肺炎患儿时,给予其实施有效的相应的护理措施是可以显著提高患儿的临床疗效,这对改善患儿的预后具有重要意义。     

ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析

目的目前ALT持续正常(PNALT)以及持续或间断升高(PIEALT)的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏硬度值(LSM)的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨,以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究,均接受瞬时弹性扫描仪(FS)检查。PNALT组:在最近1 a随访至少3次,每次间隔2个月以上,ALT水平均正常,入组时ALT正常;PIEALT组进一步分为ALT轻度升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但2×ULN)以及ALT明显升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高2×ULN),入组时ALT2×ULN。根据现有的研究结果,当ALT2×ULN时,用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10.6 kPa和LSM7.4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为(6.2±2.9)kPa。在PNALT患者中,LSM≥7.4 kPa占14.3%(18/126),LSM≥10.6 kPa占2.4%(3/126)。在总体PIEALT患者中,这个比例分别是35.4%(29/82)以及13.4%(11/82)。多元回归分析中,ALT1×ULN(OR=2.63,P=0.037)、男性(OR=5.29,P=0.012)是LSM≥7.4 kPa的独立影响因素;HBV DNA定量5 log10拷贝/ml是LSM≥10.6 kPa唯一的独立影响因素(OR=13.84,P=0.046)。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中,分别有35%及14%的患者不能排除进展性肝纤维化的可能;大约13%的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者,建议对其进行密切随访。     

癌症患者家属心理健康状况调查

目的 探讨癌症患者家属心理健康状况.方法 采用症状自评量表、抑郁自评量表对癌症患者家属的心理健康状况进行评定并与全国常模对比分析.结果 症状自评量表评分,癌症患者家属躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模(P 均＜0.01);女性抑郁、恐怖因子分均显著高于男性(P＜0.05).抑郁自评量表总分癌症患者家属显著高于全国常模(P＜0.01);女性家属显著高于男性家属(P＜0.05). 结论 癌症患者家属存在诸多的心理问题,女性家属更为显著;为了提高癌症患者的生活质量,应把心理干预扩展到患者家属、特别是女性家属和整个社会支持系统.     

老年人慢性疾病虚证症状分布特点研究

目的:选取阴虚、阳虚两种证型,以老年人10种常见慢性疾病为研究对象,通过回顾性研究来分析其虚证临床症状分布特点。方法:选取我国患病率居前10位的慢性疾病(阴虚证、阳虚证)设为研究病种,采用卡方检验、柏拉图分析、雷达图分析等方法,对湖南省某三甲医院2015年7月1日至2017年7月1日收治的住院老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年人慢病虚证症状具有一定的特点;老年人10种常见慢病主要虚证症状按降序排列依次为口干、睡眠障碍、头晕、乏力、大便异常等。结论:10种常见慢性疾病阴虚、阳虚证临床症状分布具有规律性的特点;老年人慢性疾病老人虚证症状的分析为中医"异病同护"等提供了参考依据。     

服务提供者交际活动量表的修订

目的对Koermer编制的“服务提供者交际活动量表”进行修订，以形成适合中国文化背景的服务提供者交际活动量表。方法先后对684名被试调查，对数据进行探索性因素分析和验证性因素分析。结果服务提供者交际活动有3个因素构成——礼节性、社会性和私密性交际活动。结论量表的理论结构模型拟合良好，内部一致性信度为0．849，信度和效度都达到了心理测量学的要求。     

以胸壁结节首发表现的乳腺浸润性导管癌1例

病例女,54岁,体检发现右侧胸壁皮下结节2年,局部皮肤无红、肿、热、痛及破溃。自发现包块以来无不适、未行特殊诊治,近1月来胸壁皮下结节逐渐增大并突出于皮肤表面伴有胸痛。查体：生命体征正常。专科体检：双侧乳腺未扪及肿块;右侧前胸壁皮肤可触及一蚕豆大小硬结,压痛,与周围组织分界清楚,活动度可,硬结表面皮肤偏红,压之不退色。     

耳穴按压对中晚期恶性肿瘤患者负性情绪的干预研究

目的：探讨耳穴按压配合中医常规护理对中晚期恶性肿瘤患者负性情绪的干预研究。方法将120例晚期癌症患者随机分为对照组(60例)和干预组(60例)。对照组采用中医常规护理方案，干预组在中医常规护理的基础上加用耳穴按压干预，比较干预前后两组患者症状自评量表各因子评分。结果干预组患者的生理功能障碍、心理功能障碍、日常活动影响、社会功能障碍等4方面的评分低于对照组（P＜0.05或P＜0.01），治疗满意度评分高于对照组（P＜0.01）。结论中晚期恶性肿瘤患者存在明显的心理障碍，耳穴按压配合中医常规护理可改善患者的负性情绪，提高生存质量。     

经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理

目的:探讨我院行经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理。方法:选择我院2008年12月～2011年10月在我院行硅胶置入隆乳术的患者24例,分别采取术前、术中以及术后护理,观察围手术期护理对隆乳术患者的临床护理作用;结果:24例行经腋下切口硅胶置入隆乳术的女性经手术后,均成功置入,置入后乳型丰满对称,无变性、炎症等不良反应,手术成功率100%;结论:完善的围手术期护理可以帮助患者今早的恢复,有助于患者的康复。     

外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫指标在肺炎支原体感染患儿中的变化

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫指标在肺炎支原体感染患儿中的变化。方法选取2013年1月至2016年12月深圳市大鹏新区妇幼保健院收治的94例肺炎支原体感染患儿(观察组)以及同期在本院进行体检的80例健康儿童(对照组)作为研究对象,所有研究对象均采用流式细胞仪检测外周血CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+T/CD8~+T细胞比值,并采用生化分析仪透射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)。结果观察组外周血CD3~+T[(51.57±15.40)%vs.(59.32±19.95)%]、CD4~+T[(33.35±13.22)%vs.(39.90±15.14)%]、CD4~+T/CD8~+T比值均显著低于对照组[(1.17±0.85)vs.(1.69±0.97)],CD8+T显著高于对照组[(29.05±9.21)%vs.(24.46±9.05)%],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血清Ig A显著低于对照组[(0.61±0.24)g/L vs.(0.98±0.45)g/L],血清Ig M显著高于对照组[(1.35±0.42)g/L vs.(1.07±0.34)g/L],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清Ig G相比[(7.74±2.05)g/L vs.(7.41±1.97)g/L],差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱,这可能在疾病发生、发展过程中发挥一定的作用。     

自制"U"型枕在头面部手术中的应用

头面部手术、面部激光治疗,尤其是眼科手术,都是比较精细的操作,在手术过程中,有时患者头部摆动都会影响医生的操作,更甚的会造成更严重的后果。我们根据从事工作多年的经验,自治的"U"型枕用于术中固定患者的头部,效果满