促进自然分娩产时服务模式实施效果分析

目的探讨促进自然分娩产时服务模式的实施效果。方法将2014年1~12月传统模式分娩孕妇1 580例作为对照组,2015年1~12月采用促进自然分娩产时服务模式分娩孕妇3 396例作为观察组,比较两组自然分娩率、会阴侧切率、产褥期感染率。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,会阴侧切率、产褥期感染率显著低于对照组(均P0.01)。结论促进自然分娩产时服务模式有助于促进产妇自然分娩,降低会阴侧切率和产褥期感染率,确保母婴安全。     

妊娠合并急性肾盂肾炎复发的原因分析和治疗

目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎复发的原因及治疗。方法:近4年来妊娠合并急性肾盂肾炎复发12例为观察组与同期发病已婚未妊娠妇女急性肾盂肾炎未复发的12例为对照组,回顾对比分析。并且分析治疗方法。结果:妊娠期抗生素使用的限制,抗生素使用时间过短(少于7天),超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生,妊娠妇女本身的特点等是妊娠妇女合并急性肾盂肾炎复发的原因。结论:对超广谱β-内酰胺酶菌使用碳青酶烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂是一合适的选择,单独使用青霉素或半合成青霉素(氨苄青霉素)易复发,静脉使用抗生素不低于7天,判断有无产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的产生。     

剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响

观察剖宫产术后留置尿管２４ｈ的９５例产妇与术后留置尿管８－１０ｈ加开塞露灌肠的５１例产妇，结果显示，两组产妇平均肛门排气时间，乳量充足时间均有极显著性差异；产妇排尿困难，尿道刺激征的发生及婴儿生理体重下降〉１０％的发生率有显著性差异。     

硝酸甘油治疗妊高征性心衰疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗妊高征性心衰患者疗效。方法将17例妊高征性心衰患者随机分为硝酸甘油治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。观察两组患者西地兰用量，心衰缓解时间及治疗组用药前后血压的变化。结果硝酸甘油平均速度40μg／min。治疗组西地兰平均用量0．6mg，对照组1．4mg，心衰缓解时间治疗组0．32h，对照组1．08h，两组比较差异有显著性（P值均小于0．01）。硝酸甘油组治疗前后收缩压平均下降39．12mmHg，舒张压平均下降23．25mmHg。结论妊高征性心衰在强心、利尿的基础上静注硝酸甘油，能够较快的控制心衰，减少西地兰的用量，同时又可控制血压，是一种安全、可靠的治疗妊高征性心衰理想药物之一。     

武汉地区妇幼保健院防控孕妇甲型H1N1流感措施分析

目的探讨防控孕妇甲型H1N1流感的紧急应对措施。方法政府重视,积极应对,快速落实,制定科学的诊疗方案。结果 28例流感样孕妇中,4例重症患者申请甲流核酸检查,2例确诊甲流,1例可疑,1例排除甲流,28例均痊愈出院。结论应急状态下,强有力的院方支持及科学的诊治方案是救治成功的关键。     

不同针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察不同针灸疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。方法:选取医院2017年8月-2018年8月收治的神经根型颈椎病患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组予以常规西药结合电针治疗,试验组在对照组基础上应用温针灸治疗,比较两组治疗前后的症状变化和治疗效果。结果:治疗后两组颈椎病临床评价量表(CASCS)中主观症状、社会适应能力和临床体征3个维度的评分均提高(P0.05),试验组高于对照组(P0.05);试验组的治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论:应用电针联合温针灸疗法治疗神经根型颈椎病,更利于改善症状,提高治疗效果。     

探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用

目的：探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用。方法选取2014年1—10月在该院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5600例为观察组,助产士应用会阴标准评分表进行会阴评分,其中>9分可以不做会阴切开。选取2013年1—10月在我院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5100例为对照组,助产士依靠个人经验估计不做会阴切开,两者均采取无保护会阴接生法;比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组有2850例未行会阴侧切(50.9%);会阴完整、Ⅰ、Ⅱ分别为810(28.4%)、1770(62%)、270(9.6%),对照组1800例未行会阴侧切(35.3%),会阴完整、Ⅰ、Ⅱ裂伤分别为498(27.7%)、965(53.6%)、337(18.7%),两组均无Ⅲ会阴裂伤。两组比较,观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ裂伤率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴标准评分后得分越高,会阴裂伤率越少,裂伤程度越轻。结论采用会阴标准评分体系指导无保护会阴接生,可降低会阴侧切率,减轻初产妇会阴裂伤程度,值得应用与推广。     

胆红素水平对早产儿智力远期影响观察

为了探讨胆红素水平对早产儿智力远期影响,对２８３例黄疸早产儿在５－８岁时进行智商测定。结果显示：１２１例（４２．７６％）有程度不同的ＩＱ低下（ＩＱ≤７０）,胆红素峰值越高,ＩＱ异常率越高（除３４２ｍｍｏｌ／Ｌ～组与２０４ｍｍｏｌ／Ｌ～及２７５ｍｍｏｌ／Ｌ～组比较无显著性差异外,其它各组比较均有显著性差异）。其中ＩＱ小于５５的早产儿２９例（１０．２５％）,合并有高危因素明显高于ＩＱ小于７０组（除３４２ｍｍｏｌ／Ｌ～组外,其它各组均有显著性差异）。提示：早产儿远期智力低下与胆红素峰值有关,同时受体重小于１５００ｇ、新生儿期感染、缺氧、酸中毒、低蛋白血症等高危因素影响。     

抗结核LAM、16KD、38KD抗体检测对妊娠结核感染诊断价值评估

目的 探讨抗结核LAM、16KD、38KD抗体检测对妊娠期结核感染诊断价值。方法 采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒（蛋白芯片）检测妊娠结核感染及非结核感染患者的抗LAM、16KD及38KD抗体。结果 21例妊娠结核组LAM、16KD、38KD抗体阳性率（敏感性）分别为81％、76．2％、76．2％，而非结核组（26例）阳性率只有3．9％、7.7％、3．9％，特异性在92％以上。结核组两种和三种抗体阳性率（敏感性）分别为57．2％、52．4％，而非结核组阳性率均为“0”，特异性100％，两组比较差异性有显著性。结论 抗结核LAM、16KD、38KD抗体在妊娠结核病中有较高的敏感性，联合检测抗LAM、16KD、38KD抗体特异性高，方法快速简单，对妊娠结核病诊断有较高的实用价值     

CRP检测在妊娠合并急性泌尿系感染中作用探讨

目的探讨CRP在妊娠合并急性泌尿系感染中的作用。方法检测2005年6月～2006年6月32例妊娠合并急性泌尿系感染病例的CRP。其中妊娠合并急性肾孟肾炎和妊娠合并急性膀胱炎各16例。选择同期16例健康孕妇作对照组，采用免疫比浊法检测CRP（用Twbox Plus检测仪）。结果妊娠合并急性肾孟肾炎治疗前发热天数与CRP值正相关（r^2=0．528 P＜0．01）。CRP为40mg／L时，诊断急性肾孟肾炎敏感性为0．92，特异性为0．97。妊娠合并急性肾孟肾炎CRP平均值为78mg／L，急性膀胱炎组CRP值仅为10mg／L，正常孕妇CRP平均值为6mg／L。急性肾孟肾炎组明显高于急性膀胱炎组，差异有极显著性（P＜0．01）。结论CRP是妊娠合并急性肾孟肾炎病情观察的指标，CRP值与患者治疗前发热时间长短有关。在鉴别妊娠合并急性肾孟肾炎和急性膀胱炎中，CRP是一个特异性和敏感性较好的指标。