乳腺后间隙麻醉在乳腺肿块微创旋切术中的临床价值

目的研究乳腺后间隙麻醉法在乳腺肿块微创旋切术中的临床价值。方法选取2012年1月~2014年1月期间我院接收治疗的单乳乳腺肿块患者108例,所有患者均采用微创旋切术进行治疗。采用随机数表法将52例单发肿块患者和56例多发肿块患者分为观察组和对照组。观察组采用乳腺后间隙麻醉法进行麻醉,对照组采用传统局部麻醉法进行麻醉。对比两组患者术中麻醉药的用量、止痛效果、手术时间、麻药不良反应等指标。结果单乳单个肿物及单乳多个肿物的观察组患者均较对照组麻醉实施的时间短,使用的麻醉药物较少,手术时间较短,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。比较两组患者麻醉效果,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后的总不良反应率为5.56%,显著低于对照组患者的29.63%,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统局部麻醉法比较,乳腺后间隙麻醉法使用的麻药剂量少,手术时间短,且麻醉效果与传统局部麻醉法无显著差异,可以在乳腺肿块微创旋切术中推广使用。     

两种不同的麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期效果对比

目的比较老年全髋置换术中全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复质量的影响。方法择期行全髋关节置换术的68例老年患者随机分为A组和B组,分别接受全麻麻醉和腰硬联合麻醉后进行全髋关节置换术。记录两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间;记录两组手术前(T1)、手术结束前30 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后3 min(T4)、10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2);比较两组拔管期间骚动的发生情况。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均不显著(P>0.05);2两组T1、T2、T5时HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4时B组HR和MAP较A组显著降低,而SpO2较A组显著升高(P<0.01);3B组术后呼吸恢复时间睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较A组显著缩短,B组麻醉恢复期骚动发生率较A组显著降低(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者采用腰硬联合麻醉可稳定麻醉恢复期血流动力学,促进麻醉苏醒,并且有效减少苏醒期躁动的发生,可提高全麻苏醒期的苏醒质量,因此对于无禁忌的老年全髋置换术患者宜首选腰硬联合麻醉。