DenisⅡ型骶骨骨折22例治疗体会

目的 探讨DenisⅡ型骶骨骨折的有效治疗方法.方法 对22例DenisⅡ型骶骨骨折分别行骶髂椎弓根固定(12例)、骶髂螺钉固定(5例)、髂后钉板固定(3例)、单纯骶孔减压(1例),非手术治疗(1例).结果 随访6～36个月,骨折恢复良好,均一期愈合.结论 DenisⅡ型骶骨骨折治疗方案与是否稳定和神经系统受累有关.D...     

腰椎间盘摘除术后的分期中医辨证康复治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症术后分期中医辨治及康复治疗的方法及临床意义。方法：对360例腰椎间盘突出症患者采用传统手术及MED-Ⅱ型腰椎间盘镜摘除术后,分期进行中医辨证施治、康复治疗,同时进行临床疗效观察、随访及经验总结。结果：术后多数病员不必使用强力镇痛剂,不但能使腰腿痛症状得到有效的缓解,而且可以使腰椎间盘突出所致的并发症、后遗症得到进一步的治疗。结论：腰椎间盘突出症术后进行规范的分期辨治、康复治疗,一方面可使手术创伤尽快恢复,另一方面能使术前椎间盘对神经根所产生的长期压迫性损伤所致的并发症、后遗症得到进一步的治疗,对减少并发症、缩短康复时间确有重要的临床意义。     

肱骨滑车冠状面骨折一例

患者女 ,45岁 ,骑自行车急刹车时不慎跌倒 ,右手撑地受伤 ,以右肘疼痛活动受限 2ｈ入院。查体 :右肘关节轻度肿胀 ,内外侧髁无明显压痛 ,右肘前深压痛 ,伸屈活动受限 ,右前臂及手部皮肤感觉正常。Ｘ线正位片示右肘骨质结构未见异常 ,屈肘侧位片示右肘关节内有一半圆骨影轻度向前移位。加摄右肘伸肘侧位片及前臂内旋 45°、外旋 45°肘关节斜位片 ,确诊为右肱骨滑车冠状面骨折 ,尺骨冠状突撕脱骨折。入院后行手术治疗 ,术中取肘前“Ｓ”切口进入 ,发现关节内尺骨冠状突撕脱骨折 ,骨折约 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ×0 1ｃｍ大小 ,移位不明显 ,予以…     

峡部裂性腰椎滑脱症的治疗策略

目的探讨峡部裂性腰椎滑脱症的治疗策略。方法分别采取直接修复;后路单纯融合;后路原位固定,后外侧融合;后路复位固定,减压,椎体间植骨或Cage及后外侧植骨治疗84例峡部裂性腰椎滑脱症患者。结果全部患者腰椎序列恢复正常,融合率为92%(77/84),优良率为93%(78/84)。结论峡部裂性腰椎滑脱症的治疗应遵循个体化原则,采取恰当的手术方案,从而提高术后疗效优良率。     

改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯

目的：评价经后路改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯的安全性及早期临床疗效。方法2009-05-2012-04采用经后路顶椎区改良PSO截骨、凸侧部分肋骨头颈段切除及椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯患者17例。测量患者术前术后X线片冠状面及矢状面Cobb角, C7中垂线与骶骨中垂线距离,C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离（SVA间距）以及身高指标来评价侧后凸畸形的纠正和植骨融合情况。结果后凸Cobb角术前平均为50°,术后15°;侧凸Cobb角术前平均为90°,术后18°;C7中垂线与骶骨中垂线距离术前平均4.2 cm,术后0.7 cm;SVA间距术前平均4.1 cm,术后1.5 cm。术前术后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论经后路改良PSO截骨、椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯,能有效矫正畸形和恢复脊柱冠、矢状面平衡,早期结果令人满意。     

腰椎间盘摘除术后疼痛发生机制及中医康复程序

为提高腰椎间盘突出症患者术后的生活质量,对其术后疼痛的发生机制及中医康复程序进行探讨,结果表明患者术后早期在卧床休息、骨盆牵引、直腿抬高训练、理疗的基础上应用中医疗法可明显缓解患者的疼痛症状。中后期在腰背四肢肌功能训练的基础上给予有和营通络,补益肝肾的中药治疗,可以减少并发症,缩短康复时间。     

《来电惊魂》：没有暴力血腥仍心惊悚

《来电惊魂》就是一位女演员一栋房子一个夜晚不断接打电话的故事。它是一部相当低成本的小制作，但却不像一些粗制滥造的恐怖片，因简就陋．漏洞百出；恰恰相反，该片导演对细节的铺陈以及连珠炮式惊悚氛网的营造令人击掌称赞。     

前路、后路再前路一期治疗颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤

目的探讨采用前路、后路再前路的手术入路治疗颈椎小关节交锁合并脊髓损伤的手术安全性及效果。方法自2003年1月-2005年8月对15例颈椎小关节交锁合并脊髓损伤的患者一期行前路、后路再前路进行减压、复位、植骨和内固定治疗,其中单侧交锁6例,双侧交锁9例;合并椎间盘损伤8例,椎体后方血肿6例,椎体后方骨赘形成2例。结果所有患者获得6-24个月(平均12．6个月)随防。15例患者小关节交锁均完全复位,无须通过切除小关节突来复位,颈椎序列恢复良好,有14例在术后6个月融合,1例在术后9个月融合。脊髓损伤症状明显减轻或消失,无一例发生脊髓损伤加重。按Frankel分级:A级1例恢复到B级;B级2例恢复到C级;C级9例恢复到D级1例,恢复到E级8例;D级3例恢复到E级。结论通过前路、后路再前路的手术入路治疗颈椎小关节交锁合并脊髓损伤是一种安全性高,复位效果好,可供选用的手术方法,主要适用于脊髓或神经根前方有明显压迫物且颈椎前后柱均有损伤的患者。     

Denis Ⅱ型骶骨骨折的外科治疗

骶骨骨折占脊柱骨折的1%,但25%～50%的患者合并神经损伤[1]。Denis Ⅱ型骶骨骨折常累及神经孔区[2],易导致腰骶丛神经损伤,是远期病残的重要原因[3]。既往针对骶骨骨折的治疗一般采取卧床保守或单纯骶孔减压治疗;现在随着内固定器械不断更新,治疗方法越来越多。我院自1998～2011年收治的22例Denis Ⅱ型骶骨骨折患者,分别行骶髂椎弓根固定、骶髂螺钉固定、髂后钉板固定及单纯骶孔减压,总结报道如下。