早期血液净化在糖尿病肾病治疗中的应用及评价

糖尿病肾病(DN),在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视。虽然目前糖尿病肾病在我国终末期肾功能衰竭患者占5％,但是同为我们同胞、经济条件和生活条件比我们高的台湾,糖尿病肾病占了终末期肾功能衰竭的26％,而日本也高达28％。因此糖尿病肾病正在成为21世纪肾脏病医生将要面临的一个重要问题。晚期糖尿病肾病常出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及营养不良,但尚未进入透析阶段,临床治疗非常棘手。本文     

腹膜透析配合腹腔内化疗治疗消化道恶性肿瘤并急性梗阻性肾功能衰竭临床观察

目的 观察腹膜透析配合腹腔内化疗对消化道恶性肿瘤合并急性梗阻性肾功能衰竭近期疗效及其毒副反应。方法 20例消化道恶性肿瘤，腹腔内广泛淋巴结转移或局部浸润，压迫输尿管致急性梗阻性肾功能衰竭患者分为2组，治疗组（I组）11例，腹膜透析配合腹腔内化疗；对照组（Ⅱ组）9例，腹膜透析配合全身静脉化疗；详细记录两组治疗前、后肾功能变化，2周期后有效率、中位生存期及1年生存率。结果 治疗组疗效确切，1年生存率、中位生存期明显优于对照组，24周后肾功能仍明显改善；且副作用少。结论 腹膜透析配合腹腔内化疗疗效确切，安全可靠，值得临床应用。     

氟比洛芬阳离子脂质体温敏凝胶滴眼剂的眼部刺激性和药效学

目的制备氟比洛芬阳离子脂质体温敏凝胶滴眼剂(flurbiprofen cationic liposome thermo-sensitive hydrogel,FCLTH),考察其包封率、胶凝性质、眼部刺激性和药效作用。方法采用乙醇注入-超声法制备氟比洛芬阳离子脂质体,并对其包封率和理化性质等进行了测定。将氟比洛芬阳离子脂质体制备成温敏凝胶滴眼液,考察了FCLTH的胶凝行为、眼部刺激性和药效学。结果氟比洛芬阳离子脂质体包封率可达(84.9±2.75)%,zeta电位为(+33.4±9.68)mV,平均粒径(136±2.98)nm。FCLTH胶凝温度为31.9℃。眼部刺激性实验多次给药后,裂隙灯显微镜观察新西兰兔眼角膜无混浊,虹膜和结膜未见红肿、充血、肿胀等异常现象。组织病理学检查显示,新西兰兔眼7天多次给药后,与空白溶剂相比,给药组组织病理学改变无明显差异。药效学结果显示,FCLTH相对于氟比洛芬滴眼剂对新西兰兔眼急性炎症有抑制作用更强。结论采用乙醇注入-超声法制备的氟比洛芬阳离子脂质体有较高的包封率,且FCLTH在眼部温度下自发形成凝胶,无眼部刺激性,并能够有效抑制眼部炎症作用。     

慢性肾脏病患病及进展危险因素分析

目的 分析健康体检中发现的慢性肾脏病(CKD)患病及进展危险因素.方法 选取2011年1月-2012年1月期间在该院接受体检的职工16 759例的临床资料,分析CKD患病率及患病危险因素,并采用前瞻性队列研究,分析疾病进展因素.结果 在16 759例资料完整的体检人群中,蛋白尿检出率3.41%,血尿检出率17.93%,排除尿路感染等因素造成的影响,血尿12.3%,血肌酐升高检出率0.24%,肾脏B超影像学异常检出率11.2%,其中B超肾脏体积缩小0.21%.总体检人群中CKD检出率为7.61%,多因素分析,结果显示男性、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、体质量指数、高尿酸血症是CKD患病的危险因素;经多因素分析校正后,基线肾小球滤过率(eGFR)低、蛋白尿、基础病为糖尿病及治疗依从性差是该组病人肾功能进展独立危险因素.结论 慢性肾脏病患病及进展危险因素不尽相同,加强在高危人群中筛查,做到早发现,早干预,预防CKD发生,延缓CKD进展.     

自体复合富血小板凝胶在胫骨非感染性不愈合中的初步应用

[目的]探讨自体复合富血小板凝胶治疗胫骨非感染性不愈合的临床可行性。[方法]选择60例胫骨干中下1/3骨不连患者随机分为试验组和对照组(各30例),试验组植入富血小板凝胶复合自体松质骨颗粒,对照组仅植入自体松质骨颗粒。本次手术距受伤时间平均10.5个月(7~36个月),平均38岁,术后观察全身和局部反应及连续X线表现,随访平均22个月(12~36个月),按Johner-Wruh评分评价最终结果进行统计学分析。[结果]两组在8个月内均骨性愈合,试验组和对照组之间有统计学差异。[结论]富血小板凝胶具有促进骨折愈合的生物活性,自体复合PRG是较理想的骨移植材料。     

髓内钉治疗胫骨骨折非感染性不愈合

目的探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果。方法16例非感染性胫骨骨折不愈合患者,从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年（平均16月）。包括外固定支架4例,钢板固定5例,髓内钉内固定5例,石膏固定2例。这组病例中胫骨近端骨折3例,中段骨折9例,远端骨折3例,1例有节段性骨缺损,4例开始为开放性骨折,GastioⅠ1例,GastioⅡ2例,GastioⅢ1例。所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术,尽可能采用闭合髓内钉内固定术。结果平均随访时间为2年,所有病例在8月内全部骨性愈合。结论扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法。     

天津市大港油田1061名中小学生龋病调查

天津大港油田１９９１年引滦前属于饮水氟含量较高地区（饮水氟浓度为１．５～１．８ｍｇ／Ｌ，局部地区达２．０ｍｇ／Ｌ，饮水来源为地下水。引滦后饮水氟浓度０．７ｍｇ／Ｌ，为公共饮水）。为了解本地区龋病发病特点及规律，作者于１９９８年３月对本地区１０６１名中小学生的龋病发病情况进行了调查，现报告如下：１　对象和方法对象：为油田港东一小５１７名学生和七中５４４名学生，分为６、８、１０、１２、１４、１６、１８年龄段，共１０６１人，其中男５２８人，女５３３人。方法：采用自然光线，口内直视法，利用口镜、镊子、探…     

静滴四环素引起急性视乳头炎一例

现将我们遇到的两次静滴四环素均引起视神经损害一例,报导如下: 病例摘要:曹××,女,23岁,铜山县人。患者因“肠炎”在门诊静滴四环素及维生素丙、输液约500ml时,视力急剧减退,自动停止输液,急来我科就诊。除一月前在本公社静滴四环素发生同样的急性视力下降外(症状较这次为轻,停药一天后视力即恢复到正常)。过去从未用过同类药物史,也无     

碳酸司维拉姆治疗血液透析患者的临床研究

目的 观察碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者矿物质及骨代谢紊乱(MBD)的临床效果及安全性.方法 将116例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,每组58例.对照组给予碳酸钙咀嚼片1.25 g,每天2次,嚼服;试验组口服碳酸司维拉姆片0.8 g,每天3次.2组疗程均为6个月.检测2组治疗前后血磷、血钙、成...     

不同剂量氯沙坦对糖尿病肾病患者尿TGF-1及8-OHdG的影响

目的 观察不同剂量氯沙坦对糖尿病肾病(DN)患者尿中转化生长因子-1(TGF-1)及8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)的影响。方法 收集48例有明显蛋白尿的2型DN患者,给予氯沙坦50 mg/d治疗8周,之后改为100 mg/d治疗8周,比较治疗前后患者尿TGF-1、8-OHdG水平变化。采用Spearman分析患者尿TGF-1、8-OHdG浓度变化与24 h尿蛋白变化的相关性。结果 患者治疗前、50 mg/d治疗后、100 mg/d治疗后,新鲜尿TGF-1、24 h尿8-OHdG的浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。尿TGF-1浓度变化与尿蛋白变化具有相关性(P<0.01)。所有患者对氯沙坦100 mg/d耐受性良好。结论 氯沙坦能显著降低2型DN患者尿TGF1、8-OHdG水平,100 mg/d比50 mg/d作用更强,而且副作用无明显增加。