加强病案质量管理的做法与探讨

自2001年以来我们始终把病案质量管理与控制作为提高医疗质量的一项重要内容来抓,逐步建立和健全了一套病案质量标准化管理制度,并实施了三级质控,做到了病案审查率100%.现将我们对病案质量管理与控制方法做进一步的探讨.     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞33例分析

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis ,DVT)常见的并发症 ,近年来 ,随着DVT发病率的增高 ,PE的发病率也急剧上升。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月治疗DVT 4 98例 ,并发PE 33例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 33例 ,男 30例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2 8岁。DVT部位 :左下肢 2 4例 ,右下肢 7例 ,双下肢 2例。分型 :混合型 18例 ,周围型11例 ,中央型 4例。DVT发病 1个月内发生PE 2 4例 ,1～ 2个月发生PE 4例 ,2个月后发生PE 5例 ,最长者发生DVT 1年后又并发…     

氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响

目的：探讨氨甲环酸静脉重复剂量给药对全膝关节置换术失血量的影响及安全性评估。方法：对2011年4月-2012年4月90例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析,其中男性32例,女性58例。90例患者被随机分为3组,（A组）对照组30例：（B组）单次剂量组30例：术中松止血带前10min1000mg氨甲环酸静脉滴注;（C组）双次剂量组30例：分别于术中松止血带前10min、术后3h各1000mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48h引流量、隐性失血量、术后12h血红蛋白减少量、输血量,术后14天观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状。结果：术后引流量、隐性失血量单次剂量组及双次剂量组明显低于对照组（P〈0．05）,其中双次剂量组最低。术后12h血红蛋白保持水平单次剂量组及双次剂量组明显高于对照组（P〈0．05）,术后输血量双次剂量组明显低于单次剂量组和对照组（P〈0．05）,所有患者术后14天彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓形成。结论：氨甲环酸重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。     

间接复位锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

分析2002年6月～2009年6月收治32例肱骨近端骨折患者临床资料,所有骨折均采用间接复位技术.认为应用间接复位锁定接骨板治疗肱骨近端骨折可降低对软组织和骨折处血运的破坏,获得满意的复位和坚强的固定.