《病例报告》直肠克罗恩病2例．

临床上常把克罗恩病（Crohn＇S disease，CD）与溃疡性结肠炎、阑尾炎、结肠癌等进行鉴别，但累及直肠与肛门的CD与肛周脓肿、直肠癌有时也极难区分，需仔细鉴别。     

肛肠病手术超前镇痛联合术后局部注射镇痛效果的临床研究

为观察高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛的效果,将300例拟行手术治疗的肛肠病患者随机分为A、B、C三组,各100例,镇痛方式：A组术前3h肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg,术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂（亚甲蓝20mg、2％利多卡因5ml、注射用水10ml的混合液）;B组仅术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂;C组仅术后口服曲马多缓释片。对比观察三组患者的术后镇痛效果。结果显示,（1）肛门疼痛VAS评分：A组患者术后6～72h几乎无痛。术后6h、24h肛门疼痛VAS评分A组均低于B、c组,P〈0．05或P〈0．01。术后72h肛门疼痛VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显低于C组,P〈0．01。（2）镇痛效果：A组患者术后6～72h镇痛效果均为优。术后6h、24h镇痛效果A组均明显优于B、c组,P〈0．01。术后72h镇痛效果A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显优于C组,P〈0．01。结果表明,高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛操作简单,安全,效果满意。     

肛肠病手术超前镇痛加长效止痛效果的临床研究

目的:观察高乌甲素超前镇痛加以亚甲蓝为主的长效止痛剂对肛肠病术后镇痛的效果及机理。方法:将肛肠病术后200例分为A组(高乌甲素加亚甲蓝、利多卡因配比)100例、B组(亚甲蓝、利多卡因配比)50例、对照组(口服曲马多缓释片)50例,采用VAS评分法,于术后6、24、72h分别观察其术后镇痛效果。结果:A组与对照组6～72hVAS评分和镇痛效果有非常显著性差异(P<0.01);A组和B组术后6hVAS评分和镇痛效果差异有统计学意义(P<0.05),24～72h差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高乌甲素超前镇痛加以亚甲蓝等与利多卡因配比用于肛肠病术后镇痛效果很好,可以达到完全无痛。     

自制止血烟卷引流管治疗PPH吻合口出血

2010年11月至2013年5月,我们采用自制止血烟卷引流管治疗815例行PPH术中或术后吻合口出血患者24例,取得满意效果,现报告如下。     

痔术后大出血186例临床分析

1998年10月至2014年4月,我院共行手术治疗痔患者11000例,术后发生大出血186例,全部经肛镜下缝扎止血和放置自制止血烟卷引流管,成功止血。现回顾186例痔术后大出血患者资料,总结报道如下。     

瘢痕松解术治疗PPH术后直肠狭窄12例

2010年11月至2013年12月,我院对PPH术后发生的12例直肠狭窄患者行瘢痕松解术治疗,均取得满意效果,现报告如下。临床资料：本组男8例,女4例;年龄36～58岁。于PPH术后1～2个月来院就诊,肛门指检示肛门外观平整,直肠下段吻合口明显狭窄,环状瘢痕挛缩呈小孔状,食指尖无法通过。     

用力呼气峰速的正常值及有关因子的探讨

本文作者用国产袖珍呼气峰速仪测定327名健康人的呼气流速峰值(PEFR),通过逐步回归分析筛选有关因子,发现男女的PEFR均与身长有关,但男性与体重的相关更为显著。文中所列的预测PEFR正常值的一元回归方程和绘制的诺漠图,可供临床查考。