病残儿神经系统疾病57例病因分析

为预防病残儿的发生，提高人口素质，笔对病残儿神经系统疾病57例的病因进行了分析，现将结果报告如下。     

浅谈如何当好旅团卫生队长

旅团卫生队长是部队基层卫生工作的组织和领导者，是部队首长卫生工作的参谋。部队基层卫生工作的质量，与卫生队长的思想、管理、能力水平等密切相关。     

HY-D01型电脑中频药物导入治疗仪治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的：探讨研究HY—D01型电脑中频药物导入治疗仪治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选择951例小儿支气管肺炎的患儿,随机分为两组,治疗组为HY—D01型电脑中频药物导入治疗仪治疗小儿支气管肺炎的治疗组,对照组为常规治疗组,两组疗效进行比较。结果：治疗组总有效率98．11％,明显高于对照组的83．58％（P〈0．01）;两组患儿在发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音、胸片阳性体征、血WBC恢复正常所需时间具有明显的差异性（P〈0．01）。结论：HY—D01型电脑中频药物导入治疗仪治疗小儿支气管肺炎有显著疗效。     

抗精神病药对血清酶水平的影响

目的：比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及γ-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性的影响。方法：对单用氯丙嗪(30例)、氯氮平(29例)或利培酮(32例)治疗的精神分裂症患者于治疗前、治疗4、8和12周末分别进行血清酶测定及对比分析。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果：氯丙嗪、氯氮平及利培酮均可引起精神分裂症患者AST、CK及HBDH活性明显下降，氯丙嗪组和氯氮平组下降更明显。氯丙嗪、氯氮平均可引起精神分裂症患者LDH活性明显下降。结论：氯丙嗪、氯氮平及利培酮均可影响精神分裂症患者部分血清酶活性，但这些酶活性的改变不能说明精神分裂症发病和严重程度，也不能作为抗精神病药疗效指标。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝部损害的超声影像学特征及血流改变的相关性

探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肝损害超声影像学特征及与门静脉血流改变的相关性。选取62例DMLT患者和60例健康检查者作为观察组与对照组,对比两组超声影像学差异,分析肝脏指标与肝损伤的相关性。结果表明,观察组肝脏异常回声、肝肿大、胆囊壁增厚、脾增大发生率均明显高于对照组(P0.05)。观察组门脉主干内径(Dpv)、门静脉充血指数(CI)均明显高于对照组,门脉主干平均血流速度(Vpv)、门脉左支矢状部平均血流速度(Vupv)、右支主干平均血流速度(Vrpv)、门静脉血流量(Qpv)值均明显低于对照组(P0.05)。观察组肝功能轻度23例,中度24例,重度15例。肝损伤轻度组的Dpv、CI值均明显低于中度组与重度组,Vpv、Vupv、Vrpv、Qpv值均明显高于中度组与重度组(P0.05)。观察组各亚组的右肝斜径、脾厚径及各项肝功能指标比较(P0.05);右肝斜径、脾厚度、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷酰胺转酞酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均随着肝功能损伤的加重而升高,白蛋白(ALB)水平随着肝功能损伤的加重而降低。相关分析显示,DMLT患者门静脉血流动力学指标Vpv、Vupv、Vrpv、Qpv与肝损伤分级无明显相关性(P0.05),CI与肝损伤分级呈正相关(P0.05)。提示,DMLT患者肝胆脾超声影像中门静脉血流动力学有明显改变,与肝损害程度密切相关。     

食品污染与人体健康

随着社会经济的发展，人们的生活日益提高，高档食品逐渐走上了人们的餐桌，但是应当注意有些高档食品有着较严重的污染，对人们的身体健康有着较大的危害。本文主要论述了长期使用含有盐酸克伦特罗的猪肉和蔬菜等几种农药残留对人体的危害，引起的各种疾病及不良饮食习惯与癌症之间的重要关系。本文提醒大家，餐桌上高价位的肉食、海鲜、塑料大棚生产的反季节蔬菜，要谨慎食用，警惕食用污染食品对人体造成的危害，并提出了防止措施及研究对策。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

目的观察舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响,探讨适合于腹腔镜胆囊切除术老年患者的麻醉方式。方法选取腹腔镜下胆囊切除术老年患者120例,按照手术不同的麻醉用药将以上患者分为舒芬太尼组和芬太尼组各60例。舒芬太尼组的患者采用舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉;芬太尼组的患者采用芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉。对比两组患者的收缩压、舒张压及心率的变化情况,以探讨其血流动力学的变化情况。结果两组患者分别给予舒芬太尼及芬太尼诱导麻醉后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均出现明显的下降(p<0.05)。舒芬太尼组患者与芬太尼组患者对比,其收缩压、舒张压及心率下降的幅度更为明显(p<0.05)。在气管插管时及拔除气管插管后,两组患者的收缩压、舒张压及心率均出现明显的上升(p<0.05),但是舒芬太尼组患者与芬太尼组患者对比,其收缩压、舒张压及心率下降的幅度更为平缓(p<0.05)。结论对于腹腔镜下胆囊切除术老年患者,采用舒芬太尼麻醉,其血流动力学更加平稳,麻醉安全性更高。因此,更加适合于腹腔镜下胆囊切除术老年患者。     

寰椎骨折前路复位内固定钢板置钉参数研究

目的　明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数。 方法　用Mimics软件,对40例被检查者的CT数据进行三维重建,解剖测量,并模拟置入寰椎侧块螺钉,测量并获得置钉的技术参数。 结果　椎动脉孔内侧壁距离中线23.2 mm。寰椎后弓与寰椎侧块移行处内侧壁距离中线距离13.2 mm。寰椎侧块上位螺钉置钉点距离上关节面前缘6.2 mm,距离寰椎中线20.0 mm。上位螺钉长21.5 mm,于矢状面上成角范围向上1.5°～向下11.6°。寰椎侧块下位螺钉置钉点距离下关节面前缘8.9 mm,长15.2 mm,最大下倾角为20.7°,距离椎动脉孔内侧壁1.9 mm。距中线17.6~23.2 mm的侧块为JeRP钢板侧块螺钉置入的相对安全区域。 结论　寰椎侧块置入上下位螺钉具备可行性。置钉点及钉道方向必须根据患者术前的三维CT数据做最终的决定。上位螺钉置钉角度应宁下勿上,下位螺钉置钉角度应宁内勿外。     

我院162例药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对医院收集到的162份药品不良反应报告进行分类统计、分析。结果涉及的药物品种共46个,其中抗感染药物居首位(18种80例,占49.38%),调节水、电解质及酸碱平衡用药排第2位(4种41例,占25.31%);给药途径以静脉用药为主(153例,占94.44%);主要药品不良反应类型为皮肤及其附件损害,占71.60%;属一般药品不良反应有121例,新的一般药品不良反应有40例,严重药品不良反应有1例;报告人以护士最多(93.83%),药剂师最少(仅0.62%)。结论应关注和重视药品的不良反应,合理使用药物,做好药品不良反应监测工作,促进临床安全合理用药。     

固尔苏预防早产儿肺透明膜病的临床观察

目的：探讨固尔苏预防早产儿肺透明膜病（HMD）的临床效果。方法：将2008～2009年住院治疗的出生体重〈1250g或胎龄〈32周并有可能发生HMD的高危早产儿104例随机分为观察组和对照组。对照组52例采用吸痰、吸氧、控制感染、保暖以及预防出血等治疗,而观察组52例在对照组治疗基础上,尽早给予预防肺表面活性物质固尔苏气管内滴入。具有机械通气指征时均予行机械通气。结果：观察组HMD发生率、Ⅲ＋Ⅳ级HMD发生率、机械通气率、氧疗时间均低于对照组（P〈0.05）;两组死亡率差异无显著性（P〉0.05）。结论：预防性应用固尔苏可降低HMD发生,特别是Ⅲ和Ⅳ级的发生率,减少早产儿机械通气率,缩短氧疗时间,具有较好的临床应用价值。