腰椎间盘突出症手术治疗无效的原因及其防治

目的分析总结腰椎间盘突出症术后常出现的手术治疗无效的原因及其相应的防治措施。方法对治疗无效的17例腰椎间盘手术后的病例进行分析,讨论每一原因的发生及其相应的防治方法。结果定位错误4例,遗留突出物或病变(髓核)组织7例,椎间隙感染3例,神经根损伤1例,神经根粘连2例。结论要严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,以减少治疗无效的病例。     

腰椎间盘突出症的中医药治疗进展

腰椎间盘突出症(LIDP)是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1].     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨骨折24例体会

肩锁关节脱位伴锁骨骨折是锁骨脱位中较严重及复杂的一种,目前国内外报告其治疗方法有多种,我科2003年6月至2006年6月使用锁骨钩钢板治疗此类病人24例,均获得了理想的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共24例,其中男18例,女6例,年龄14~62岁,平均33岁。交通事故20例,     

小针刀结合火针、拔火罐治疗肩周炎临床研究

肩周炎是指以肩周围疼痛及肩关节活动功能障碍为主要特征的一种疾病，是中老年人的多发病和常见病。鹿寨县人民医院骨伤科2007--2009年采用小针刀结合火针、拔火罐疗法治疗本病，取得了满意疗效，现报道如下。     

祛风活络精水罐拔罐治疗腰3横突综合征的临床研究

腰三横突综合征,亦称腰三横突周围炎,是临床多发病、常见病,也是引起腰痛的最常见疾病之一,发病率居各种腰痛病之首位,好发于长期从事用力弯腰工作的农村体力劳动者,尤其是农村的中、青壮年男性体力劳动者最为多见.病人主要临床表现为腰部疼痛不堪,不能弯腰,不能久坐.     

抱膝滚腰锻炼防治腰椎退行性骨关节病的 病例对照研究

目的：探讨抱膝滚腰锻炼对腰椎退行性骨关节病患者腰痛与腰椎功能的影响。方法：自2006年8月至2008年1月,150侧腰椎退行性骨关节病患者随机分为3组：对照组、抱膝滚腰锻炼组与结合组（每组50例）。3组女／男构成比分别为16／34、13／37和15／35;平均年龄分别为（58．8±10．2）岁,（60．1±8．2）岁与（59．9±11．4）岁;平均病程分别为（16．3±14．9）个月,（17．1±15.3）个月与（19．8±17．2）个月。3组分别采用美洛昔康片口服、抱膝滚腰锻炼以及上两种方法结合进行治疗,观察3组患者在治疗3周后的疗效、疼痛视觉模拟评分与腰痛指数的变化。随访6—24个月,观察患者每月腰痛指数的变化。结果：治疗3用后,3组疗效比较：对照组和抱膝滚腰组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;结合组与对照组、抱膝滚腰锻炼组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。3组治疗后的VAS评分与ODI指数与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;治疗后结合组的VAS疼痛评分与ODI指数与其他两组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。随访期间,后两组患者平均每月的腰痛指数与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：抱膝滚腰锻炼操作简单、无花费,是腰椎退行性骨关节病疗效比较好的防治方法。     

可扩张通道系统辅助椎间盘镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术的初步应用

由于在恢复椎间隙高度、维持脊柱矢状位稳定及提高融合率方面的明显优势,椎体间融合术已成为治疗需要稳定的腰椎疾病的主要方法。近年来,微创技术迅猛发展,尤其是腰椎间盘镜技术的应用取得了良好的临床效果,微创途径的腰椎融合技术也逐步涌现。     

腰椎间盘镜术后再手术的原因分析及对策

目的:探讨腰椎间盘镜术后再手术的原因及对策,明确椎间盘镜术的减压原则。方法:经首次腰椎间盘镜手术后需再次手术的患者11例,男4例,女7例;年龄28~52岁,平均34.5岁。再手术方式:腰椎间盘镜手术2例,开窗减压术4例,环形减压术4例,半椎板切除术1例,术后对再手术原因进行回顾性分析。结果:再手术原因:定位错误2例,游离髓核遗漏1例,同侧髓核再脱出1例,对侧再突出2例,仅摘除髓核而未解除侧隐窝狭窄5例。术后随访8~20个月,平均13个月,按Nakai标准评定,优7例,良3例,可1例。结论:腰椎间盘镜手术应遵循"以神经根为中心减压"的原则,术后复发的原因与适应证选择不当、定位错误及手术技巧有关,再次手术可获得满意的疗效。     

抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效观察

目的:观察抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效.方法:135例腰椎骨关节病患者随机分为对照组、锻炼组及综合组各45例,对照组采用口服美洛昔康片治疗;锻炼组采用抱膝滚腰锻炼法,综合组联合2种方法综合治疗.结果:治疗3周后,治愈显效率综合组明显优于对照组和锻炼组(P＜0.05).3组VAS评分及功能障碍指数(ODI)与治疗前比较明显降低(P＜0.01).综合组更明显(P＜0.05).随访6～12个月,综合组患者平均每月的腰痛指数明显低于锻炼组及对照组(P＜0.01).结论:腰椎骨关节病佐以抱膝滚腰法治疗效果更显著.     

C臂X线机监视下大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁23例

目的 提高大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位效果,降低并发症与风险.方法 23例颈椎骨折脱位并关节突交锁患者在清醒情况下采用C臂X线机监视下大重量颅骨牵引进行复位,观察复位情况与并发症.结果 22例复位成功,1例(为不全瘫)复位失败改为手术切开复位内固定.复位后椎管内有压迫或不稳者7例采用手术治疗,余均采用牵引治疗.所有患者牵引过程中未发生严重并发症.随访24～30个月,神经功能平均恢复(1.06±0.73)级.结论 C臂X线机监视下大重量颅骨牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位成功率高,风险小,并发症少.