鹰嘴窝扩大成形治疗肘关节僵硬强直疗效观察

肘关节功能障碍或僵硬强直系化脓性关节炎、肘关节结核、类风湿性关节炎及肘关节骨折等多种疾患的并发症[1]。笔者自2002年8月～2007年6月,对16例肘关节僵硬强直活动受限患者,行鹰嘴窝扩大成形松解术,配合功能锻炼,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组16例,男性15例,女性1例;年     

经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对52例胸腰椎压缩性骨折均采用经伤椎椎弓根内固定手术治疗.结果 本组获随访8～48个月,内固定取出(28例)后胸腰椎过伸过屈活动正常,伤椎与上、下相邻椎间无明显椎间不稳征象;末次随访伤椎前缘高度与预测正常高度的比值及伤椎后凸角较术前均有显著改善(P＜0.01).结论 经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折既恢复了伤椎高度,又矫正了生理曲度,且保留了内固定取出后胸腰段的活动度,进一步提高了临床疗效.     

尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征的解剖基础与临床应用

目的：通过研究肘管解剖基础，设计一种符合解剖、生物力学且操作简单、疗效满意的手术方案。方法：根据肘管解剖基础特点及致病因素，设计一种小切口，尺神经沟扩大成形术式。自2002年12月至2007年2月对23例肘管综合征患者，按该术式应用于临床观察疗效。本组按Machinnin和Dellon肘部尺神经卡压分度标准，中度6例、重度17例。结果：术后随访10个月至43个月，平均19．3个月。23例肘管综合征患者临床症状全部消失，功能恢复正常。结论：尺神经沟扩大成形术扩大了肘管的四壁，保留了正常的软组织床，解决了屈肘时尺神经的牵拉张力，改善了神经内的微循环，符合解剖和生物力学，是一种操作简单，创伤小的手术方法。     

脊柱关节病10例临床分析

目的探讨脊柱关节病(SPA)的早期诊断措施及发病因素。方法对沧州市中西医结合医院于2010年5月至2011年5月收治的10例SPA患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者进行辅助检查及临床特征、预后和转归情况。结果 10例SPA患者首发症状为中轴关节炎者6例、外周关节炎者2例、肌腱炎者2例,类风湿因子均为阴性,人类白细胞抗原B27检测均为阳性。结论 SPA的发病隐匿,目前尚无根治的方法,该病的早期诊断和治疗对改善其预后尤为重要。     

改良小剂量骨水泥椎体成形术治疗中老年胸腰椎病理性骨折150例

目的探讨改良小剂量骨水泥椎体成形术(PVP)方法治疗中老年胸腰椎病理性骨折的临床效果及安全性。方法选择2012年10月~2013年10月在沧州中西医结合医院住院治疗中老年胸腰椎病理性骨折患者300例,随机分为两组。治疗组150例,采用改良小剂量骨水泥PVP方法;对照组150例,采用传统PVP手术方法。观察两组患者治疗前后疼痛视觉类比评分(VAS)、术中骨水泥使用量、手术时间、器械花费等情况。结果两组患者PVP技术操作成功率均为100%。治疗组每节椎体平均手术时间为(22.23±3.57)min,对照组为(41.25±4.32)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组每节椎体注入骨水泥(2.45±0.32)m L,对照组为(4.17±0.57)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,治疗组VAS评分为(2.47±0.51)分,对照组为(2.51±0.48)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良小剂量骨水泥PVP治疗方案不仅可以有效缓解患者临床症状,减少PVP相关并发症的发生,同时缩短了手术操作时间,简化了手术操作步骤,节约治疗费用,是治疗中老年胸腰椎病理性骨折安全、有效、可行、值得推广的方法。     

骨水泥弥散分布等级与骨质疏松压缩性骨折PVP手术临床疗效的关系研究

目的分析骨水泥弥散分布等级与骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)患者临床疗效的关系。方法选取2016年12月至2017年6月收治的68例骨质疏松压缩性骨折患者为研究对象,所有患者均行PVP治疗,根据骨水泥弥散分布等级分为A组(17例)、B组(30例)、C组(21例),比较三组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、骨折椎体局部后凸Cobb角、并发症等指标。结果术后1周时,C组VAS评分明显低于A组(P0.05);术后1周、术后3个月时,B组、C组Cobb角度明显低于A组,C组Cobb角度明显低于B组(P0.05),B组、C组ODI评分明显低于A组,C组ODI评分明显低于B组(P0.05);随访期间,B组、C组术后水泥渗漏等并发症均明显低于A组(χ~2=4.692,5.208,P0.05)。结论骨水泥弥散分布等级与骨质疏松性压缩性骨折PVP手术患者存在一定的量效关系,骨水泥弥散分布等级越高,术后疼痛程度越轻,脊柱功能障碍指数越低,骨丢失量越小,且预后更好。