扶正解毒祛瘀法治疗骨髓增生异常综合征85例

目的观察扶正解毒祛瘀法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法对85例MDS辨证分型,服用扶正解毒祛瘀中药主治疗。观察治疗前后总有效率、临床症状、外周血象、T细胞亚群和骨髓象变化。结果总有效率为70.6%,治疗后临床症状、外周血像、骨髓象及T细胞亚群有明显改善。结论用扶正解毒祛瘀法治疗MDS有较好临床效果。     

长期发热患者42例病因分析

长期发热（FUO）是临床最常见的问题之一，病因复杂，病情进展快．预后差。现将我院2001-2005年收治的42例长期发热患者的病因进行分析。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血20例

目的 研究化血汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及机制方法 将36例再障患者分为化血汤配合西药治疗组(治疗组,20例)和单纯西药治疗组(对照组,16例),分别观察其临床疗效及治疗前后患者外周血清造血抑制活性和诱导细胞凋亡活性的变化情况.结摹治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组56.3%(P<0.05).再障患者经有效治疗后其外周血清的造血抑制活性和凋亡诱导活性明显降低,加服化血汤可增强此种作用结论 化血汤配合西药治疗慢性再障效果明显优于单纯西药治疗组.通过降低再障患者血清造血抑制活性从而改善骨髓造血功能可能是化血汤治疗再障的药理机制之一.     

丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折在临床上十分常见.其产生的原因多为肱三头肌的牵拉及鹰嘴处骨质受外力等综合因素所致.碎裂的骨折片在手术中可用螺钉、克氏针、或钢丝张力带等方法固定,但均需作二次手术取出.我们运用丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,达到了方法简单,疗效满意的目的.现报道如下.……     

全血细胞减少350例病因分析

全血细胞减少是一种常见的血液病表现，不是独立的疾病，可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。病因复杂，涉及面广，临床医师易局限于某些疾病，易引起误诊。现将我院2002年5月-2005年5月收集的350例全血细胞减少病例进行病因分析：     

PN与EN在全胃切除术中的临床应用

我院从 1990年以来应用ＰＮ与ＥＮ支持治疗13例全胃切除术患者 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例。男 11例 ,女 2例。年龄 4 8～ 78岁 ,平均 5 9岁。经腹行全胃切除、食道空肠吻合 11例 ,近端胃切除食道吻合术 2例。切除标本病理检查结果胃底贲门部腺癌 11例 ,慢性胃溃疡 2例。ＰＮ支持方法 :时间为术前 2～ 5ｄ ,平均 3.2ｄ ;术后 3～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。经周围静脉置管采用联通输液法输入体内。热量按文献方法[1,2 ] 给予 :非蛋白热源视病情给予 135～ 170ｋＪ·ｋｇ- 1·ｄ- 1(30～ 4 0ｋｃａｌ·ｋｇ- 1·ｄ- 1) ,由 10 %～ 15…     

壳聚糖复合骨髓间充质干细胞修复兔骨缺损的研究

目的 观察壳聚糖复合骨髓间充质干细胞(MSCs)修复兔骨缺损的作用.方法 将45只骨缺损模型兔随机分为3组.A组:骨缺损不填充任何材料;B组:骨缺损填充单纯壳聚糖微球;C组:骨缺损填充壳聚糖微球复合MSCs.分别在治疗后第4、8和12周对3组动物模型的骨缺损部位行影像学和组织学观察,并检测骨形成蛋白-2 (BMP-2)的表达.结果 影像学和组织学显示,C组复合材料有良好的诱导成骨能力,治疗第4周即有明显的成骨反应和新骨形成,治疗第12周基本修复骨缺损;B组修复能力较C组差,但B组和C组均优于A组;C组毛细血管数、管径及骨陷窝空缺百分比依次为(7.8±1.4)、(9.0±1.7) μm和(24.8±5.6)%,与A、B两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各时期C组BMP-2的表达水平依次为(9.8±1.5)%、(11.2±2.0)%和(16.7±2.5)%,与A、B两组同时期比较均明显升高(P<0.05).B组和C组对壳聚糖无明显异物反应.结论 壳聚糖是修复兔骨缺损的良好移植材料,复合MSCs后能促进骨缺损的修复.

Abstract：

Objective To investigate the effects of chitosan combined with bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) on the repair of rabbit with bone defect. Methods 45 rabbits with bone defect were randomly divided into 3 groups.Group A: defect was not filled with any implants;Group B: defect was filled with chitosan; Group C: defect was filled with chitosan combined with bone MSCs.The expression of bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) in the 3 groups were observed by imaging and histology in the 4, 8 and 12 week after treatment. Results Group C had a better osteogenesis ability than group A and B. Group B had a better osteogenesis ability than group A.New bones and osteogenesis were obviously observed in group C in the 4 week, and the defect areas in group C were almost repaired 12 weeks after operation;The number and diameter of capillaries,percentage of vacant lacunae in group C were (7.8±1.4), (9.0±1.7) μm and (24.8±5.6)%, compared with the group A and B, it improved significantly (P<0.05);The expression of BMP-2 in group C every time were (9.8±1.5)%, (11.2±2.0)% and (16.7±2.5)%, compared with the group A and B,it improved significantly (P<0.05) during all periods.There was no significant foreign body reaction to chitosan in group B and C. Conclusion Chitosan is a superior material for repairing bone defect, and chitosan combined with MSCs have potential applications in treating bone defect.     

临床护理路径在批量进行微血管减压术中的应用

288例批量接受微血管减压术治疗面神经痉挛及三叉神经痛患者仅3例发生并发症,电话回访对护理工作满意率在98%以上。应用临床护理路径对批量进行微血管减压术患者进行护理,对减少手术并发症、缩短住院天数、提高患者满意度、改善护患关系有积极作用。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液52例疗效观察

结核性渗出性胸膜炎常由于早期治疗不当,或反复多次不规范胸腔穿刺抽液或延误诊治而导致包裹性胸腔积液,胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液,致使临床治疗时抽液困难,常规药物难以渗透,疗效不佳,易导致胸膜肥厚、粘连及钙化,严重影响患者正常肺功能及其生活质量。我科自2007年开始使用经中心静脉导管置管胸腔注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,取得了良好的效果,报告如下。     

护理风险评估及预警干预在降低临床给药风险中的应用

目的：探讨临床给药护理风险评估及预警干预模式在降低临床给药风险中的作用。方法将风险管理理论应用到临床给药护理管理中,采用风险管理工具失效模式及效应分析对临床给药护理风险进行有效识别评估,根据风险值（ RPN）的大小实行分级预警干预。结果干预后,给药总风险值比干预前降低了39．58％,给药护理安全不良事件发生率为0．06％,低于干预前（0．14％）,差异有统计学意义（χ^2＝4．67,P＜0．05）。结论开展临床给药护理风险评估和预警干预降低了给药护理安全不良事件的发生率,保障了患者安全。