指骨骨折术后并发鹅颈畸形1例报告

1临床资料 患者,女,41岁,1年前因左中环指被机器绞伤后肿.痛、出血、活动受限2h入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无明显侧弯畸形,棘突无压痛.左中环指近端指间关节背侧见长约1.5 cm的横形伤口,轻度污染,深达肌腱层,可见断裂伸肌腱断端,中环指下垂畸形,背伸活动受限明显,近节指骨处压痛明显,中环指活动受限明显.余肢体未及明显异常.X线片示:左中环指近节指骨基底部骨折,骨折移位明显.入院诊断:(1)左中环指近节指骨骨折;(2)左中环指伸肌腱断裂.入院后完善急症术前常规检查,未发现明显手术禁忌证,在臂丛神经阻滞麻醉下行左中环指外伤清创伸肌腱吻合、近节指骨骨折切开复位微型钢板内固定术,术中透视见骨折对位、对线良好,钢板位置、螺钉长短合适.     

微型外固定架结合植骨治疗骰骨压缩骨折

目的总结应用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折的疗效。方法自2006-10—2012-07采用微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折12例（12足）。结果术后切口均一期愈合,12例获平均13（9~24）个月随访,术后3个月拆除外固定架,2例出现支架螺钉松动。末次随访时3例骰骨外侧壁较健侧短缩约2 mm,9例患足无疼痛、步态正常,3例足背外侧步行轻微肿痛。末次随访时AOFAS评分73~95分,平均86分。结论微型外固定架支撑固定结合植骨治疗骰骨压缩骨折,既可恢复足外侧柱长度,又不损伤关节面,是治疗骰骨压缩骨折的较好方法。     

阻挡钉加强交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折

胫骨远端骨折是临床常见的骨折类型,多伴有软组织损伤,临床处理比较困难,是创伤骨科治疗的难点.我院对15例胫骨远端骨折患者,采用阻挡钉加强交锁髓内钉技术治疗,取得较满意疗效,报告如下.     

脊柱转移瘤术后下肢深静脉血栓危险因素及预防

目的 探讨脊柱转移瘤术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的危险因素及预防措施。方法 本研究对象为2017年12月～2020年12月沧州中西医结合医院188例脊柱转移瘤患者，所有患者均采用手术治疗，将术后发生下肢DVT的患者设为DVT组，其余设为正常组。比较两组患者手术方式、病灶数量等病历资料，通过单因素分析、多因素分析调查脊柱转移瘤术后下肢DVT的危险因素。结果 188例脊柱转移瘤术后发生DVT 30例；DVT组与正常组手术方式、合并脊髓和神经损伤、术后卧床时间、病灶数量、年龄、合并病理学骨折、手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、体质量指数差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示，全椎体切除、合并脊髓和神经损伤、术后卧床时间>5 d、多发病灶是脊柱转移瘤术后DVT的危险因素。结论 脊柱转移瘤术后容易发生下肢DVT,危险因素包括全椎体切除、合并脊髓和神经损伤等，应根据相关危险因素开展合理有效的预防措施，以降低术后下肢DVT的发生风险。