不同内固定治疗锁骨骨折的体会

我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.     

腘动脉自发性破裂大出血死亡二例

1病例介绍例1女,21岁。因车祸合并创伤性休克。于2004年10月4日急诊入院。经抗休克治疗后,对左下肢股骨干骨折行切开复位内固定术。术中见右部小腿腹侧及膝后外侧分别有一40cm、10cm皮肤软组织碾挫裂伤互相贯通,部内侧绳肌、内收肌挫伤、断裂,膝内侧支持韧带、副韧带、交叉韧带断裂。动脉挫伤断裂并有8cm长血栓形成,肢体远端无血供,静脉虽挫伤但尚通畅;股骨髁间、髁上、胫骨平台开放骨折;右膝呈浮膝状,连枷关节。建议右下肢行截肢术,因患者较年轻,家属要求尽可能保留肢体。清创后,切除动脉栓塞段,取同侧大隐静脉10cm,倒置后移植…     

不同内固定方法治疗髌骨横断骨折的比较研究

目的 分析髌骨横断骨折采用不同内固定方法的最佳手术适应证、优缺点以及治疗效果.方法 收治96例髌骨横断骨折,采用AO克氏针+钢丝张力带固定24例;单纯空心钉固定8例;空心钉+钢丝张力带固定27例;单纯记忆合金聚髌器固定9例;记忆合金聚髌器+空心钉固定28例.结果 通过0.5～3年随访,平均优良率分别为:克氏针+钢丝张力带固定64.58%:单纯空心钉固定79.16%;空心钉+钢丝张力带固定96.29%;单纯记忆合金聚髌器固定85.18%;记忆合金聚髌器+空心钉固定91.07%.结论 对于髌骨体对称性稳定性横断骨折,应用单纯空心钉或单纯记忆合金聚髌器固定;髌骨体对称不稳定性横断骨折,应用空心钉+钢丝张力带同定;对于髌骨体非对称非稳定性横断骨折,应用记忆合金聚髌器+空心钉固定.     

胭动脉自发性破裂大出血死亡二例

1 病例介绍 例 1 女，21岁。因车祸合并创伤性休克。于2004年10月4日急诊入院。经抗休克治疗后，对左下肢股骨干骨折行切开复位内固定术。术中见右胭部小腿腹侧及膝后外侧分别有一40cm、10cm皮肤软组织碾挫裂伤互相贯通，胭部内侧胭绳肌、内收肌挫伤、断裂，膝内侧支持韧带、副韧带、交叉韧带断裂。胭动脉挫伤断裂并有8cm长血栓形成，肢体远端无血供，     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析

股骨转子间骨折临床多见,约占髋部骨折的50%,以老年患者为主。由于股骨转子间解剖及应力分布的特殊性,对于不稳定的股骨转子间骨折,多数学者倾向于髓内固定系统。股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）近年来得到广泛应用,在取得明显效果的同时,也有PFNA内，     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析

股骨转子间骨折临床多见,约占髋部骨折的50％,以老年患者为主.由于股骨转子间解剖及应力分布的特殊性,对于不稳定的股骨转子间骨折,多数学者倾向于髓内固定系统.股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)近年来得到广泛应用,在取得明显效果的同时,也有PFNA内固定失败的报道[1].我院从2009年6月～2012年5月共应用PFNA治疗61例股骨转子间骨折患者,总体疗效良好,但有4例发生较严重且与螺旋刀片相关的并发症,现报道如下.     

踝关节骨折104例手术治疗分析

目的总结踝关节骨折应用手术治疗的方法和临床效果。方法回顾104例踝关节骨折手术治疗的临床资料,根据Weber-AO分类A型17例,B型49例,C型38例。应用Olerud-Molander踝关节骨折评分系统评估术后疗效。结果随访6～18个月,平均9个月。根据Olerud-Molander评分系统:优63例,良32例,可8,差1例,优良率91.3%。结论掌握好手术时机,采用正确的手术方法和术后康复,踝关节骨折可以取得满意的疗效;术后踝关节功能与骨折类型、骨折复位程度以及功能锻炼密切相关。     

双束髌股韧带解剖重建治疗急性髌骨脱位21例

目的探讨双束髌股韧带重建治疗急性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析21例急性髌骨脱位行双束髌股韧带重建术患者的临床资料。结果术后1、3、6、12、24个月各随访1次,无髌骨脱位及半脱位发生,术后1a患膝关节活动度恢复正常,0°及屈膝30。髌骨外推试验和外推恐惧试验均阴性,2例存在髌股关节摩擦感,1例股四头肌力量减退。末次随访时,本组患者Lysholm膝关节功能评分85～97分,Tegner运动水平主观评分5～7分,Kujala评分89～96分。结论双束髌股韧带解剖重建治疗急性髌骨脱位创伤小、对伸膝装置影响小,可有效恢复髌股关节功能及防止复发。