颈前路植骨融合内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折

目的观察颈前路植骨融合钢板内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对16例Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折患者术前颅骨牵引后行颈前路植骨融合钢板内固定术。结果 16例均获随访,时间12~24个月。均未出现脊髓、神经损伤,无椎动脉损伤及脑脊液等并发症,无切口感染,未发生咽喉疼痛、吞咽困难。术后3个月患者均获骨性愈合。颈椎生理曲度恢复,屈伸及旋转活动良好,无内固定系统松动、断裂现象。4例脊髓神经D级者全部恢复到E级。枕颈部疼痛均较术前明显改善。7例行取髂骨术者切口愈合良好,术区无遗留疼痛。结论颈前路植骨融合钢板内固定治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折能获得即时稳定,减压彻底,固定确实,融合满意。     

持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后感染

目的探讨持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后并发感染的疗效。方法对四肢骨折术后并发感染47例采用病灶扩创、伤口持续灌洗负压引流、全身应用抗生素、治疗原发病及营养支持等治疗。结果 47例均随访0.5~3年。骨折愈合40例,骨不连7例。感染复发7例,再行负压吸引及全身应用抗生素。截肢1例,截趾1例。结论采用持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后感染,可实现彻底、全方位引流,阻止内置物与骨之间生物膜的形成,控制感染,减少复发,防止内置物松动,提高骨折愈合率,比常规引流有更好的疗效。     

卵圆钳辅助穿针微创修复急性跟腱断裂12例分析

目的观察利用卵圆钳辅助穿针技术微创治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法选择急性跟腱断裂患者12例,采用微创小切口配合卵圆钳辅助穿针技术修复跟腱断裂,术后随访,并采用Arner-Lindholm评定法评定疗效。结果12例均获随访,时间6-12个月。切口均一期愈合,无感染、坏死,无腓肠神经损伤、跟腱断裂等并发症。跟腱外形恢复良好,疗效：优10例,良2例。结论卵圆钳辅助穿针技术方法便捷,费用低,并发症少,可达到微创治疗急性跟腱断裂的目的。     

腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死

目的 评价腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死的临床疗效.方法 对12例月骨缺血性坏死的患者,按Lichtman分期,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例,诊断至手术时间为7～40个月,平均20个月.术前所有患者均有不同程度的腕部疼痛、无力感,腕背侧轻度肿胀、压痛,活动功能障碍和握力减弱等临床表现,X线片显示:月骨不同程度囊性变、密度增高或边缘硬化.采用腕关节部分融合+钢板内固定术,术后3个月拆除石膏后行功能锻炼.结果 术后随访时间为6～18个月,平均12个月.所有患者伤口均Ⅰ期愈合,1例腕背部切口瘢痕增生.术后腕部疼痛、无力症状较术前明显好转,半年后随访X线片显示月骨形态正常、坏死区消失6例,明显缩小3例,部分缩小3例;舟-月-头状骨间隙消失,见骨性融合,桡腕关节间隙正常.腕关节疼痛程度采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、活动度、握力均较术前改善,腕关节功能按Krimmer评分:优5例,良5例,可2例,优良率达83.3％.结论 腕关节部分融合术治疗月骨缺血性坏死效果确切,保留腕关节大部分功能,是一种较好的治疗方法.     

小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎37例

目的 评价小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 对小针刀治疗37例拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治愈35例,显效2例,治愈率达94.59％.随访时间1～6个月,平均3个月,无一例发生神经、血管损伤、切口感染,无一例复发.结论 针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、见效快、费用低、复发率低、安全可靠等优点,具有较好的临床推广应用价值.