钠钾钙镁葡萄糖注射液用于骨科创伤患者手术的安全性

目的以乳酸钠林格注射液为对照,验证钠钾钙镁葡萄糖注射液用于骨科创伤患者手术的安全性。方法选下肢骨科创伤患者40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,试验组使用钠钾钙镁葡萄糖注射液,对照组使用乳酸钠林格注射液。两组均检测入室后输液前(T1)、输液后麻醉操作前(T2)、术毕(T3)、术毕后2 h(T4)患者血糖及电解质,并与入室前基础值(T0)比较,2组间比较.记录过敏及其他不良反应。结果在麻醉手术开始后,2组血糖水平都有升高,试验组和对照组血糖水平均随输注试验液体量的增加逐渐上升,T1、T2、T3与T0比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),但均未超过15 mmol/L,在手术结束2 h后基本恢复至术前水平,2组间比较并差异无统计学意义(P>0.05)。2组间电解质浓度并无明显改变。结论钠钾钙镁葡萄糖注射液用于骨折创伤患者的疗效和安全性与乳酸钠林格注射液相当。与乳酸钠林格注射液相比,钠钾钙镁葡萄糖注射液并没有显著增加血糖水平。     

七氟醚全身麻醉对老年人术后认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：观察七氟醚全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取昆山市第三人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 60 例行全身麻醉下择期手术的老年患者为研究对象，按照全身麻醉用药方案不同将患者分为对照组 （30 例，丙泊酚静脉全身麻醉）与观察组（30 例，七氟醚吸入全身麻醉），比较两组患者麻醉效果。结果：两组患者气管插 管后 5 min、拔管后 5 min 心率、平均动脉压均高于麻醉前，且观察组气管插管后 5 min、拔管后 5 min 心率、平均动脉压均 低于同期对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者呼吸恢复时间、平均睁眼时间、平均应答时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后 6 h、术后 24 h、术后 72 h 认知功能障碍发生率均低于同期对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年手术患者七氟醚全身麻醉对患者认知功能造成的影响小于丙泊酚静脉全身麻醉。     

有创动脉测压在老年高血压病人监测中的应用

<正>高血压是老年人的常见病,老年高血压病人虽经抗高血压药物治疗,血压控制尚可,但在麻醉诱导和苏醒期间心血管反应仍很明显,更易发生一过性的高血压反应[1]。为了能更精确、及时地观察老年高血压病人在麻醉诱导期和苏醒期的血压变化,我们对30例老年高血压患者在麻醉诱导期和苏醒期进行了有创血压监测(ABP),并在同侧肢体进行无创血压监测(NBP)比较,现报道如下。     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于老年病人剖胸手术的初步体会

我们采用硬膜外阻滞加异丙酚和潘库溴铵浅全麻的方式用于老年人剖胸手术的麻醉,现将初步体会报告如下.     

咪唑安定硬膜外腔注入用于术后镇痛的临床观察

有研究证实咪唑安定 (ＭＩＺ)鞘内或硬膜外注射 ,具有明显的节段性镇痛作用。我们从硬膜外腔注入ＭＩＺ ,探讨其镇痛作用及术后的不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,硬膜外阻滞效果满意的行腹部和下肢手术患者 80例 ,依手术麻醉需要 ,确定相应的椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,给 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因 4～ 5ｍｌ作试验剂量。 5分钟后追加 7～ 10ｍｌ,然后酌情间断给初量 1/ 2～ 2 / 3容量的上述混合液 ,以维持术中满意的麻醉效果。1 2　方法 :80例患者分成 4组 ,每组 2 0例 ,将不同药物用 0 …     

曲马朵预防急性阑尾炎手术患者围术期寒战的效果观察

目的观察曲马朵预防急性阑尾炎患者围术期寒战和预先镇痛的效果。方法选择在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除的患者100例,随机分为4组,每组25例。麻醉起效后,A、B、c组分别静脉注射曲马朵1、1．5、2mg／kg;D组给予生理盐水2ml。术毕前,A、B、C3组均静脉滴注曲马朵2mg／kg、格拉司琼3mg,加生理盐水500ml。D组静脉滴注生理盐水500ml。观察围术期患者呼吸循环的变化、术后镇痛效果,记录寒战、恶心呕吐的发生率等。结果4组患者呼吸循环变化差异无统计学意义（P〉O．05）;A、B、C组寒战发生率及程度显著低于D组;A、B、C三组术后镇痛情况良好,首次疼痛触发时间明显延长,与其他组相比,B组患者满意度最高。结论曲马朵1．5mg／kg术中静脉推注可有效预防阑尾切除术围术期寒战反应,术毕前静脉滴注2mg／kg,具有良好的术后镇痛作用。     

心理干预对高血压患者围术期应激反应的影响

目的：探讨心理干预对高血压患者围术期间应激反应的影响。方法：选择40例高血压患者分为两组,心理干预组（20例）在术前常规准备的基础上进行综合心理干预,对照组（20例）按常规进行术前准备。分别观察两组患者在入院后第2天晨（T1）、手术前1天晨（T2）、切皮时（T3）、手术结束（T4）和术后第2天（T5）的循环指标变化及血浆皮质醇（cor）浓度的变化。结果：与术前比较,心理干预组在围术期的循环指标变化相对平稳,对照组的循环指标变化较大;而在同一时间点,心理干预组与对照组比较,循环指标的变化均有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的血浆皮质醇（cor）浓度均较术前提高（P〈0.05）,但心理干预组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：对高血压患者围术期进行综合心理干预,可有效降低其在围术期的应激反应水平,有利于维持循环功能的稳定。     

抗精神病药物对麻醉用药的影响

<正>由于抗精神病药物与麻醉药物具有协同作用或耐药性故对服用抗精神病药物的精神病患者进行外科手术时,会对麻醉用药产生一定影响。现将我院2001-01～2010-01我院共收治82例服用抗精神病药物3 a以上、需手术治疗的患者,现将麻醉用药的体会报告如下。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

帕瑞昔布钠是能唯一采用注射形式给药的选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂.本研究观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.