新型隐球菌脑膜炎误诊为伤寒

1　病例资料女 ,4 0岁。因发热、头痛 1周 ,呕吐 2天入院。患者于 7天前受凉后出现发热、头痛 ,体温 37 5 38 0℃ ,头痛呈持续性胀痛 ,伴阵发性加剧 ,频繁呕吐 ,每日达 10余次。病程中无鼻塞、咽痛及咳嗽 ,无腹胀、腹痛及腹泻。查体 :体温 37 9℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压14 0 / 80mmHg。意识清楚 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈软 ,咽无充血 ,双肺未闻及干湿性啰音 ,心脏、腹部无异常 ,双下肢活动自如、无水肿 ,病理反射未引出。血白细胞 19 87× 10 9/L ,中性粒细胞 0 89,红细胞 3 70× 10 12 /L ,血红蛋白 110…     

尺骨鹰嘴骨折切开复位术后悬吊致正中神经损伤

目的 分析引起医源性神经损伤的原因,并提出防范措施.方法 对我院收治的1例因尺骨鹰嘴骨折行切开复位,术后悬吊致正中神经损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因X线片发现尺骨骨折入院,行切开复位钢板内固定术,术后予悬吊抬高患肢,次日出现手指麻木,感觉迟钝,经查体和肌电图检查确诊为正中神经损伤,即予对症治疗,症状缓解.结论患肢悬吊可有效减少骨折术后的患肢肿胀情况,使用不当易引起医源性损伤,改进悬吊方法并加强查体和护理查房可减少损伤的发生.     

肱骨髁上骨折术后再骨折

1病例资料男,49岁。因右肱骨髁上骨折术后3个月再骨折3 d入院。患者3个月前因右肱骨髁上骨折（见图1）在某医院行手术治疗,具体治疗方法不详,术后予石膏外固定1个半月左右。1周前来我院复查,摄X线片示右肱骨髁上骨折克氏针交叉固定,位线好,肘前有部分异位骨化,骨折愈合良好,肘关节伸屈功能欠佳,     

带线锚钉治疗肱骨大结节骨折

<正>带线锚钉其作用是将锚钉固定于骨表面后,通过缝线将软组织和骨重新连接而起到固定作用。肱骨大结节骨折常见的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。笔者自2008年3月~2009年8月,笔者采用带线锚钉治疗肱骨大结节骨折18例,疗效满意。现报告如下。     

肘关节交锁一例

笔者于2010年1月收治肘关节交锁1例,现报告如下。 1 病例报告 患者,女,58岁。因无明显诱因出现肘关节功能受限,自行膏药贴敷。未见明显好转,5d后来院摄片见左肘前可见一高密度影．查体：左肘前可见一淤血区,轻度肿胀,肘关节活动度为50~950．肘关节外侧压痛（＋）,前臂旋转功能良好,考虑可能为关节内游离体卡压,     

肘关节交锁一例

笔者于2010年1月收治肘关节交锁1例,现报告如下. 1病例报告 患者,女,58岁.因无明显诱因出现肘关节功能受限,自行膏药贴敷,未见明显好转,5 d后来院摄片见左肘前可见一高密度影,查体:左肘前可见一淤血区,轻度肿胀,肘关节活动度为50～95°,肘关节外侧压痛(+),前臂旋转功能良好,考虑可能为关节内游离体卡压,关节交锁,入院完善相关检查,建议手术探查取出游离体.     

克氏针髓腔内固定治疗腓骨下段骨折

目的:探讨克氏针髓腔内固定在腓骨下段骨折应用中的效果。方法:回顾分析自2007年4月至2010年6月采用克氏针髓腔内固定治疗的30例腓骨下段骨折患者,男22例,女8例;年龄22～60岁,平均35.6岁;住院天数10～30d,平均15d。骨折类型:横行骨折20例,斜行10例。治疗后根据美国足踝外科协会评分标准对踝关节功能进行评定。结果:30例均获随访,时间3～30个月,平均15.5个月,均骨性愈合,无骨不连及感染,无腓浅神经损伤。按照美国足踝外科协会评分标准,患者疼痛(39.0±4.0)分,踝关节功能(47.1±2.1)分,骨折力线(10.00±0.00)分,总分(96.1±4.3)分;优28例,良2例。结论:克氏针髓腔内固定法手术操作简单,安全,创伤小,可以减轻患者的经济负担,值得临床及基层医院推广。     

儿童肘关节骨化性肌炎两例

笔者分别于2008年7月与2009年7月各收治儿童肘关节骨化性肌炎1例,依次报告如下. 1病例报告 病例1:患儿,男,6岁,因肘关节外伤(确诊为肱骨髁上骨折)在外院手术处理,术后4周患肢肘关节功能轻度障碍,轻度肿胀,遂来本院就诊.摄X线片见肘关节前侧骨化影,絮化状.病例2:患儿,男,11岁,因肘关节外伤(确诊为肱骨髁上骨折)在外院行切开复位手术处理,术后4周来本院复查,查体见患肢肘关节肿胀明显,张力偏高,肘关节呈半屈位,无活动度,皮温偏高,摄X线片见肘关节前侧可见有骨化影,絮化状(图1).     

跟骨骨折切开复位内固定早期并发症的预防

目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定早期并发症的原因、预防和对策,以减少术后早期并发症发生率.方法 对113例124足跟骨骨折切开复位内固定早期并发症的预防进行疗效分析及总结.结果 113例124足术后皮瓣拐角部边缘坏死3足,发生切口裂开1足,无腓肠神经损伤.本组随访6～36个月,骨折均骨性愈合,无骨折延迟愈合.结论 跟...