实验室有关指标对脑卒中预后的影响

目的探索脑卒中急性期实验室相关指标是否为预后的独立预测因素。方法对346例脑卒中患者于入院时或次日清晨测定白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白（Alb）、钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）等指标,并收集可能与预后相关的其他临床资料,随访6个月末的死亡、残疾和独立生存等结局。分别作单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 FPG[比值比（OR）=1.964,P=0.011]、FIB（OR=1.726,P=0.032）和Alb（OR=0.435,P=0.049）是死亡/残疾的独立预测因素。脑卒中部位、年龄、脑损伤体积、脑卒中量表评分也与脑卒中预后密切相关。结论应激时的高水平FPG、FIB危及脑卒中患者预后,Alb是保护因素。监测FPG、FIB变化,密切关注营养状态对改善脑卒中近期预后、降低死亡/致残率有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脉络丛囊肿并动态观察消失1例报告

1病历摘要 患者女,24岁。孕14周,来我院做常规胎儿超声检查显示宫内单胎,胎儿双顶径27mm,颅骨光环完整,侧脑室不宽,于左侧侧脑室脉络丛内见约7mm×4mm类圆形无回声区,边界尚清,内部透声好。脊柱及四肢未见异常,胎心149次／min,规整,胎盘位于前壁,羊水59mm。超声提示单胎妊娠,左侧侧脑室脉络丛囊肿。见图1。12周后复查,左侧侧脑室脉络丛囊肿消失。     

经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性疾病的应用

目的:评估经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗卵巢良性疾病的安全性及有效性。方法:回顾性分析比较2019年6月至2021年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院开展V-NOTES(V-NOTES组,15例)、经脐单孔腹腔镜手术(LESS组,40例)、传统多孔腹腔镜手术(传统腹腔镜组,20例)行卵巢良性肿物剥除术的相关数据及术后情况。结果:V-NOTES组的手术时长(105.10±32.11分钟)与LESS组(92.87±36.54分钟)和传统腹腔镜组(85.06±17.32分钟)比较,差异有统计学意义(P0.05);V-NOTES组的术后24小时疼痛评分(1.93±0.71分)与LESS组(2.83±0.39分)和传统腹腔镜组(2.62±0.93分)比较,差异有统计学意义(P0.05);V-NOTES组的术后24小时肛门排气情况80.00%(12/15)与LESS组57.50%(23/40)比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者的术中出血量、术后48小时内白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)及血细胞比容(Hct)、术后发热、术后病率及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性疾病安全可靠,在减轻患者术后疼痛、缩短术后肛门排气时间方面更有优势。【     

温州市民营医院发展SWOT分析

目的 综合分析温州市民营医院的内外部环境影响因素,为温州市民营医院的进一步发展提出策略和建议.方法 采用SWOT分析法定性分析民营医院的优势、劣势、机会和威胁.结果 温州市民营医院拥有以社会需求为导向,营销方式多样性等突出优势,社会资本办医试点城市和民众医疗需求多样化趋势为民营医院发展提供机会;同时民营医院的发展也面临一些劣势和挑战:如医务人员离职率高,缺乏高学历人才,民众信任度低,外来务工人员减少等.结论 民营医院要重视人才和医院文化建设,提升技术水平和提高民众信任度.此外,政府部门应落实配套措施,营造公平的竞争环境.     

低年级小学生家长文化程度和眼保健知识行为状况

了解低年级小学生眼保健知识获取途径及其家长的文化程度和眼保健知识、行为情况,探讨低年级学生的眼保健教育方向.方法 共调查1 057名来自温州市3所小学的学生及其家长,填写自编儿童用眼卫生调查表(家长卷和儿童卷),了解学生及其家长眼卫生相关知识及行为.结果 小学生家长的文化程度较高(高中以下占8.0%,高中占22.0%,大学及以上占70.0%),眼保健知识得分随着文化程度的升高而增加(P<0.01).家长近视表现、近视治疗和用眼习惯对近视影响的得分均值分别为(79.09±29.24) (70.83±26.54)和(91.69±15.53)分,且随着家长文化程度提高而增加(P值均<0.01),对具体正确用眼习惯的选择得分均值只有(28.93±21.46)分.59.51%的家长能够经常发现并纠正孩子不良的用眼习惯;对于近视的孩子,58.96%的家长带孩子进行验光检查的频率为2次/年;学生眼镜的验配地点多为医院眼科(78.89%);54.73%的父母不了解自己孩子的屈光状态.低年级小学生眼保健知识的获取以家人教育为主(35.7%),父母则大部分来自媒体(35.8%来自报纸、杂志,27.0%来自电视、广播).结论 低年级小学生的眼保健行为与家长的干预有高度相关性,对低年级学生的眼保健教育需从家长入手.     

5A随访模式在胃癌患者鼻肠管带管居家延续性护理中的应用效果

目的 探讨5A随访模式在胃癌患者鼻肠管带管居家延续性护理中的应用效果。方法 回顾性分析2021年11月至2022年6月在福建医科大学附属协和医院置鼻肠管并带管出院的132例胃癌患者资料,其中男101例,女31例;年龄28～80 (61.7±11.3)岁。132例患者中,2021年11月1日至2022年2月28日收治的40例胃癌患者为对照组,采取鼻肠管常规护理;2022年3月1日至6月30日收治的92例胃癌患者为研究组,采取5A随访模式进行居家延续性护理。出院1周后,对两组患者鼻肠管堵管的发生率、健康教育知晓率和对护理服务的满意度进行比较。结果 对照组患者鼻肠管堵管发生率为15.0%(6/40),研究组患者鼻肠管堵管发生率为3.3%(3/92),差异有统计学意义(χ²=6.05,P=0.022)。对照组患者健康教育的知晓率为82.5%(33/40),研究组患者健康教育的知晓率为94.6%(87/92),差异有统计学意义(χ²=4.91,P=0.044)。对照组患者对护理的满意度为82.5%(33/40),研究组患者对护理服务的满意度为94.6%...     

氯酸钠与盐酸反应ClO2发生液用于饮用水消毒的卫生安全性研究

目的:研究氯酸钠和盐酸反应制备的ClO2发生液用于饮用水消毒的卫生安全性。方法:通过化学分析、毒理试验及饮用水消毒总体性能试验探讨ClO2发生液的毒性及其对饮用水卫生安全的影响。结果:ClO2发生液直接投加量为2 mg/L时,可引入饮用水的ClO2-和ClO3-分别为0.004和0.054mg/L,可引入汞、银、铅、六价铬、镉和砷等金属离子均分别<0.000 02、0.000 1、0.001、0.000 4、0.000 05和0.000 1 mg/L;含ClO2为25 669 mg/L的发生液对雌雄小鼠的急性经口毒性为低毒级,而含ClO2为14 500 mg/L的发生液为实际无毒级,发生液对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性(P>0.05);饮用水消毒总体性能试验的各项指标均达到GB 5749-2006标准的要求。结论:以2 mg/L ClO2的投加量,ClO2发生液用于饮用水消毒的卫生安全符合《生活饮用水消毒剂和消毒设备卫生安全评价规范(试行)》(2005)的要求。     

弱精子症发生的分子机制研究进展

近年来男性不育越来越受到国内外学者的重视,其中弱精子症是导致男性不育的常见原因之一,主要表现为精子活力低下。目前的研究表明弱精子症发病机制复杂多样,主要包括基因突变、离子通道改变、氧化应激、微量元素含量变化等方面,并且相关研究也取得了一定的进展,对它们的讨论不断深入,但其机制尚未完全阐明。本文对近年来国内外关于弱精子症分子生物学发病机制的相关文献进行回顾与总结,从相关基因突变、离子通道改变、蛋白水平的改变、表观遗传学等方面对弱精子症进行具体阐述,希望能够为临床诊断和治疗弱精子症提供依据。     

远程医疗在高血压病人自我管理中应用效果评价的Meta分析

目的:评价远程医疗对高血压病人自我管理血压控制效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库,收集与常规高血压管理模式相比,以远程医疗为基础的高血压管理模式对高血压控制效果的随机对照试验。由2名研究者独立检索、筛选文献,提取数据及质量评价后利用STATA 12.0软件进行录入和统计分析。结果:纳入文献14篇,总样本量5526例。Meta分析结果显示,远程医疗干预组较常规护理干预对照组显著降低了高血压病人的收缩压[WMD=-5.93,95%CI(-8.51,-3.36),P<0.001]、舒张压[WMD=-3.50,95%CI(-5.28,-1.72),P<0.001]和增加了血压控制达标率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P<0.001]。亚组分析得出,随访时间越长(≥12个月)以及使用APP的远程医疗干预方式,降压效应越明显。结论:现有证据表明,远程医疗干预有利于高血压病人的血压管理和控制,为持续性血压监测和病人教育提供了新的方法。     

青少年户外活动对近视保护作用的研究进展

综述户外活动与近视相关的研究进展,认为户外活动是近视的保护因素之一,光照可延缓近视进展;干预效果存在人群差异,其原因和机制有待进一步探讨。提出智能"云夹"可能成为未来近视防控研究工具;对近视基因变异、表观遗传、环境因素对青少年近视发生、发展有影响及机制进行更多更有成效的研究,以为个体提供有效的近视防治方案。