先天性马蹄内翻足的多切面超声诊断与分类

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄内翻足组, 选择同时期正常新生儿22例及以上两组单侧马蹄内翻足对侧正常足共57足为对照组, 分别测量内踝舟骨距离、距骨软组织厚度、跟骰距离、胫跟角, 对特发性马蹄内翻足组、姿势性马蹄内翻足组及对照组之间进行统计学分析。结果共评估71例142足, 特发性马蹄内翻足组在内侧面、外侧面、后侧面均存在骨关节改变, 与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。姿势性马蹄内翻足组内侧面、外侧面与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05), 后侧面变化不明显(P>0.05)。特发性马蹄内翻足组与姿势性马蹄内翻足组比较内侧面和后侧面差异有统计学意义(均P<0.05), 外侧面差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可以清晰显示马蹄内翻足各跗骨结构, 量化特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的不同畸形改变。     

超声下婴幼儿马蹄内翻足距舟角、跟骰角和胫跟角与Pirani评分的相关性分析

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果, 以及两种方法的相关性。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)先天性马蹄内翻足患儿的临床资料。男16例, 女10例, 首次超声检查时年龄为[M(IQR)]9.0(18.0)d(范围:1～46 d)。患儿均由同一名医师行Ponseti方法治疗。收集患儿治疗前后及末次检查时的Pirani评分及超声测得的距舟角、跟骰角和胫跟角, 记录治疗情况及随访情况。数据比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析或Kruskal-Wallis检验, 相关性分析采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征曲线计算超声评估不同Pirani评分的效能。结果 26例患儿石膏固定次数4.0(1.0)次(范围:2～8次), 内侧距舟角、后侧胫跟角治疗后及末次随访时较治疗前明显改善, 差异有统计学意义(P值均<0.01);外侧跟骰角治疗后及末次随访时较治疗前无差异(P>0.05)。治疗过程中2例(2足)出现假性矫正, 发生率为5%。相关性分析结...     

椎前分节不良脊柱后凸畸形的一期后路截骨矫正

[目的]介绍椎前分节不良脊柱后凸畸形一期后路截骨矫正的手术技术和初步临床效果。[方法] 2006年—2017年对单纯WinterⅡ型先天性脊柱后凸患儿13例行一期经后路Schwab截骨联合内固定术。根据患儿年龄、后凸部位及病变范围确定截骨方式，其中1例采用SPO (Smith-Petersen osteotomy, SPO)截骨术，1例同时采用Ponte及VCRs截骨术，5例采用PSO(pedicle subtraction osteotomy, PSO)截骨术，4例采用BDBO (bone-disc-bone osteotomy, BDBO)截骨术，1例采用VCR (vertebral column resection, VCR)截骨术，1例采用VCRs截骨术。术后佩戴支具，维持矫正效果。[结果] 13例患儿均顺利完成手术，未出现严重并发症，术前合并神经系统症状者得到改善。平均随访（66.4±33.5）个月，术后及末次随访时主弯Cobb角较术前显著减小（P<0.05），矢状位胸椎后凸角（thoracic kyphosis, TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis, ...