加味丹参饮治疗老年麻醉患者急性心肌缺血35例

目的:观察加味丹参饮治疗老年麻醉患者急性心肌缺血的临床疗效。方法:选取2010年5月—2013年5月就诊于本院的70例老年麻醉术中出现急性心肌缺血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予丹香注射液静脉滴注,观察组给予加味丹参饮口服,观察两组患者治疗前后急性心肌缺血相关指标变化情况。结果:对照组有效率为77.14%,观察组有效率为94.28%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前在心率、左心室舒张末期压、内皮素(Endothelin,ET)、血清肌酸磷酸激酶(Serum creatine phosphokinase CK)、血清乳酸脱氢酶(Serum creatine phosphokinase,LDH)、血清超氧化物歧化酶(Serum superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗30 min后和治疗末及治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味丹参饮能保护老年麻醉患者急性心肌缺血,提高麻醉安全性。     

高血压患者左心房内径变化及其相关因素

目的 探讨高血压患者左心房内径(LAD)变化及其相关因素.方法 选择上海市虹口区欧阳社区高血压健康促进俱乐部成员作为调研对象,经社区公告通知,自愿参加者中高血压人群2000例,非高血压人群500例.测量或记录受试者的体质量、身高、血压、患高血压时间、降压治疗时间、糖尿病和心律失常情况;心电图分析心房颤动(房颤)情况;心脏超声分析LAD、左心室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)及射血分数(EF)指标.Spearman秩相关检验分析LAD的相关因素.结果 共入组高血压组人群1 605例,其中男性671例,女性934例;入组非高血压组人群432例,其中男性85例,女性347例.高血压组与非高血压组人群的LAD、LVEDD和EF值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但IVS和LVPW比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在高血压组,LAD的增大与患者年龄、体质最指数(BMI)、收缩压以及伴有糖尿病、房颤有明显相关性(P＜0.05);但与患高血压时间、降压药物治疗时间无明显相关性(P＞0.05);LAD的变化与性别也无明显相关性(P＞0.05).结论高血压人群LAD的变化与患者的年龄、BMI、收缩压、伴有糖尿病或房颤有明确的相关性,在社区对相关的危险因素进行干预可减少LAD增大和房颤的发生.     

欧阳社区293例40-70岁妇女甲状腺病变现况调查分析

目的:了解社区40-70岁妇女甲状腺病变的患病情况和对甲状腺疾病知晓率情况.方法:2009年11月-2010年3月通过对上海市欧阳路街道辖区内293例40-70岁无甲状腺疾病症状的妇女进行问卷调查、甲状腺彩超和甲状腺功能测定,对甲状腺病变情况进行分析.结果:①调查对象中甲状腺病变(解剖结构异常和/或功能异常)191人,患病率65.19%.②甲状腺功能异常在甲状腺病变中的构成比约26.99%,甲状腺解剖结构异常在甲状腺病变中的构成比约73.01%,解剖结构异常是甲状腺病变的主要病变类型③调查对象在调查前对甲状腺疾病知晓率为9.22%,5年内甲状腺受检率2.39%.结论:甲状腺病变在社区中老年妇女人群中有较高患病率,但是对甲状腺疾病的知晓率和检查率较低,彩超和甲状腺功能测定作为甲状腺疾病筛查首选方法具有重要价值.     

舒芬太尼复合右（旋）美托嘧啶在主动脉瘤腔内隔绝术麻醉中的运用

目的:探讨舒芬太尼复合右（旋）美托嘧啶运用在主动脉瘤腔内隔绝术中的有效性和安全性。方法:选取2010年5月-2013年5月50例主动脉瘤腔内隔绝术患者为研究对象,分成2组,对照组25例,予舒芬太尼复合咪达唑仑,观察组25例,予舒芬太尼合右（旋）美托嘧啶,观察不同时间内在血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等方面的变化情况,观察不良反应。结果:T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6在RR、血氧饱和度上比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在T0、T1、T2、T3 SBP、DBP、HR、Narcotrend指数上比较差异无统计学意义（P>0.05）,在T4、T5、T6 SBP、DBP、HR、Narcotrend指数上比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组躁动、呛咳、恶心呕吐、肌紧张、上呼吸道梗阻、呼吸抑制发生率分别为12%、24%、8%、20%、8%、16%;观察组分别为0、4%、4%、0、0、4%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:舒芬太尼复合右（旋）美托嘧啶能满足主动脉瘤腔内隔绝术麻醉要求,镇痛效果好,呼吸影响性低,无明显不良反应。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的临床应用

目的 分析靶控输注瑞芬太尼和舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的临床应用,为腹腔镜子宫肌瘤剥除术时患者的麻醉提供参考.方法 将52例行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组用靶控输注舒芬太尼.对照组靶控输注瑞芬太尼,当两者达到有效血药浓度时,均给予丙泊酚.观察手术期间患者的血压和心率变化情况,手术后患者的睁眼时间、拔管时间和术后的不良反应.结果 两组患者在麻醉诱导气管插管时血压波动和心率变化均有显著性差异(t值分别为5.72、4.42,均P<0.05),而两组在麻醉诱导前、拔出导管时血压波动和心率变化均无显著性差异(t值分别为1.04、-1.64、0.42、-1.59,均P<0.05),观察组患者的睁眼时间、拔管时间均显著高于对照组(t值分别为5.74、4.89,均P<0.05),而术后恶心呕吐、眼疼发生率均显著低于对照组(χ2值分别为7.31、5.532,均P<0.05).结论 妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术麻醉时候使用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,在插管和拔管过程中血压和心率变化较瑞芬太尼小,对心率的抑制作用小,能过产生持续的,稳定的手术后镇痛作用,不需要使用其他镇痛药物,并且手术后的不良反应较小,但是对于需要手术后立刻清醒的病人建议在手术结束之前15分钟左右停止用药.