冷冻加肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌七例报告

对于不能手术切除的中晚期原发性肝癌，目前多采取以肝动脉灌注化疗或栓塞化疗为主的综合治疗。我院从1996年2月至1997年6月对7例不能手术切除的原发性肝癌施行冷冻加肝动脉插管皮下埋泵、栓塞化疗，取得满意疗效，现报告如下。资料与方法一、临床资料：本组男6例，女1例。年龄41岁一62岁，平均细．2岁。7例均有不同程度的右上腹部不适、隐痛、纳差、乏力等症状。6例临床诊断为原发性肝癌（11期）巨块型，l例为原发性肝癌并包膜下破裂、腹水（少量）。5例肿块位于右肝前叶及左肝内叶，2例肿块位于右肝后叶。其中2例为巨块型伴周围卫星结节。…     

巨大胰腺体尾部癌术后长期生存一例

患者男，４９岁。因左上腹部肿块渐增大１个月于１９８７年５月２５日入院。查体：左中上腹部局限性隆起，扪及１５ｃｍ×１２ｃｍ肿块。活动度差，边界不清，质地中等，无触摸痛，左肾区空虚。Ｂ超诊断：左上腹巨大实质性肿瘤（伴液化）可能来自胰腺。６月１２日行剖腹探...     

环氧合酶-2与肝细胞癌的关系

环氧合酶-2(cyclooxygenase-2)是前列腺素合成的限速酶，在许多恶性肿瘤中均有表达，并参与肿瘤的形成和复发转移。本文就COX-2的结构、在肝细胞癌中的表达及其抑制剂对肝细胞癌的作用作一综述。     

直肠癌术中骶前大出血的防治

目的 探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的预防和处理方法.方法 回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的42例直肠癌术中骶前静脉丛大出血的临床资料.结果 42例骶前静脉丛大出血中40例止血成功,2例死亡,Miles术35例,Dixon术7例,30例出血量为900～8000 mL.结论 手术操作不当是导致骶前大出血的主要原因,按盆腔解剖结构正确操作是预防出血的关键,术中压迫法和术后纱布填塞法是处理骶前大出血最有效的方法.     

高压水刀在肝叶切除术中应用研究

[目的]探讨高压水刀在肝叶切除术中的技巧和利弊.[方法]湖南省肿瘤医院腹外科1999年12月至2002年12月间进行肝叶切除的72例肝肿瘤病人进行回顾性分析,并随机分成A、B两组,A组36例行水刀肝叶切除,B组36例行常规肝叶切除,并比较两组疗效.[结果]A组36例病人均顺利恢复.高压水刀切肝的术中出血量、术后引流量、转氨酶恢复时间、术后拔管时间、术后平均住院日和并发症发生率均比常规肝叶切除术组疗效好,二者之间有显著性差异(P＜0.01).[结论]高压水刀是肝叶切除术的一种简单、实用而且有效的辅助工具.     

原发性肝癌的手术治疗：附408例分析

目的　探讨原发性肝癌的手术治疗效果及影响疗效的因素。方法　回顾性分析近 8年外科手术治疗的原发性肝癌 40 8例患者的临床资料。结果　 40 8例占同期原发性肝癌住院之 43 .9% ,大肝癌占 81.9% ,伴门静脉癌栓者占 8.5 % ,伴胆管癌栓者 4.8%。 40 8例中行左外叶切除 118例 ,左半肝切除 97例 ,右半肝切除 112例 ,右肝肿瘤所在区段切除 73例 ,左、右叶肿瘤同时切除 8例。同时行门静脉癌栓 (左、右支或主支 )取栓术 3 5例 ,同时行肝内外胆管癌栓取栓术 2 0例 ;加行全植入或药泵置入 (DDS) 48例 (3 5例有门静脉癌栓者均经门静脉置入 )。术后发生并发症共 3 0 2例次。包括膈下脓肿、肺部感染 ,上消化道出血 ,胸腔积液、腹水、伤口裂开等。手术死亡率 2 .7% ,残癌率为18.4% ,术后复发或转移率为 73 .0 %。 1,3 ,5年生存率分别为 73 .9% ,5 1.3 % ,3 5 .5 %。结论　原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚 ,术后复发和 /或转移是影响远期疗效的主要因素。     

肝癌伴脾功能亢进症行肝脾联合切除术后的免疫功能变化

目的了解家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点，探讨肝癌家族内聚集发病可能的原因。方法收集25例家族聚集性肝癌患者（FH组）与39例非家族聚集性肝癌患者（NF组）的临床及病理资料并对两组资料进行比较。结果两组患者在同生活非血缘家族成员肝癌发生率、肿瘤细胞分化、肿瘤有无包膜、有无静脉癌栓、AFP及术后1年复发率比较差异无显著性（P〉0．05）。FH组男女性别比、家族成员乙肝感染率、术后3年复发率高于NF组（P〈0．05），而平均年龄、肝纤维化分期、HBV—DNA拷贝数低于NF组（P〈0．05）。结论家族聚集性肝癌可能是患者在高遗传易感性基础上，对致癌因素（如乙肝家族性发病）的敏感性增高，引起肝癌发病在家族内聚集的现象。     

经足背腹膜后淋巴造影对睾丸肿瘤的临床应用

经足背腹膜后淋巴管造影应用于睾丸肿瘤病人,国外曾有一些报导,但国内报导不多,目前临床上也未广泛采用。我院从一九七九年六月至一九八四年十二月,对睾丸肿瘤患者术前作淋巴管造影,并对部分非精原细胞类肿瘤病人进行了腹膜后淋巴结的验证。本文着重讨论临床使用价值。     

青年人胃癌：附109例报告

青年人胃癌（附１０９例报告）范先成莫胜川胃癌发病率居我国恶性肿瘤首位，中老年患者常见，近年来，青年人胃癌发病率亦逐年增高，我院于１９７７～１９９６年共收治３０岁以下青年人胃癌１０９例，报告如下。１临床资料１１一般资料男性４４例，女性６５例。年龄１３...     

外科治疗胃癌肝转移疗效分析

目的探讨外科治疗胃癌肝转移的方法与疗效。方法1996年1月至2003年12月间行外科治疗的胃癌肝转移患者25例，17例为同时性肝转移，8例为术后发现的异时性肝转移。其中单转移灶15例，多转移灶10例。行不规则肝切除16例，左外叶切除4例，左叶切除3例，右叶切除2例，术后行肝动脉灌注化疗9例，肝动脉化疗栓塞16例。结果1例同时性肝切除患者术后死于肺部感染、成人呼吸窘迫综合征，余24例均获随访，中位时间25(7—60)个月。胃癌肝转移灶切除后1、3年生存率为68．5％和29．8％，原发癌浸润表浅、淋巴结转移少、单转移灶、异时性转移及转移灶有包膜是影响生存率的有利因素。结论同时及异时性胃癌肝转移可经外科手术切除肝转移灶，但应注意手术指征的把握。