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腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用探讨 总被引:8,自引:3,他引:5
目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性。方法对2008年1~8月32例进展期胃癌行腹腔镜下D,根治术,根治性远端胃大部切除术清扫1、3、4、5、6、7、8、9、11p、12a、14v组淋巴结;根治性近端胃大部切除术清扫1、2、3、4、7、8、9、10、11组淋巴结;根治性全胃切除术清扫1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12a、14v组淋巴结;所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建。结果32例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治手术,无中转开腹,其中根治性远端胃切除18例,根治性近端胃切除2例,根治性全胃切除12例。远、近端胃根治性切除术时间250~390min,平均325min;全胃根治性切除300—450min,平均347min。术中出血量:远、近端胃根治性切除术50~250ml,全胃根治性切除术60—350ml,术中均未输血。所有标本切缘均阴性。排气时间24—72h,平均38h;进流质时间2~5d,平均2.8d;无吻合口漏等手术相关并发症。30例随访1~8个月,未见复发和转移,亦未发生切口和穿刺口种植。结论腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌,安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好。 相似文献
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目的探讨关闭盆底腹膜在腹腔镜直肠癌Miles根治术中的意义和价值。方法将2010年1月--2011年2月期间本院收治的47例行腹腔镜Miles根治术的直肠癌患者根据是否缝合关闭盆底腹膜分为关闭盆底组(A纰)及未关闭盆底组(B组),比较2组在全程手术时间、术后骶前引流罱,术后会阴部切口感染发生率及术后肠梗阻发生率方面的差异。结果A组的手术时间长于B组(P〈0.05)、术后引流量,切口感染发生率及肠梗阻发生率与B组对照无显著性差异(P〉0.05)。结论关闭盆底腹膜在腹腔镜直肠癌Miles根治术中并非必须,但对于需要术后放疗的患者,在预防放射性小肠炎方面有应用价值。 相似文献
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目的比较腹腔镜辅助与开腹直肠癌Miles根治术对会阴部伤口愈合的影响。方法收集2008年1月至2009年12月期间我院行腹腔镜Miles根治术的54例(腹腔镜组)及行开腹Miles根治术的48例(开腹组)直肠癌患者的临床资料,比较2组患者会阴部伤口的甲级愈合率、全程手术时间、会阴部手术时间、术中出血量、术后骶前引流量及术后第3天血白蛋白水平的差异。结果 2组患者在性别、年龄、肿瘤Dukes分期、术前白蛋白水平及术前合并症方面差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组的会阴部伤口甲级愈合率(2χ=5.54,P0.05)及术后第3天血白蛋白水平(t=3.92,P0.01)均明显高于开腹组。腹腔镜组会阴部手术时间(t=6.64,P0.01)、术中出血量(t=6.05,P0.01)和术后骶前引流量(t=12.86,P0.01)均明显短于或少于开腹组。结论腹腔镜辅助Miles根治术较开腹Miles手术具有更高的会阴部伤口甲级愈合率,这可能与腹腔镜手术创伤小、出血少及会阴部手术时间更短有关。 相似文献
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腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤的原因分析与防治 总被引:2,自引:1,他引:1
目的分析腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤的原因。方法 2008年1月~2009年12月共行腹腔镜胃癌根治手术117例(包括全胃切除术32例,近端胃大部切除术27例,远端胃大部切除术58例),发生医源性损伤9例(7.7%)。回顾分析这9例的临床资料。结果脾损伤4例,压迫止血,成功保脾;横结肠损伤1例,辅助小切口以1号线缝合修补;横结肠系膜血管损伤1例,辅助小切口行横结肠部分切除端端吻合;肝左动脉损伤1例,未处理;肝脏挫裂伤1例,辅助小切口以1号线间断缝合挫裂口;残胃浆膜挫裂伤1例,可吸收线间断缝合修补。9例均治愈出院。结论腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤多发生在开展本手术的早期,与显露不佳、操作不当有关。 相似文献
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腹腔镜胃肠道手术腹壁戳孔并发症的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胃肠道手术常见戳孔并发症的特点及防治对策.方法 回顾性分析我院78例行腹腔镜胃肠道手术后9例发生戳孔并发症患者的临床资料.结果 9例中戳孔感染4例,戳孔周围皮下瘀血和血肿2例,戳孔疝1例,皮下气肿2例,经采取拆除戳孔处缝线、通畅引流、换药、局部压迫、药物止血等相应处置,患者均痊愈出院.结论 戳孔并发症重在预防,其危害不容忽视. 相似文献
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腹腔镜胃肠道手术中医源性脾损伤的原因分析与处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胃肠道手术中医源性脾损伤的发生原因和处理方法.方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年2月期间125例行腹腔镜胃肠手术中出现的5例医源性脾损伤的临床资料.结果 5例脾损伤患者中腹腔镜胃手术4例,腹腔镜结肠手术1例;按Pachter脾损伤分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例.所有患者均经腹腔镜手术治疗治愈,电凝止血1例,小纱布压迫加电凝加止血纱布压迫止血4例.结论 腹腔镜胃肠手术中发生的脾损伤多为表浅的Ⅰ、Ⅱ级损伤,及时发现及正确处理十分重要. 相似文献
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蒺藜提取物的药理研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
蒺藜提取物含皂甙、生物碱、黄酮等活性成份,将其开发所得的药品对动物及人体的心血管系统、中枢神经系统、性功能及肌肉体系等有一定程度的作用,本文就其药理研究进展作一综述。 相似文献
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目的观察分析胃间质瘤治疗中内镜联合腹腔镜的临床价值。方法 52例胃间质瘤患者随机分为研究组(26例)和对照组(26例),治疗中两组均采用内镜,研究组在此基础上联合腹腔镜,均随访6~18个月,对比观察两组患者治疗效果。结果研究组手术时间(46.3±15.7)min、术中出血量(12.4±5.9)ml、无术后并发症、复发情况,均优于对照组手术时间(88.3±12.5)min、术中出血量(27.6±6.1)ml、术后并发症19.23%、复发情况15.38%,两组对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在胃间质瘤治疗中采用内镜联合腹腔镜安全有效,术后无并发症和复发,效果优于单用内镜。 相似文献