血管内皮生长因子与乳腺癌

血管内皮生长因子是作用最强、最具特异性的血管内皮细胞有丝分裂原，它可以刺激血管生成，增加血管通透性，促进内皮细胞的增生与迁移，是一种重要的血管生成刺激因子，在组织及循环中都有一定的表达。乳腺癌的生长、浸润和转移均有赖于肿瘤血管的生成。血管内皮生长因子在乳腺癌患者的癌组织中和血液中都有很高的表达，对乳腺癌的诊断，恶性程度的判断及预后有重要的临床价值。     

肺转移瘤切除的20年经验

1969年1月至1989年12月,Vanderbilt大学医院心胸外科实施肺转移瘤手术的标准为:①原发病灶切除后无复发迹象。②无肺外转移的证据。③预计手术可切除所有转移灶(包括两侧分期开胸)。④估计术后不会出现肺功能不全。根据上述标准严格选择治疗了63例患者,其中多发转移29例,孤立转移34例。其原发灶分别为:肉瘤12例,黑色素瘤11例,肾     

p-Ser^118-ERα在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的 研究乳腺癌组织中丝氨酸118磷酸化的雌激素受体α(p-Ser118-ERα)的表达情况、与ERα、PR表达的关系及临床价值.方法 应用免疫组织化学的方法,检测5年前治疗的70例原发性乳腺癌组织中p-Ser118-ERα、ERα、PR的表达情况,进行相关分析,并用Kaplan-Meier法分析其与三苯氧胺(TAM)疗效的关系.结果 70例ERα阳性的乳腺癌组织标本中,p-Ser118-ERα的表达与ERα的表达正相关(r=0.348 P=0.003),p-Ser118-ERα的表达与PR的表达正相关(r=0.241 P=0.044).p-Ser118-ERα阳性患者的无病生存率高于阴性患者(P=0.013);PR阳性的患者中,p-Ser118-ERα阳性的患者的无病生存率高于阴性的患者(P=0.021).结论 p-Ser118-ERα联合PR检测有可能为三苯氧胺疗效的评价提供一个更精确的生物指标.     

乳腺癌组织中雌激素受体亚型ERβ的表达及其与临床病理指标的关系

 目的 研究乳腺癌组织中雌激素受体亚型ERB的免疫组织化学表达情况及其与临床病理指标的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测327例乳腺癌组织中ERB和ERa及VEGF与c-erbB2的表达水平，对其进行比较研究，并结合月经状况、肿瘤大小、TNM分期、组织学类型、淋巴结转移等进行分析。结果 ERl3在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为20．49％（67／327），其表达与ERa的表达无相关性（r=-0．051，P=0．137），但与VEGF和c-erbB2的表达呈正相关（r=0．564，P=0．000；r=0．288，P=0．000）。腋窝淋巴结转移数大于3个者其原发肿瘤的ERp阳性率为31．8％，明显大于无转移者（χ²=4．436，P=0．035）和转移数小于等于3个者（χ²=6．369，P=0．012），后两组比较无统计学差异（χ²=0．744，P=0．388）。结论 ERβ与乳腺癌的发展有一定关联，可作为判断乳腺癌生物学行为的重要指标。     

己烯雌酚对Wistar大鼠乳腺癌发生的干预作用

背景与目的:作为一类人工合成雌激素药物,二乙基己烯雌酚(diethyl-stilbestrol,DES)被广泛应用于治疗雌激素不足所致的更年期综合征及骨质疏松症等,但其对乳腺上皮细胞作用的研究有待进一步探讨。本研究通过建立与人相似的Wistar大鼠乳腺癌发生的模型,并用DES进行干预,观察DES在Wistar大鼠乳腺癌发生过程中的作用。方法:利用不同剂量的DES干预二甲基苯蒽[7,12-dimethylben(a)anthracene,DMBA]诱导Wistar大鼠乳腺癌模型,研究其对乳腺上皮细胞的作用。实验分为6个组:对照组、DES1组、DMBA组、DES1+DMBA组、DES2+DMBA组和DES3+DMBA组,其中DES1、DES2和DES3中DES剂量分别为:0.1mg·kg-1·d-1、0.2mg·kg-1·d-1和0.4mg·kg-1·d-1喂养大鼠,观察44周处死大鼠,取乳腺组织作常规病理分析以及核仁组成区相关嗜银蛋白(silver-binding nucleolar organizer regions,AgNOR)计数、PCNA染色强度指数(proliferating cell nuclear antigen staining intensity index,PCNA SII)、Bcl-2和C-erbB-2蛋白表达测定。结果:DMBA组和DES1+DMBA组分别有13只和2只Wistar大鼠发生癌变;单纯DES1组大鼠乳腺上皮细胞AgNOR计数及PCNASII水平上升,Bcl-2及C-erbB-2的表达提高,但未导致癌变;与其他组相比,DES2+DMBA组大鼠乳腺上皮细胞的AgNOR计数和PCNASII水平下降,Bcl-2及C-erbB-2的表达降低(P<0.05);DES3+DMBA组上述指标与DES1+DMBA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯小剂量DES可导致大鼠乳腺上皮细胞增生,但不导致乳腺组织癌变;在DMBA诱发大鼠乳腺上皮细胞癌变过程中,小剂量DES可以促使乳腺导管上皮细胞增生、乃至癌变;而中等剂量DES可以明显抑制大鼠乳腺上皮细胞增生,加大DES剂量,抑制作用不增强。     

乳腺癌患者手术前后血清S-CD105 的表达及相关因素分析

 目的 探讨乳腺癌患者手术前、后血清S-CD105的表达情况及其影响因素。方法 用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测37例乳腺癌，10例乳腺良性肿瘤患者及10位健康成年女性血清SICD105的浓度。结果 乳腺癌患者血清S-CD105浓度明显高于乳腺良性肿瘤患者及健康女性（P=0．021）；手术前组血清S-CD105浓度明显高于术后30天组（P=0．000）；术后3（）天组血清SICD105浓度与乳腺良性肿瘤患者及健康女性之间无差异（P=0．311）；进一步研究发现：肿瘤最大直径〉5cm、淋巴结转移≥4枚、临床TNM分期Ⅱ期以上以及肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）表达强阳性的患者，血清S-CD105浓度均明显升高（P〈0．05）；1例骨转移患者血清S-CD105浓度明显升高。结论 手术前乳腺癌患者血清S-CD105表达明显升高，且与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期以及肿瘤组织中VEGF表达水平明显相关，表明其具有评价预后的临床价值。1例术后骨转移患者血清S-CD105浓度显著升高，表明其可能具有监测复发和转移的临床价值，有待于进一步研究。     

乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的：探讨前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）在乳腺癌临床应用中的可行性、准确性。方法：术前肿瘤表面或活检腔周围皮内注射99mTc-DX，进行前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）显像、体表定位；术中r-探测仪识别SLN，先行SLNB，再行乳腺癌根治术或改良根治术，术后对SLN和腋窝淋巴结清扫（axillary Lymph Node Dissectio，ALND）的病理结果进行综合分析。结果：淋巴闪烁显像和r-探测器联合应用检测SLN准确率为96.9％，敏感度为90.9％，假阴性率为9.1％，假阳性率为0。结论：SLNB是乳腺癌治疗中的一项新技术，能高灵敏度反应腋淋巴结状态。     

乙酰肝素酶和血小板反应蛋白1在乳腺癌组织中的表达及其意义

我们应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测同一个体中乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中促血管生成因子乙酰肝素酶(HPA)和抑制血管生成的因子血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达情况并探讨它们在乳腺癌中与血管生成的关系.     

血小板反应蛋白1在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨乳腺癌组织中血小板反应蛋白1(TSP-1) mRNA的表达,及其与血管生成和临床病理指标之间的关系.方法:采用RT-PCR方法检测乳腺癌患者癌组织及癌旁乳腺组织中TSP-1 mRNA的表达情况,并结合免疫组织化学法检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR) 、血管内皮生长因子(VEGF)和表皮样生长因子(c-erbB2)的表达情况及微血管生成情况,对所得的结果进行比较分析.结果:乳腺癌组织中TSP-1 mRNA的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P < 0.05).乳腺癌组织TSP-1 mRNA的阳性率仅与肿瘤直径有关(P < 0.05).乳腺癌组织TSP-1 mRNA表达阳性者的微血管密度低于TSP-1 mRNA阴性者(P < 0.05).结论:TSP-1在乳腺癌组织表达中阳性率明显增高,且其微血管密度降低,因此TSP-1可在一定程度上抑制肿瘤血管生成.     

甲状腺癌的诊断与治疗

我院外科1971年～1989年共收治经病理证实的甲状腺癌290例,和身体其他部位的恶性肿瘤相比,甲状腺癌的发病率并不高,但是在肿瘤的早期诊断、治疗方式等方面,却存在很多的争论,为此总结我院病例,结合文献进行讨论。