非黑素瘤性皮肤癌的外科手术与皮肤缺损修复

目的研究皮肤恶性肿瘤手术切除,面积的大小与基底部软组织的清除范围,术后切除遗留皮肤缺损的修复方法.方法早期行肿瘤完全切除,距肿瘤边沿3～5mm,深度达肌膜或骨膜,垂直皮肤切除,对切除肿块行冰冻切片.皮肤缺损采用邻近皮瓣,或岛状皮瓣进行修补.结果用手术的方法治疗了22例皮肤的恶性肿瘤,又保证缺损部位皮肤修复的功能与美观,术后随访最长16 a,最短3个月,无肿瘤复发和死亡.结论对皮肤恶性肿瘤的手术切除,面积的大小与基底部软组织的清除范围,术后遗留皮肤缺损的整复方法,应以安全、简单、有效、代价小的原则,术中冰冻切片是确诊病变性质及确定手术范围的重要依据.     

联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的：探讨吻合器食管横断联合门奇断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法：将有食管胃底静脉破裂大出血史的门静脉高压症患者120例，随机分为2组，每组60例。联合断流组实施贲门周围血管离断术加吻合器食管下段横断吻合术，对照组仅实施贲门周围血管离断术。观察对比手术后的近期并发症，以及长期随访结果。结果：（1）联合断流组术后总并发症发生率31.7%，对照组为30.0%（P＞0.05）;（2）术后食管胃底静脉曲张消失率联合断流组优于对照组(P﹤0.01);（3）术后再出血率联合断流组低于对照组(P﹤0.05);(4)两组患者术后肝功能均有不同程度的改善,两组间无统计学差异（P＞0.05）;(5)联合断流组长期（4～7年）生存率（98.3%）高于对照组（90.0% ）(P﹤0.05)。结论：贲门周围血管离断加吻合器食管横断吻合术能更有效地治疗食管胃底静脉曲张，降低再出血率，进一步提高了断流术的疗效。     

吻合器食管横断联合贲门周围血管离断术 防治门脉高压症上消化道出血的临床研究

目的：比较三种治疗方法对门脉高压症上消化道出血的疗效。方法：将90例门脉高压症上消化道出血病人分成三组，每组30例，Ⅰ组：切脾 贲门周围血管离断术；Ⅱ组：在Ⅰ组基础上 吻合器食管横断吻合术；Ⅲ组：在Ⅱ组基础上加服降门脉压力药物和胃粘膜保护剂，并进行平均30个月的术后随访。结果：Ⅰ组病人食管静脉曲张消失率26．7％，减轻率73.3％，再出血3．3％；Ⅱ组与Ⅲ组病人无术后再出血率，食管静脉曲张消失率与减轻率均为33．3％和66．7％。结论：贲门周围血管离断 吻合器食管横断吻合术疗效稍优于贲门周围血管离断术，而服用降门脉压力药物与胃粘膜保护剂的疗效有待进一步追踪观察。     

胃冠状静脉栓塞脾切除术治疗血吸虫病门脉高压症

我院自1986年3月以来采用经胃冠状静脉注射α—氰基丙烯酸正辛酯(下称TH胶)作栓塞性断流,以期达到扩大阻断范围、彻底阻断门奇反常血流的目的。现将初步临床应用情况报告如下。 临床资料 一般资料 本组25例,男性21例,女性4例,年龄23～61岁。农民13例,工人7例,其他5例。有血吸虫疫水接触史23例,有1～10次血吸虫病治疗史者17例,血吸虫病已确诊而未治疗者1例。肝炎史明确者1例。     

应用肿胀吸脂法治疗局限性肥胖的回顾与展望

目的探讨肿胀吸脂术治疗局限性肥胖,增加吸脂量,减少并发症的方法.方法使用连续注水机对局限性肥胖区连续注射肿胀液,负压泵抽吸脂肪.结果缩短了肿胀液注射时间,使肿胀均匀提高了麻醉效果,增加了吸脂量.结论肿胀吸脂术是安全有效的减肥方法.在术中使用吸脂器械,能收到更加满意的治疗效果.