乳腺中央蒂缩乳术矫治双侧乳房不对称畸形

临床上常遇到乳房不对称畸形,需通过手术治疗,根据乔群等[1 ] 乳房不对称畸形的分类,对第Ⅲ型患者即单侧乳房肥大、对侧体积正常者我们应用双环状切口乳腺中央蒂缩乳术矫治,自2 0 0 1年6月以来共完成8例,取得满意疗效。手术方法　根据健侧乳房乳头位置确定患侧新乳头位置,以原乳头为中心画内、外两环,内环沿乳晕缘,直径约为4cm ,外环直径根据新乳头位置及需去除皮肤而定,如有下垂者外环可呈纵向椭圆形(图1)。用皮管缩紧乳房基部,分别在内外两环作切口,内环深达真皮层,外环深达乳腺包膜层,去除两环间表皮。通过外环切口,在乳腺包膜层用电刀作…     

皮下蒂皮瓣修复术与传统隐形切口修补术治疗面部肿块的疗效对比

目的比较皮下蒂皮瓣修复术与传统隐形切口修补术治疗面部肿块的疗效。方法选择我科2008年1月-2010年1月行皮下蒂皮瓣修复术治疗面部肿块的25例患者（皮瓣组），并与以往行传统隐形切口修补术治疗面部肿块的25例患者（隐形切口组）进行对比，比较两组患者的切口愈合时间、是否留有明显瘢痕、切口的血运情况、患者的满意情况等。结果皮下蒂皮瓣修复术的切口愈合时间要长于传统隐形切口修补术，但皮瓣组的患者大多数不留癜痕且修补处血运良好，术后长期的美观效果也优于隐形切口组，因此患者满意度也比较高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮下蒂皮瓣修复术对面部的修复效果要优于传统隐形切口修补术，对于现代社会对面部美容效果的要求，皮下蒂皮瓣修复术是理想的治疗而部忡缺的方法。     

口轮匝肌肌黏膜瓣推进修复下唇缺损

目的　探索下唇缺损修复的新方法。方法　对下唇肿瘤切除后缺损超过全长 2 3以上的患者 ,设计下唇矩形口轮匝肌肌黏膜瓣推进转移修复肿瘤切除后缺损。结果　 2 0 0 0年 1月以来我们对 6例下唇肿瘤患者进行治疗 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发 ,下唇形态及闭合功能良好。结论　本手术方法设计合理 ,操作简单 ,术后形态功能良好 ,是下唇缺损修复的良好方法之一。     

MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断

目的 分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现,并探讨其诊断价值.方法 对28例52个出现并发症的乳腺MRI资料进行回顾性分析.结果 MRI显示28例中:①假体囊壁局限性破裂10例(18只),假体内有多发"丝线征",MRI示假体内有多发丝线状长T1短T2低信号;②硬结17例(21只),表现为皮下、乳腺腺体内或胸大肌下的单个或数个固定的长T1、长T2信号;③无菌性炎症8例(10只),假体包膜增厚,表现为稍长T1、等T2信号影;④假体形态异常11例(16只),注入物形成的假体不规整.全部病例均经手术治疗.结论 MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症能提供有价值的信息,可以作为首选影像学检查.     

结合重组人表皮生长因子应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭的临床分析

目的探讨超薄皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集628例结合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭患者的临床资料,并对其中100例的随访资料进行分析。结果 100例随访时间0.5～5年,患者自我感觉同时医生嗅诊无异味者98例,根治率98%,无明显瘢痕,疗效满意。结论结合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭疗效满意,并发症少,瘢痕不明显。     

腹壁大张皮肤的切取移植结合90Sr-Y放疗根治巨大瘢痕疙瘩效果分析

目的 探索巨大顽固性瘢痕疙瘩治疗的新方法.方法 采用腹壁大张皮肤切取移植,修复巨大瘢痕疙瘩切除后的缺损,待皮肤成活后,在皮片缝合圈处进行90Sr-Y放疗以达到根治瘢痕疙瘩的目的.结果 共完成48例,最大瘢痕疙瘩面积为18 cm× 12 cm,最小为5 cm×6 cm,随访6个月至4年,除耳后有1例部分复发外,其余均无瘢痕疙瘩再次复发,达到满意疗效.结论 腹壁大张皮肤的切取移植结合90Sr-Y放疗治疗巨大瘢痕疙瘩是一种良好的方法.     

重组人表皮生长因子在超薄皮瓣法治疗腋臭术后的应用效果

目的探讨重组人表皮生长因子在超薄皮瓣法治疗腋臭术后的应用效果。方法 2010年2月至2011年9月收治的腋臭患者70例作为研究对象,进行双侧腋下超薄皮瓣皮下大汗腺切除术,随机选择左右侧,分为受试侧组(简称受试组)和对照侧组(简称对照组),自身两侧对照,术后受试侧应用重组人表皮生长因子湿敷,对照侧无菌纱布包扎。两组均加压包扎,观察两组超薄皮瓣愈合天数、超薄皮瓣的坏死率。结果受试组愈合时间为(7.0±1.3)d,对照组为(11.0±2.4)d;受试组皮瓣部分坏死1例(1.4%),对照组皮瓣部分坏死7例(10.0%),皮瓣愈合时间和坏死率受试组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论应用重组人表皮生长因子能促进超薄皮瓣愈合,并可提高皮瓣愈合质量,降低皮瓣坏死率。     

亚单位原则在单侧唇裂继发畸形综合修复中的应用

目的应用亚单位结构原则,对单侧唇裂继发畸形患者进行综合修复,以获得较为完美的鼻唇形态.方法根据鼻唇部亚单位结构形态,通过恢复唇高、切除瘢痕、修复口轮匝肌、人中重建及鼻畸形矫正等手段进行综合修复.结果自2000年3月以来,共完成舵例,效果满意.结论应用亚单位原则指导单侧唇裂继发畸形进行综合修复,提高了术后鼻唇部的美学形态,获得良好的手术效果.     

双重血供的乳腺基底蒂缩乳术矫治特重度巨乳症

目的探讨双重血供的乳腺基底蒂缩乳术矫治特重度巨乳症的疗效。方法做成含有乳头乳晕深动脉及真皮下血管网的乳腺基底蒂,马蹄形去除大量的乳腺及脂肪组织,获得有双重血供的足够长的蒂,以利于乳头乳晕的长距离移动而保证血供和塑形良好。2001年3月以来共完成3例(6侧)。结果随访3个月至3年。乳房塑形良好,双乳基本对称,无乳头乳晕坏死等并发症。结论双重血供的乳腺基底蒂缩乳术矫治特重度巨乳症能获得良好的疗效。     

外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术在隆鼻术鼻尖整形中的应用

目的探索鼻尖整形的新方法。方法对102例鼻尖扁平,鼻头上翘鼻孔朝天患者采用外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术进行隆鼻术鼻尖整形的病例进行回顾性分析。结果 102例患者术后效果满意,鼻尖上抬最多达6mm,鼻尖最高点下移最多达5mm;肿胀时间为5～7d,肿胀范围可能达上下睑全部,颧部内侧。12～14d外鼻轮廓完全显现。随访3个月至8年,鼻尖形态良好,无假体外露、鼻尖变形等并发症。结论外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术适用于鼻尖扁平,鼻头上翘鼻孔朝天患者。