双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌192例报告

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的可行性。方法回顾性分析2014年10月~2017年9月192例单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床资料。侧卧位,腋中线第5肋间3.5~5 cm切口,完成肺叶切除和纵隔淋巴结清扫。结果均痊愈出院,无围术期死亡,无二次手术,其中2例支气管袖式肺叶切除。中转开胸9例(4.7%),并发症11例(5.7%)。手术时间(112.4±37.2)min,术中出血量(103.4±53.8)ml,清扫淋巴结(13.8±6.3)枚,无肺漏气的186例胸管引流时间(1.9±1.3)d,住院时间(6.4±2.4)d。p TNM分期ⅠA期34例,ⅠB期51例,ⅡA期49例,ⅡB期34例,ⅢA期24例。192例随访1~35个月,平均10.3月,其中72例24个月。17例术后15~34个月复发或转移。结论单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌安全、有效,近期效果满意。     

食管癌肉瘤九例

 【摘要】　目的　研究食管癌肉瘤的组织学来源。方法　回顾分析1980年9月至2000年9月9例食管癌肉瘤的临床资料。结果　食管癌肉瘤大多是腔内生长。通过细蒂和食管壁相连接，少部分呈浸润性生长，镜下肉瘤成分一般在瘤体内或其蒂部，主要为纤维肉瘤，癌为原位癌或早期浸润癌，多数为鳞状细胞癌，一般情况下癌肉瘤无外侵。结论　食管癌肉瘤早发现、早治疗，预后较好，首选治疗方法为手术切除。如有淋巴结转移辅助放疗、化疗。其组织学来源可能是同一胚胎干细胞。     

胸腺瘤的外科治疗

我院自1970年至1994年共收冶胸腺瘤27例，均经手术切除及病理证实。胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤之一。该疾病所特有的多种非肿瘤症状以及病理与预后的矛盾现象值得注意和研究。现将我们收集到的27例胸腺瘤分析总结发下。     

支气管结核的外科治疗

支气管结核是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核病变，其发病率占10％～38．7％。我科从1985年12月—1996年12月对16例支气管结核患者进行了手术治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组病例男性6例，女性10例。年龄27岁～57岁，平均42岁。结核性支气管狭窄发生于右侧9例，左侧7例。临床表现以咳嗽气短为主的患者12例，咳……     

胸段食管鳞状上皮细胞癌淋巴结三野清扫的临床研究

目的探讨胸段食管癌三野淋巴结清扫与传统术式在并发症发生率、死亡率、淋巴结清扫数量、淋巴结转移率和远期生存率等方面的差异,评价三野淋巴结清扫的优劣。方法同期入组的96例食管癌患者随机分成两组,46例行食管癌淋巴结三野清扫（三野清扫组）,另外50例接受传统术式（传统手术组）。结果三野清扫组扫除淋巴结39．28枚／例,显著高于传统手术组13．30枚／例（P〈0．01）;三野清扫组患者淋巴结阳性率73．91％（34／46）,也明显高于传统手术组的38．00％（19／50）;术后并发症发生率方面,喉返神经损伤和呼吸并发症三野清扫组显著高于传统手术组（P〈0．05）;三野清扫组术后胸腔积液引流量增多;三野清扫组3年生存率高于传统手术组（P〈0．05）。结论三野清扫术有效地扩大了淋巴结的清扫范围,使食管癌的分期更加准确,同时在提高患者生存率方面也有大量的证据。但缺点是手术创伤大,并发症的发生率较高。     

原发性食管恶性黑色素瘤三例并文献复习

目的总结原发性食管恶性黑色素瘤（PMME）的诊断和治疗方法及其病理学特征。方法对收治的3例和检索国内文献报道得到的94例,共97例PMME的临床资料进行综合分析。结果PMME患者男女比例为1．9：1,平均年龄为56．6岁,55岁以上69例。食管中下段是好发部位。82例患者成功接受外科手术切除及消化道重建。中位数生存期仅为113个月。内窥镜容易误诊。PMME有其独特的病理学特征。结论PMME恶性度高、预后差,疾病早期容易发生远处转移。次全食管切除及系统淋巴结清扫术是最有效的治疗方法。放化疗可以缓解症状。     

开胸术后低氧血症高危因素分析

近年来 ,开胸手术对肺功能的影响 ,国内外有不少文献报道 ,其中高龄患者、术前合并冠心病、心律失常者、术前肺功能中、重度阻塞性减退者、高体重肥胖等都被公认为是术后发生低氧血症及至ARDS的诱因。我们采用回顾性调查分析方法对山西省肿瘤医院胸外科 1999年 5月 - 2 0 0 0年 4月间胸外科手术后发生低氧血症的病例进行了总结回顾。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 2 9例 ,其中男性 18例 ,女性 11例 ,年龄 46岁～ 76岁 ,其中 >6 0岁者 2 2例。贲门癌切除 ,食管—胃弓下吻合 10例 ;肺叶及全肺切除 9例 ;中段食管癌切除 ,食管—胃弓…     

重组人生长素在食管（贲门）癌术后吻合口瘘的应用

rh GH除治疗侏儒症及其它因生长激素缺乏引起的内科疾病外 ,近几年已有了更广泛的应用 ,在治疗烧伤、严重感染、骨质疏松等疾病上已取得了一定的疗效。国内也有应用 rh GH治疗肠瘘的收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-12作者单位 :1.山西省肿瘤医院 ,山西　太原0 30 0 13;2 .黎城县人民医院 ,山西　黎城0 476 0 0报道。我们查阅大量国内外文献 ,在确定rh GH不会诱发及加重癌瘤的转移和复发的同时 ,对其可促进食管 (贲门 )癌术后吻合口瘘的愈合进行了临床观察及分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组选择 1998年 7月—1999年 10月我院食管…     

原发肿瘤治疗促进转移灶生长机制的研究

  肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因，难以控制。肿瘤的原发病灶（PT）和肿瘤的转移灶（MT）之间的关系非常复杂，大量的动物实验和临床资料均证实PT的治疗会促进MT的生长，但其机制尚不完全清楚。有研究表明，血管生成抑制因子浓度降低和肿瘤细胞免疫逃逸是MT加速生长的主要原因。就PT的治疗促进MT的生长的动物实验、临床观察依据和发生机制及研究现状作一综述