普鲁卡因-安氟醚静吸复合全麻下硝酸甘油控制性降压对动脉血气的影响

以９例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、在普鲁卡因－安氟醚静吸复合全麻下择期手术的成人患者为对象，观察了硝酸甘油（ＮＴＧ）控制性降压（ＭＡＰ下降３０％）对动脉血气的影响。结果：与对照组相比，降压期间ＰａＯ２、ＢＥ明显下降，ＰａＣＯ２、Ｐａ－ｅｔＣＯ２明显升高。说明ＮＴＧ控制性降压可给血气带来不良影响。     

根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术后尿动力学改变32例

目的探讨根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术后尿动力学改变。方法对32例行根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱患者进行尿动力学检查,检测术后3个月和6个月的尿流率、残余尿、代膀胱压力、膀胱容积,并记录患者3个月、6个月、12个月的昼夜控尿情况和尿失禁发生率。结果术后所有患者均无排尿困难,术后时间越长,排尿次数逐渐变少,每次尿量较前有所增多,生活质量明显改善。25例男性患者3个月和6个月的尿动力学参数中新膀胱容量[(346.24±61.10)mlvs.(420.68±53.96)ml]、储尿期最大膀胱压力[(24.96±4.92)cm H2 O vs.(20.00±2.70)cm H2 O]、排尿期最大膀胱压力[(63.36±9.86)cm H2O vs.(69.92±12.12)cm H2O]、最大尿流率[(16.16±2.05)ml/s vs.(19.52±2.40)ml/s]两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。7例女性患者3个月和6个月的尿动力学参数中新膀胱容量[(270.14±47.37)ml vs.(312.57±48.93)ml]、储尿期最大膀胱压力[(31.00±1.41)cm H2O vs.(2...     

心理护理干预对口腔正畸患者心理的影响

目的观察心理护理干预对口腔正畸患者心理的影响。方法将2011年1月-2011年12月间在口腔科治疗的60例口腔正畸患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组在正畸治疗的不同阶段,采用有针对性的心理护理干预措施,如帮助患者克服不适心理,消除患者的顾虑,提高患者对正畸治疗的认识及信心等;对照组只给予常规正畸护理,不给予心理干预。治疗3个月后对两组患者进行相应的心理评估。结果实验组患者对正畸治疗认识程度,在治疗过程中的依从性,对正畸治疗结果的期望值方面均显著高于对照组。结论在正畸治疗过程中,对正畸患者进行心理护理干预有利于建立良好的医患关系,提高患者正畸治疗的依从性。     

中医药保护腹膜透析患者残肾功能的Meta分析

目的:系统评价中医药对保护腹膜透析患者残肾功能的疗效。方法:电子检索"中国知网""万方数据库""维普数据库""Pubmed"数据库,检索时间为建库至2017年12月,按照纳入、排除标准对纳入文献研究进行资料提取及质量评价,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果入选12篇研究,共627例患者。结果显示与西医治疗组相比,中医药联合西医治疗可以维持高水平的24小时尿量[WMD=210.63,95%CI(102.48,318.79),P=0.0001],提高RRF[WMD=0.98,95%CI(0.29,1.66),P=0.005],提高血红蛋白水平[WMD=6.44,95%CI(2.86,10.02),P=0.0004]。但是未能改善腹透患者的Kt/V[WMD=0.07,95%CI(-0.01,0.15),P=0.11]、血肌酐水平[WMD=-26.23,95%CI(-65.12,12.65),P=0.19]。结论:中医药可以保护腹膜透析患者残肾功能,改善患者血红蛋白水平,提高生活质量。     

HIV感染者检测病毒载量和CD4淋巴细胞计数的关系

目的 探讨HIV感染者抗逆转录病毒治疗前血液标本HIV病毒载量(VL)及CD4淋巴细胞计数的关系.方法 采用RT-PCR法和流式细胞分析系统,对重庆地区部分HIV病毒感染者169份血液标本的VL和CD4平行检测结果进行分析.结果 169份标本中VL能被定量的有160份(94.7%),其结果6.0×103~2.80×107拷贝/ml之间,CD4细胞计数3~836个/μl.经相关性分析,CD4细胞值与VL对数值呈负相关(r=-0.43,P<0.01).结论平行检测VL和CD4细胞数可帮助了解疾病进展状况,选择开始治疗的时机.     

新型组合式输尿管软镜下肾结石U100激光碎石的体会

目的 探讨组合式输尿管软镜U100激光碎石术在肾结石治疗中的疗效和安全性.方法 接受经尿道输尿管软镜U100激光碎石术患者42例,男24例,女18例;19 ～73岁,平均(40.71 ±14.08)岁;主要结石位于肾盂8例、上盏10例、中盏13例、肾下盏11例;结石单发30例,多发12例.结石直径均在2cm以下.全身麻醉,截石位.直视下输尿管硬镜插入斑马导丝并扩张输尿管,置入输尿管软镜鞘,置入输尿管软镜,见结石后插入U100激光光纤,将结石粉碎成直径＜2mm的颗粒.术中留置D-J管,术后4～6周拔除D-J管.术后1周均复查KUB,术后3个月复查KUB+ⅣU或B超.结果 1例进镜失败者在成功留置导丝的前提下放置双J管,2周后成功进镜.1例进镜失败无法留置导丝中转开放手术,1例多发结石主要结石未寻到行开放手术.一次进镜成功率为95.2％ (40/42),39例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率97.5％(39/40),其中35例成功碎石(一次成功率89.7％).输尿管软镜手术时间30 ～90min.术后住院2～7天.无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.术后高热8例.结论 组合式输尿管软镜U100激光碎石术治疗肾结石安全、有效,疗效可靠,在处理肾中、上盏结石上疗效显著.尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水者.因成本较低廉,更适用于输尿管软镜技术开展的前期阶段.     

隐匿性肾小球肾炎的中医治疗研究概况简

该文从中医方面阐述了近年来隐匿性肾小球肾炎的病因病机及中医药治疗,着重探讨了单纯性血尿和单纯性蛋白尿的辨证论治,中西医结合及验方治疗.中医药在治疗隐匿性肾小球肾炎方面具有独特的优势.     

足月新生儿生后一周内血清β_2微球蛋白的浓度变化观察

近年来β_2微球蛋白(简称β_2MG)的测定已被广泛用于肾机能检查,而血清β_2MG的测定则被认为是估价肾小球滤过率的一项敏感试验(1.2)。我们对生后一周内足月正常新生儿的血清β_2MG进行了测定,现报告如下。对象和方法 1986年10月～1987年6月,我们对本院产科婴儿室92例足月顺产出生的正常新生儿一周内的血清β_2MG进行了测定。其中男婴48例,女婴44例,均为适于胎龄儿(AGA)。共取得血清标本131份。其中男婴标本55份,女婴标本76份,凡Apgar评分低于7,在婴儿室住院期间有异常表现的新生儿均不列入本研究中。采取的标本待血清析出后即吸出贮存在-20℃冰箱中备用,贮存期不超过3周。β_2MG     

细胞凋亡与BCL-2在葛根素干预新生鼠缺血缺氧性脑损伤模型中的表达

目的探讨葛根素治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型的疗效.方法将28只7日龄SD大鼠随机分为四组.其中葛根素治疗组、生理盐水对照组、HIBD模型组各8只,均结扎右颈总动脉后吸入8%O22h,制成HIBD模型;假手术组4只.治疗组用葛根素1g/kg体重腹腔注射7d,对照组用生理盐水腹腔注射7d,HIBD模型组为空白对照.7d后处死,均采用原位末端标记(TUNEL)检测细胞凋亡和SP染色BCL-2.结果假手术组可见少量凋亡细胞;HIBD模型组与生理盐水对照组细胞凋亡数显著多于葛根素治疗组,P＜0.01;BCL-2的免疫强度低于葛根素治疗组,P＜0.05.结论葛根素对细胞凋亡有抑制作用,对BCL-2蛋白的免疫强度有增强作用,证实其可治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤.     

寻常型痤疮临床治疗经验总结

总结研究生导师、成都中医药大学皮肤科教授艾儒棣教授在辩证论治寻常型痤疮方面的独特临床经验。特别介绍他在临床上巧用新仙方活命饮，以及灵活运用凉血解毒、调畅气机、活血化痰等法治疗寻常型痤疮的治疗心得。