胸腔镜下心包厚壁囊肿切除术1例报告

面对来势汹汹的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),如何能够正确、快速诊断和筛检出确诊病例显得尤为重要,国内诸多科技工作者都在积极开展相关的诊断试验研究。本文回顾了目前正在开展的十余项诊断试验的注册信息,针对其中存在的共性问题进行了讨论,重点阐述了如何使用PICOS原则构造COVID-19诊断试验的研究问题,还对金标准的设置、受试者的代表性、样本量计算和同步、独立、盲法的测定等诊断试验的设计要点进行了详细说明。旨在为广大研究者提供开展COVID-19诊断试验的设计建议,帮助研究者在顶层设计阶段减少、避免偏倚,完成高质量的临床研究,为临床诊疗提供循证医学证据。     

谈口腔矫形学教学中的技能培养

口腔矫形是口腔教学中的一个难点：理论抽象、操作复杂、实践性强，不易掌握。所以，教学中对学生的临床诊治、操作技能的培养愈显重要。如何在口腔矫形教学中加强临床诊治内容，使学生将教材中的知识转化为实际能力？笔者在教学实践中感到要从以下三方面入手；     

某部风疹101例流行特征分析

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童，5～7岁发病率较高，但近年来9岁以上人群发病明显增多。一旦发病，其传染强度大，较难控制，严重影响部队训练和生活。及早发现、及时控制风疹流行对保障部队战斗力至关重要。某地驻训部队于2002年1月16日～3月1日暴发一起风疹流行，共发病101例，现将其流行特征分析如下。     

塔城地区民族中医院院内感染监管体系分析

控制院内感染是各级医疗机构的重要任务之一，近年来，新疆塔城地区民族中医院从完善医院感染监控体系入手，根据国家相关规定，抓住医院感染的重点环节，建章立制，强化医院感染知识的教育培训，实施持续质量改进活动，控制了医院感染的发病率，有效防止了院内感染的暴发，从而保障了整体医疗质量与安全，现分析如下。     

喉返神经旁淋巴结切除对T1N0M0期食管鳞状细胞癌患者预后及相关并发症的影响

目的对比术中进行不同方式喉返神经旁淋巴结切除的患者喉返神经损伤相关并发症和预后情况,以评估喉返神经旁淋巴结切除的安全性和必要性。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科行食管癌根治术的153例T1N0M0期食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者的临床资料,其中男125例、女28例,平均年龄62岁。所有患者都进行了双侧喉返神经旁淋巴结采样。根据淋巴结切除情况,将患者分为3组:术中切除双侧喉返神经旁淋巴结各1枚的患者作为采样组(49例);一侧喉返神经旁淋巴结切除1枚,另一侧喉返神经旁淋巴结切除数量>1枚的患者作为单侧清扫组(49例);双侧喉返神经旁淋巴结切除数量都>1枚的患者作为双侧清扫组(55例)。术后随访,比较各组患者之间预后的差异。术后7 d使用电子喉镜检查患者声带情况并采用Clavien-Dindo系统进行分级。比较各组患者之间出现喉返神经损伤相关并发症的差异。结果采样组患者5年总生存期(OS)率为66.8%,单侧清扫组88.5%,双侧清扫组93.8%;采样组与单侧清扫组或双侧清扫组之间5年OS率差异有统计学意义(P<0.05),单侧清扫组与双侧清扫组之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组之间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于T1N0M0期的食管鳞癌患者,术中对双侧喉返神经旁淋巴结应尽可能清扫,有利于提高患者术后5年生存率。     

关于医院行政采购内部控制的一些体会

医院维持正常的运营不仅需要一定量的人力资源，还需要一定量的物质资源支撑。这些设备、耗材、建筑物等物质条件需要医院在运营中不断地补充。随着社会的发展，医院对外采购项目将会越来越多，品质也会越来越好，所支出的金额也将越来越多。如何有效地规范采购工作流程，控制成本，维护医院和职工的根本利益，提高对外采购资金的使用效益，完善采购管理制度，已经成为医院管理者和职工关注的热点。