降钙素原和C反应蛋白检测对结直肠癌吻合口瘘早期诊断的价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测在结直肠癌吻合口瘘中的应用价值。方法根据是否发生吻合口瘘将80例结直肠癌手术患者分为吻合口瘘组(10例)和非吻合口瘘组(70例)。所有患者均于术前1d,术后第1、4、7d检测血液PCT、CRP水平。结果术前1d、术后第1d,两组患者血清PCT、CRP比较差异无统计学意义(P0.05);术后第4d、7d,吻合口瘘组血清PCT、CRP显著高于非吻合口瘘组比较差异无统计学意义(P0.05)。吻合组术后各时间段PCT、CRP阳性率均明显高于非吻合口瘘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和CRP检测在结直肠癌吻合口瘘中具有一定的临床应用价值,如果结直肠癌术后出现血清PCT、CRP水平持续阳性,应警惕吻合口瘘的发生,有必要进一步检查,及时对症治疗。     

闭合性胰腺损伤的诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断以及其治疗方法的选择。方法回顾性分析该院1998—2012年收治的42例闭合性胰腺损伤病人的临床诊治资料。结果胰腺损伤Ⅰ级15例;Ⅱ级14例;Ⅲ级7例;Ⅳ级4例;Ⅴ级2例;术前明确诊断28例,手术治疗35例,保守治疗7例,38例治愈,死亡4例,术后出现并发症12例。结论腹部闭合性损伤患者应警惕胰腺损伤可能,尽早明确诊断和准确判断损伤分级,选择恰当手术方式是提高治愈率、减少并发症的关键。     

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物的治疗效果分析

目的分析探讨胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗的基本临床效果。方法本次试验选取我院2009年1月~2010年1月所收治的40例功能失调性子宫出血患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组20例,并保证两组患者之间不存在显著的统计学差异（P〉0.05）。对实验组患者采取奥美拉唑联合溃疡切除穿孔修补术的临床治疗方法,而对照组患者采取传统的局部胃切除手术治疗方法,分析对比两者患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗和观察,两组患者的胃溃疡症状都有了一定程度上的缓解。其中实验组患者完全治愈12例,有效7例,无效1例,总有效率为95%,而对照组患者中完全治愈8例,有效6例,无效6例,总有效率为70%。两组患者治疗效果具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论奥美拉唑联合溃疡切除穿孔修补术是一种较为有效的胃溃疡治疗方法,具有较好的临床效果,其疗效明显优于传统的局部胃切除手术治疗法,具有较高的临床推广价值。     

肝段及半肝切除治疗肝内胆管结石的临床分析

目的对肝内胆管结石应用肝段及半肝切除术进行临床疗效分析。方法总结1993年11月至2006年3月应用肝段及半肝切除治疗63例肝内胆管结石的临床经验、方法及疗效。结果根据肝内结石的分布范围决定肝段及半肝切除的范围。手术后疗效优良者47例，优良率92％。结石复发4例，占7．8％。结论肝段及半肝切除是清除结石等病灶的最有效方法；对右侧及双侧肝内胆管结石行肝段或半肝联合切除，为复杂肝内胆管结石的治疗拓展了治疗范围；提高左半肝的切除比例，能避免单纯行2、3段切除遗漏第4段结石的发生，降低残石率；同时联合应用其它手术方式能明显提高远期疗效。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例报告

我们自2002年开始疝环充填式无张力疝修补术,现总结60例该术式治疗腹股沟疝的临床经验,报告如下。     

XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年11月某院收治的老年晚期胃癌患者共120例,随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组采用XELOX方案,实验组在此基础上加用参麦注射液.结果 实验组患者总有效率为45.00％,对照组患者总有效率为21.67％,两组患者的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组发生恶心呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、谷丙转氨酶升高、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经毒性的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效显著,且不良反应在耐受范围内,因此值得在临床上进一步推广.     

不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

目的分析探讨不同手术方式对于治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的基本临床疗效。方法本次实验以我院2009年1月至2010年1月所收治的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组2组,每组30例,并保证2组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异（P〉0.05）。对实验组患者进行单一的修复术联合药物治疗的方法,而对照组患者接受局部胃切除手术治疗,观察分析2组患者的治疗情况,从而分析出最理想的治疗方式。结果经过一段时间的治疗,2组患者症状都有了一定程度的缓解。其中实验组患者平均住院时间为8d,手术时间为35min,并发症发病率为2%,复发率为7%;对照组患者的平均住院时间为11d,手术时间为175min,并发症发病率为9%,复发率为10%。2组患者的基本治疗效果具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论单一的修复术联合药物治疗是较为有效的胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗方法。