曲霉菌肺炎首诊的尿毒症透析患者合并急性白血病延误诊断1例

正尿毒症透析患者因免疫功能低下且部分患者留置中心静脉导管,感染风险增加,严重感染时可致血小板减少,临床上会出现多种并发症混合存在,导致病情掩盖,易造成漏诊、误诊。本例以曲霉菌肺炎为首发表现的尿毒症血液透析患者,最终确诊为合并急性白血病,诊疗过程曲折,延误诊断,希望通过此病例引以为戒,减少漏诊,提高诊断效率。     

姜黄素对小鼠肾足细胞系(MPC5)自噬作用的影响

目的:通过研究姜黄素(curcumin)对小鼠肾足细胞系(MPC5)自噬作用的影响,探讨姜黄素对糖尿病肾病足细胞保护作用的可能机制。方法:将足细胞分为6组:正常对照组(5.5 mmol/L)、高糖组(30 mmol/L)、姜黄素低、中、高浓度组(1μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)、雷帕霉素组(10 nmol/L)。Western blot分别检测LC3B、Beclin-1、Synaptopodin及Nephrin蛋白表达。将足细胞分为6组:正常对照组(5.5 mmol/L)、高糖组(30 mmol/L)、姜黄素低、中、高浓度组(1μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)、LY294002组(10μmol/L)。Western blot检测PI3K/Akt/mTOR信号通路中p-mTOR、p-Akt蛋白表达水平。结果:高糖组自噬相关蛋白LC3II/I比值及Beclin-1蛋白表达明显低于正常对照组(P0.05);姜黄素组LC3B、Beclin-1等自噬标志性蛋白表达均高于高糖组(P0.05);姜黄素组足细胞功能性标志蛋白表达水平明显高于高糖组(P0.05);姜黄素组p-mTOR、p-Akt蛋白表达水平均低于高糖组(P0.05)。结论:姜黄素能明显改善高糖刺激对小鼠肾足细胞的自噬抑制作用,并且通过抑制P13K/Akt/mTOR信号途径减轻足细胞损伤。     

伴补体C_3降低的ANCA相关性小血管炎1例并文献复习

正对1例伴补体C3降低的ANCA相关性小血管炎患者临床资料进行分析,分析补体旁路激活途径在ANCA发病机制中的作用以及低补体C3的ANCA相关性小血管患者临床病理特征。分析该例病人的诊疗经验,为临床医师对该类病人的处理提供参考。病例患者刘某某,女,16岁。因"反复发热、咳嗽20余天,肉眼     

腹膜透析相关性腹膜纤维化发生机制

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的替代治疗方案之一,具有可以居家实施、节省医疗费用、早期存活率高、对血流动力学影响较小、保护残余肾功能等优势。迄今为止,全世界有超过272 000例PD患者,约占全球终末期肾脏病透析患者的11%~([1])。长期的PD,腹膜暴露在生物相容性较差的腹膜透析液及其降解产物中及受到尿毒症毒素、急慢性炎症等因素影响,导致结构和功能紊乱引起腹膜纤维化、超滤衰竭,