摆脱神经衰弱

当你觉得自己神经衰弱，想通过人为的努力消除症状时．反而越发固定了注意力，症状越重。此时，不把注意力集中于这些症状，不去有意识地直接消除症状，反而比较容易摆脱症状。     

SCNN1B基因突变致全身型假性醛固酮减少症1型1例报告并文献复习

目的探讨SCNN1B基因突变所致的全身型假性醛固酮减少症1型(PHA1)的早期诊断和治疗。方法回顾分析1例PHA1患儿的临床资料,并对全身型PHA1尤其是SCNN1B基因突变的全身型PHA1进行文献复习。结果患儿,女,4岁3个月,出生1个月时诊断为假性醛固酮减少症,服用聚苯乙烯磺酸钙、枸橼酸钠后仍反复出现脱水性休克、低钠血症、高钾血症、酸中毒,且反复下呼吸道感染及皮疹。基因测序显示SCNN1B基因编码区第2外显子存在c.118CT错义突变,第4内含子存在c.776+1GA错义突变。查询HGMD数据库、ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP 147数据库,两种突变均未见报道。未检测到高IgE综合征相关的基因突变。目前国内无SCNN1B突变致全身型PHA1病例报道。国外报道4例,发病年龄为出生3天～3周,表现为呕吐、反应差、休克、脱水、高血钾、低血钠、代谢性酸中毒、流清涕、反复下呼吸道感染,4例中1例死亡。结论 SCNN1B突变所致PHA1较罕见,为常染色隐性遗传,新生儿顽固性低钠血症、高钾血症和代谢性酸中毒应考虑PHA1可能,基因检测可明确诊断及判断预后。     

无痛技术应用在内热针治疗初步研究可行性报告

目的:探讨无痛技术在内热针治疗中的临床应用效果。方法:取2017年2-12月本院收治的内热针治疗患者200例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。两组均给予内热针治疗,对照组采用传统注射0.5%利多卡因局麻,观察组采用地佐辛复合丙泊酚无痛技术治疗,监测和记录麻醉中平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率和疼痛评分(VAS),比较两组麻醉效果及对疼痛的影响。结果:麻醉前,观察组与对照组生命体征水平、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组麻醉后生命体征与麻醉前比较,差异无统计学意义(P0.05)观察组麻醉后生命体征水平均低于对照组(P0.05);观察组麻醉后1、6、12 h后VAS评分低于对照组(P0.05);观察组麻醉后并发症发生率为4.00%与对照组3.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:内热针治疗患者采用地佐辛复合丙泊酚无痛技术麻醉效果理想,值得推广应用。     

肌骨超声定位下体外发散式冲击波治疗对膝关节术后软组织粘连的临床效果分析

目的探讨肌肉骨骼超声(肌骨超声)定位下体外发散式冲击波对膝关节术后软组织粘连的治疗效果。方法40例膝关节股骨中下段骨折内固定术后软组织粘连患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例。两组患者均行日常关节功能训练及运动训练,在此基础上,对照组患者行关节周围组织体表定位下冲击波治疗,试验组患者行肌骨超声定位下体外发散式冲击波治疗。比较两组患者治疗前后美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节疼痛情况。结果治疗前,两组患者疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者膝关节VAS评分均低于本组治疗前,且试验组VAS评分(1.1±0.1)分低于对照组的(2.8±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声定位下体外发散式冲击波治疗对膝关节术后软组织粘连的临床效果显著,值得被临床广泛推广使用。     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断对比研究

目的：对比研究经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断情况。方法：将我院自2011年1月至2013年1月期间收治的96例子宫内膜病变患者同时采用腹部超声方法和阴道超声方法检查子宫内膜病变,将两种检查结果与经过诊刮和手术病理检查的结果进行对比,分析各自的准确性。结果：经腹部超声方法检查,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌准确率分别为72．5％、72．0％、71．4％、60．0％、80．0％;经阴道超声方法检查,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌准确率分别为92．5％、92．0％、85．7％、80．0％、100．0％,采用阴道超声方法诊断的准确率明显高于腹部超声方法,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：经阴道超声对子宫内膜病变诊断的准确率显著高于腹部超声,更具有诊断价值,值得推广。     

化滞柔肝颗粒联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨化滞柔肝颗粒联合硫普罗宁片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月在青岛市第六人民医院进行治疗的100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服硫普罗宁片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服化滞柔肝颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血脂水平、肝功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组总有效率为82.00%,显著低于治疗组的96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著增高(P0.05);治疗后,治疗组血脂水平显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均明显降低(P0.05);治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组瘦素(LEP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P0.05)。结论化滞柔肝颗粒联合硫普罗宁片治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,可改善患者肝功能,降低血脂和血清因子水平,具有一定的临床应用价值。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨经腹部超声(TAS),经阴道超声(TVS),以及两者联合检查诊断异位妊娠的优缺点,以提高异位妊娠的早期诊断率。方法:对本院5年来收治的197例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比两种超声检查方法的阳性确诊率。结果:197例中75例经TAS检查诊断62例,阳性确诊率82.3%;72例经TVS检查诊断65例,阳性确诊率90.3%,50例经TAS和TAS联合诊断49例,阳性确诊率98%。结论:TVS在急诊型异位妊娠诊断中有优势,TVS在相对稳定型异位妊娠诊断中有明显优势,两者联合应用能取长补短,有效提高阳性确诊率。     

联用思美泰、凯时治疗重度黄疸肝炎临床观察

重度黄疽肝炎多见于淤胆型肝炎、慢性重度肝炎、重型肝炎，病程进展快，预后差，治疗困难。我们在联用思美泰、凯时治疗重度黄疸型肝炎的过程中取得了较满意的疗效，现报告如下。     

荔枝核的化学成分研究

目的 研究荔枝核的化学成分。方法 采用70％乙醇提取荔枝核，经不同极性的溶剂萃取后，再用硅胶柱色谱和制备薄层色谱进行分离纯化，根据理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构；采用GC－MS分析油脂类成分。结果 从中分离、鉴定了13个化合物，分别为硬脂酸（I）、β-谷甾醇（Ⅱ）、豆甾醇（Ⅲ）、（24R）－5α－豆甾烷－3，6－二酮（Ⅳ）、豆甾烷－22－烯－3，6－二酮（Ⅴ）、3－羰基甘遂烷－7，24－二烯－21－酸（Ⅵ）、胡萝卜苷（Ⅶ）、豆甾醇－β－D－葡萄糖苷（Ⅷ）、1H－imidazole-4-carboxylic acid,2,3-dihydro-2-oxo,methyl ester(Ⅸ)、乔松素－7－新橙皮糖苷（Ⅹ）、D－1－O－甲基－肌－肌醇（Ⅺ）、半乳糖醇（Ⅻ）、肌－肌醇（ⅩⅢ）；从油脂类成分中复写了12个化合物。结论 13个化合物均为首次从该植物中分离得到。