食管粘膜层经隧道食管胃吻合术

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术１５０医院（河南洛阳４７１０３１）汤服民刘广洛罗晶阳李光禄马春生王建军自１９９２年３月以来，我们对隧道式食管胃吻合术〔１〕加以改进，采用食管粘膜层经隧道食管胃吻合术（简称粘膜组），并同期随机与食管胃端端或端侧吻合术（简称对...     

自体大网膜移植加纤维板剥脱术治疗慢性脓胸7例报告

从1986年3月至1990年6月,我们采用自体大网膜移植加纤维板剥脱术,治疗慢性脓胸7例。全部治愈,取得满意的效果。 (一)资料:男性5例,女性2例。年龄21～60岁,病程2个月～1年佘,均为左侧慢性脓胸,其中一例合并支气管胸膜瘘。 (二)手术方法:术前改善全身营养状况,纠正低蛋白血症,加强深呼吸锻炼,先安放闭式引流管引流脓液,每日用1‰氯霉素液冲洗脓腔,以控制感染,待一般情况改善后即可手术。全麻插管,有支气管胸膜瘘者插双腔管,经右后外侧切口第七肋床进胸,彻底清除坏死组织及脓苔,剿除肺、心包、膈肌表面增厚的纤维板。使肺复张。冲洗胸腔,更换手套,斜形切开膈肌,游离大网膜,注意保留胃网膜左血管弓,将游离带蒂大网膜经膈肌切口拉入胸腔。复盖在肺表面及支气管瘘的缝合部位。缝合膈肌时注意将大网膜固定于膈肌切口,勿损伤蒂部血管,关胸,放闭式引     

食管粘膜层经隧道食管胃吻合术的临床研究

目的食管癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄的并发症已明显下降,而反流性食管炎已成为影响术后患者生活质量的主要并发症。为此设计了食管粘膜层经胃壁肌层下隧道行食管胃吻合术。方法食管粘膜层经隧道食管胃吻合术１７５例,其中２０例与同期隧道式食管胃吻合术２０例进行对比研究。术后６～１２个月,行食管压力测定、食管镜检查、组织活检和食管内反流液ｐＨ值测定。结果２组患者术后均无吻合口瘘发生,无手术死亡。结论该术式具有明显地抗反流作用,可预防反流性食管炎的发生     

军事训练致延迟性血气胸23例

胸外伤早期无血气胸 ,经过数小时或数天潜伏期之后才出现者 ,称为延迟性血气胸。由于其起病隐匿 ,基层医院漏诊或误诊常导致严重并发症 ,甚至死亡。我院 1990年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治军事训练致延迟性血气胸 2 3例 ,占同期闭合胸外伤的11 2 %。为提高对延迟性血气胸的早期确诊率 ,尽量避免延误治疗 ,我们对其发生原因进行了分析探讨。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例均为男性 ,年龄 18～ 32岁 ,军事训练钝性伤 17例 ,穿透伤 6例。车祸伤 8例 ,坠落伤 5例 ,撞砸伤 7例 ,挤压伤 3例。左侧 11例 ,右侧 9例 ,双侧 3例。血气胸 12例 ,血胸…