仁者爱人——张兴惠院长医疗扶贫记

龙城峁村是陕北黄土高原上一个普普通通的村庄,世世代代生活在这里的农民,从上个世纪90年代起,生产和生活方式开始发生了历史性的变化。这种变化,与千里之外一个素昧平生的人——山东省济宁脉管炎医院院长张兴惠有着千丝万缕的联系。     

儿童异物吸入的诊断评价:前瞻性研究

目的:本实验旨在评价临床症状、体征和放射学检查在儿童异物吸入(FBA)诊断中的作用。方法:在2年时间内,对所有怀疑FBA而收住院的儿童进行以下记录:详细医疗史、体格检查、放射学检查(胸部X线检查和透视),由耳鼻喉科资深医生所进行的详细的支气管镜检查结果。评价这些措施对FBA诊断的作用。结果:98例可疑FBA的儿童中,56例(57%)发现有异物吸入。其中33例(59%)儿童是男孩,23例(41%)为女孩(P<0.05),他们平均年龄为24个月(极差8～84个月)。FBA儿童的主要症状是:窒息(76.8%)、持续性咳嗽(14.3%)、呼吸困难(3.6%)及其他原因不能解释的肺炎(1…     

肺泡毛细血管发育不良:逻辑上认为的不治之症

目的:旨在回顾性分析作者所见到的肺泡毛细血管发育不良(A CD)患者,表现为肺泡单位缩小、肺静脉血管异常扩张、小动脉管壁增厚以及肺泡间质增厚,导致新生儿持续性肺动脉高压(PPH N)。方法:对俄亥俄州哥伦比亚儿童医院和荷兰鹿特丹索菲亚儿童医院A CD新生儿的医疗记录进行回顾性分析。讨论:其临床特征和病理检查所见。结果:在1994—2002年有8例新生儿被诊断为A CD。25%(2/8)的新生儿出生后立即出现呼吸窘迫,然而,75%(6/8)的新生儿生后A pgar评分正常,但生后1.5h至30d内会出现呼吸窘迫。所有婴儿刚开始时都需要常规辅助通气;50%(4/8)患…     

新生儿枫糖尿病在持续性体外静脉-静脉血迁移疗法期间血浆内亮氨酸水平的动态变化模型

新生儿枫糖尿病时,血浆内亮氨酸浓度变化的动力学模型被认为能够代表持续性体外静脉-静脉血迁移治疗法(CECRT)期间血浆亮氨酸的减少率。资料来自于CECRT期间的7例新生儿,使用双参数模型记录其血浆亮氨酸水平减少的最适曲线。在开始的3h,血浆亮氨酸水平按指数曲线下降:[Leu]t=[L     

新的瘘管切除术治疗第2咽弓残余

目的:本文报道一种新的瘘管切除术治疗第2咽弓残余。材料和方法:1991—2003年,4例患者接受新的瘘管切除术治疗。手术操作:经鼻气管内插管实施全身麻醉,颈部和口腔术前准备作为手术视野。使用尼龙线穿过颈部开放区。在尼龙线口腔位置上,系一小纱网球,从颈部慢慢拉出。在瘘管开放     

极低出生体重儿生后前10d液体摄入量与体重下降的关系以及发生支气管肺发育不良的风险性

目的:证实极低出生体重(ELBW)儿生后前10d液体摄入量与体重下降的关系以及发生支气管肺发育不良(BPD)的风险性。试验设计:回顾性分析新生儿研究所登记的一系列ELBW的资料;随机选出生体重在401～1000g新生儿1382例。比较无BPD的存活新生儿和死亡或患有BPD的新生儿在生后前10d每天液体摄入量和体重下降的情况。同时比较人口统计学和临床表现方面的变量。单变量分析表明人口统计学和临床因素与BPD有显著相关性,控制这些因素并使用多变量对数回归分析液体摄入量和体重下降对死亡和BPD的影响。结果:无BPD的存活新生儿585例,死亡或患有…     

推荐健康低龄儿童接受通用的流感疫苗的免疫接种:一项基于登记资料回顾的随机对照试验研究

背景:顾问委员会关于鼓励6～23个月健康婴幼儿接种流感疫苗的政策在2003—2004年流感流行期间发挥了作用,这两年间美国科罗拉多州发生了罕见的严重流感。作者与5个儿科诊所合作尝试在此年龄组实施通用的流感疫苗的免疫接种。目的:①估计在私人诊所健康儿童接受流感疫苗的最大比例;②评价基于登记的流感疫苗接种的提醒物或回想物的有效性;③描述私人诊所实施流感疫苗接种使用的方法。方法:本研究在美国科罗拉多州丹佛市的5个私人诊所进行,采用常用的表格次序系统和免疫登记。尽管免疫实施顾问委员会推荐接种对象是流感期间6～23个月婴幼儿,但…     

各地隆重庆祝首届“中国医师节”

正本刊综合消息:"牢记救死扶伤使命,营造尊医重卫氛围"。第一个"中国医师节"来临之际,各地隆重举行庆祝首届"中国医师节"大会,诠释大医仁心,展现医者风采,在全社会营造浓浓的尊医重卫氛围。8月19日,贵州省举行庆祝首届"中国医师节"暨该省第二届"百名优秀医生"颁奖典礼。省委书记孙志刚,省长谌贻琴会见了受表彰的"援黔医疗卫生对口帮扶工作特殊贡献奖"医生代表和全省第二届"百名优秀医生"荣誉获得者,玉屏县     

认知行为治疗拒绝上学的研究

目的：探讨认知行为治疗（CBT）及联合氟西汀治疗拒绝上学的疗效。方法：选择2009年10月至2012年10月符合拒绝上学诊断标准的患者95例,年龄8～18岁。将95例患者随机分为CBT组（n=47）、CBT＋氟西汀组（n=48）,疗程12周,治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价,记录每组的返校率。结果：CBT组治疗前后SAS和SDS比较差异有统计学意义（P〈0.01）,返校率74.5%;CBT＋氟西汀组治疗前后SAS和SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,返校率83.3%。两组间返校率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CBT和CBT联合氟西汀均可以有效治疗拒绝上学,氟西汀不能提高CBT治疗拒绝上学的疗效。