91例继发孔房间缺损的外科治疗

９１例继发孔房间缺损的外科治疗朱平，龙国粹，李中学，冯树生，阎玉生，童健继发孔房间隔缺损（简称房缺）是常见的心脏畸形，约占先天性心脏病的２０％～３０％。近年来，我们共手术治疗９１例。现总结临床资料并对其病理解剖及手术中有关问题进行讨论如下：临床资料本...     

胸腔镜下Ⅰ期切除双侧肺大泡1例

患，男性，30岁，因反复发作呼吸道感染，活动后气促20余年入院。体查：杵状指，双下肺呼吸音低，右上肺闻及湿罗音，左肺闻及哮鸣音。胸片及CT示双下肺巨大肺大泡，各占据胸腔容积一半以上。右上肺尚有多发性肺囊肿并感染。肺功能检查示MVV(占预计值百分比)26.5％，FEV1.0 67％。考虑患肺功能重度损害，如按常规方法须分期手术，将增加手术创伤和经济负担，乃决定选择损伤较小的胸腔镜手术方法，一期完成双侧肺大泡切除。     

右心房血管肉瘤一例

患者男,59岁,因"胸闷伴气促不适2d"于2008年11月17日入院.入院前在当地医院行心脏彩超检查示心包大量积液.查体:双侧颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿性哕音,心浊音界扩大,心率104次/min,律齐,心音遥远,腹部略膨隆,双下肢轻度水肿.人院后血、尿、粪常规,红细胞沉降率,肝肾功能,血清结核抗体,癌胚抗原,甲胎蛋白均无异常.心电图示胸导联低电压.     

MGIT960法和绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果比较

目的评价MGIT960法和L-J绝对浓度法在耐多药结核杆菌(MDR-TB)药敏实验中的临床应用价值,确定一种快速准确的药敏检测方法。方法收集兰溪市2010-2011年间痰培养阳性,经菌种鉴定和异烟肼、利福平药敏试验确定为耐多药的结核杆菌菌株,采用MGIT960法和L-J绝对浓度法对一线抗结核药物链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线抗结核药物卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)和乙硫异烟胺(ETH)进行药物敏感性检测,比较两种检测方法的一致性。结果 212例阳性标本中分离出耐药菌株118例,经一线药敏试验确定为耐多药的菌株80例,占总耐药率的67.8%。MGIT960法和L-J绝对浓度法进行药物敏感性检测,符合率除ETH以外均在80%以上,以绝对浓度法为金标准,MGIT960法的敏感度和特异度分别是SM 100%和93%,EMB 86%和81%,OFX 93%和88%,KAM 92%和94%,ETH 100%和56%,CPM 88%和87%。结论 MGIT960法与L-J绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性,为耐多药患者一/二线药敏检测提供快速有效的诊断方法。     

糖尿病性胃无力症一例报告

患者女性,21岁。入院前4年无诱因出现乏力消瘦及反复皮肤感染。5月前因视物模糊在当地医院查尿糖(+),血糖高,诊为糖尿病,应用胰岛素治疗。2月前反复恶心呕吐,呕吐物为内容物及胆汁,5～15次/日。门诊以糖尿病酮症收入院。体查:T:37.5℃:R:24次/分,P:94次/分,Bp:13.5/10.6Kpa,中度脱水病容,神清,巩膜无黄染,头颅五官无畸形,颈软,甲状腺不大,心肺(-),腹平软,全腹无压痛,未扪及包块,肠鸣不活跃,NS(-)。     

巨大气管内软骨瘤摘除1例

病人　男 ,10岁。间断哮喘 2年 ,高热、气促 2 0ｄ。查体 :口唇、甲床发绀 ,声嘶 ,双侧肺可闻及喘鸣音及细湿罗音。Ｘ线胸片示双侧肺支气管肺炎。胸部ＣＴ示气管内肿瘤或异物。纤维支气管镜检查见声门下方有新生物 ,堵塞管腔 2 / 3。1999年 5手术。胸骨切迹上切开气管前壁 ,气管插管 ,接呼吸机。向上延伸切开气管壁约 4ｃｍ ,见肿物位于气管后壁 ,卵圆形 ,约 6ｃｍ× 4ｃｍ ,结节状隆起 ,堵塞管腔 2 / 3。切开肿物表面包膜 ,完整剥离肿物 ,气管后壁无破损 ,修剪多余气管粘膜后 ,5 0可吸收缝线连续缝合 ,1号丝线间断缝合气管前壁切口 ,保留…     

房间隔完整的三房心及合并畸形的诊治

三房心一般伴有房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,房间隔完整者少见。2 0 0 0年 1月我科连续收治不伴ＡＳＤ的三房心 2例 ,均合并有其他心脏畸形 ,经手术治愈。结合未手术 2例综合报道如下。1　临床资料手术 2例。例 1:女 ,5 8岁 ,反复心悸、气促 6年余。体查 :房颤律 ,心尖部闻及Ⅲ /6级收缩期杂音并向左腋下传导。胸片示肺淤血 ,肺动脉段瘤样膨出 ,Ｃ/Ｔ 0 .7。ＵＣＧ示左房内隔膜 ,将左房一分为二 ,交通孔 1.8ｃｍ ,有压差 ,房间隔完整 ,二尖瓣重度反流 ,肺动脉压 7.3ｋＰ(5 5ｍｍＨｇ)。诊断为先天性心脏病 ,三房心、二尖瓣关闭不全、肺动脉高压。…     

近红外漫反射光谱法快速测定注射用五水头孢唑林钠的含量

目的利用近红外漫反射光谱分析技术对注射用五水头孢唑林钠的含量进行无损、快速的定量分析。方法以注射用五水头孢唑林钠为分析对象,用光纤测定近红外漫反射光谱,采用矢量归一化作为光谱预处理方法建立定量校正模型。结果 55份样品选取5446.3~12493.4cm-1谱段,建立注射用五水头孢唑林钠含量的定量校正模型并分析,结果R2为96.92,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.491。30份样品用于外部验证,预测误差均方差(RMSEP)为0.927。结论该方法分析快速、简便,结果准确可靠,可实现样品的快速测定,对β-内酰胺类抗生素制剂的质量分析有一定的参考价值。     

健脾丸治疗老年骨伤病人脾胃功能紊乱

健脾丸治疗老年骨伤病人脾胃功能紊乱章健马卫东安徽中医学院（２３００３８）主题词骨折／并发症脾／中医病机胃／中医病机健脾丸／治疗应用老年随着我国人口平均寿命的提高，老年人的骨折逐年增多。由于老年人的组织修复能力较差，骨折经专科处理后，卧床和制动的时间...